Giá trị của siêu âm trong phát hiện ung thư vú

Bài viết mô tả một số đặc điểm hình ảnh ung thư vú trên siêu âm; Đánh giá giá trị của siêu âm cùng phân loại theo BIRADS trong phát hiện ung thư vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến hành trên 235 bệnh nhân u vú đến khám và điều trị tại Trung tâm Ung bướu Thái Nguyên. Siêu âm vú, ghi nhận các dấu hiệu tổn thương và phân loại theo BIRADS (2013).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của siêu âm trong phát hiện ung thư vú VÚ GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG PHÁT HIỆN UNG THƯ VÚ NGUYỄN THÀNH LAM1, NGÔ THỊ TÍNH1, LÝ THÚY MINH2, TRẦN THỊ HÀ2, TRẦN THỊ HOA3TÓM TẮT Mục tiêu: 1. Mô tả một số đặc điểm hình ảnh ung thư vú trên siêu âm. 2. Đánh giá giá trị của siêu âm cùngphân loại theo BIRADS trong phát hiện ung thư vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến hành trên 235 bệnh nhân u vú đến khámvà điều trị tại Trung tâm Ung bướu Thái Nguyên. Siêu âm vú, ghi nhận các dấu hiệu tổn thương và phân loạitheo BIRADS (2013). Đối chứng với kết quả giải phẫu bệnh để đánh giá giá trị phát hiện ung thư vú củasiêu âm. Kết quả: 39/235 trường hợp u vú là ung thư (16,6%). Hình ảnh siêu âm: 92,3% ung thư vú có cấu trúc hồiâm rất kém, 82,1% có dạng dị hình, 71,8% có hướng không song song với mặt da, 97,4% có bờ không rõ hoặcbiến dạng (tủa gai, gập góc, đa cung nhỏ), 74,4 % có viền hồi âm dày. Vi vôi hóa, bờ tủa gai, bóng lưng là dấuhiệu hay gặp. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm, độ chính xác của siêu âm vúcùng phân loại theo BIRADS là: 97,4%, 87,2%, 60,3%, 99,4%, 88,9%. Kết luận: Ung thư vú thường có dạng dị hình, cấu trúc hồi âm rất kém, bờ không rõ hoặc biến dạng, hướngkhông song song với mặt da, viền hồi âm dày trên hình ảnh siêu âm. Siêu âm vú cùng phân loại theo BIRADScó giá trị hữu ích trong hỗ trợ phát hiện ung thư vú. Từ khóa: Ung thư vú, siêu âm vú, hệ thống dữ liệu và báo cáo kết quả hình ảnh vú (BIRADS).SUMMARY Value of untrasound in detection of breast cancer Objectives: 1.To describe some ultrasound findings of breast cancer. 2. To evaluate the value of breastultrasound and classification with BIRADS in detection of breast cancer. Materials and method: A cross descriptive study was conducted on 325 patients with breast nodulesexamined and treated at Thai Nguyen oncology centre. Ultrasound findings of breast ultrasound were shownand classified with BIRADS (2013). The results were compared with pathologic results in order to evaluate thevalue of ultrasound in detection of breast cancer. Results: 39/235 lesions were malignant (16.6%). Ultrasonographic features: 92.3% lesions had markedhypoechoic pattern, 82.1% had irregular shape, 71.8% had not parallel orientation to skin surface, 97.4% hadindistinct or irregular margin (spiculated, angular, microlobulated), 74.4% had thick echogenic halo.Microcalcifications, speculated margin, posterior acoustic shadowing were common signs. Se, Sp, PPV, NPV,Acc of breast ultrasound and classification with BIRADS were: 97.4%, 87.2%, 60.3%, 99.4%, 88.9%respectively. Conclusion: Most of ultrasound findings of breast cancer had irregular shape, marked hypoechoic pattern,indistinct or irregular margin, not parallel orientation to skin surface, thick echogenic halo. Breast ultrasoundand classification with BIRADS was useful for helping to detect breast cancer. Keywords: Breast cancer, breast ultrasound, Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS).1 Trung tâm Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên2 Khoa Thăm dò chức năng - Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên3 Khoa Giải phẫu bệnh - Tế bào học - Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái NguyênTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 383VÚĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất ở Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứuphụ nữ và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do Bệnh nhân có u vú đến khám và điều trị tạiung thư ở nhiều nước trên thế giới. Theo Tổ chức Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Trungnghiên cứu ung thư thế giới vào năm 1998 thì ung ương Thái Nguyên từ tháng 4/2017 đến thángthư vú đứng đầu, chiếm 21% trong tổng số các loại 4/2018.ung thư ở phụ nữ trên toàn thế giới. Tại Việt Nam,năm 2005, tỷ lệ mắc là 26,5/100.000 dân, ở Hà Nội * Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: Bệnh nhân đượclà 29,7/100.000 dân, đứng đầu trong các loại ung khám thấy có khối u vú hay phát hiện qua siêu âm từthư ở nữ và ở Thành phố Hồ Chí Minh là nơi khác, chưa được phẫu thuật.19,1/100.000 dân, sau ung thư cổ tử cung. * Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân không có kết Bệnh tiến triển âm thầm, khó phát hiện trên lâm quả siêu âm hoặc giải phẫu bệnh làm tại Bệnh viện.sàng ở giai đoạn sớm. Ngày n ...