Giá trị của xét nghiệm sinh thiết tủy xương (Mô bệnh học tủy xương-Pathology of Bone Marrow)

Sinh thiết tủy xương là một loại xét nghiệm khó và mất rất nhiều thời gian, nó được tiến hành để quan sát mô học tủy xương và trong một số trường hợp có thể sử dụng để nhuộm hóa mô miễn dịch học tủy xương để phục vụ chẩn đoán và điều trị. Bài viết này trình bày giá trị của xét nghiệm sinh thiết tủy xương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của xét nghiệm sinh thiết tủy xương (Mô bệnh học tủy xương-Pathology of Bone Marrow)DIỄN ĐÀN Y HỌCChuyên đề trong tháng GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM SINH THIẾT TỦY XƯƠNG (Mô bệnh học tủy xương-Pathology of Bone Marrow)Vũ Văn Trường*1. Giới thiệu máu có thể thay đổi, để đánh giá nguyên nhân sự Các tế bào máu bao gồm các hồng cầu, bạch thay đổi này người ta làm xét nghiệm thăm dòcầu và mẫu tiểu cầu. Trong cơ thể số lượng các tế chức năng tạo máu trên dịch chọc hút tủy xương.bào máu là luôn hằng định, có được sự hằng định Kỹ thuật xét nghiệm tế bào tủy xương được tiếnnày là do trong cơ thể luôn luôn diễn ra hai quá hành bởi các bác sỹ chuyên khoa huyết học cótrình: sinh ra các tế bào mới và quá trình phá hủy kinh nghiệm, nhưng đôi khi xét nghiệm này cũngcác tế bào già đã hết tác dụng, hai quá trình này chưa giúp các bác sỹ chẩn đoán chính xác bệnh lýluôn luôn cân bằng nhau để giữ cho số lượng tế liên quan đến tạo máu.bào máu luôn luôn ở mức bình thường. Một xét nghiệm có thể bổ sung cho xét Tủy xương là nơi sinh ra các tế bào máu. nghiệm chọc hút tủy xương và cũng rất thườngHàng ngày tủy xương luôn luôn sinh ra các tế bào được thực hiện để thăm dò chức năng tạo máu vàmới để bổ sung cho lượng tế bào đã chết đi. Tủy cơ quan tạo máu đó là xét nghiệm sinh thiết tủyxương là khu vực trung tâm của các xương, đó là xương (hay còn gọi là mô bệnh học tủy xương).khu vực tập trung nhiều tế bào sinh máu cùng với Khi có nhu cầu thăm dò mô bệnh học cơ quanmột hệ thống đệm bao gồm mạch máu, tế bào mỡ, tạo máu người ta tiến hành xét nghiệm sinh thiếttế bào liên kết khác: đại thực bào, lympho bào, tạo tủy xương, chỉ có xét nghiệm sinh thiết tủy xươngcốt bào, hủy cốt bào, tế bào xơ… Ở người trưởng mới giúp các bác sỹ đánh giá chính xác được môthành tủy xương ở các xương dài và xương dẹt là học tủy xương, giúp chẩn đoán các bệnh máu vànơi sinh máu chủ yếu. cơ quan tạo máu cũng như một số bệnh liên quan Trong tủy xương có các tế bào máu chưa mà khi chọc tủy xương có thể không phát hiệntrưởng thành gồm tế bào dòng hồng cầu, dòng được.bạch cầu hạt và dòng mẫu tiểu cầu. Sự nhân lên Sinh thiết tủy xương là một loại xét nghiệmvề số lượng (còn gọi là giai đoạn tăng sinh) và khó và mất rất nhiều thời gian, nó được tiến hànhsự thành thục về chức năng (còn gọi là biệt hóa để quan sát mô học tủy xương và trong một sốvà trưởng thành) của tế bào máu xảy ra trong tủy trường hợp có thể sử dụng để nhuộm hóa mô miễnxương, tùy theo nhu cầu của cơ thể mà số lượng dịch học tủy xương để phục vụ chẩn đoán và điềucác tế bào máu được sinh ra nhiều hay ít. trị. Trong một số trường hợp bệnh lý, các tế bào Ở Việt Nam hiện nay không có nhiều cơ sở y tế có thể thực hiện được xét nghiệm sinh thiết* Khoa Huyết học - Truyền máu, BV Bạch Mai, HN tủy xương.8 Y HỌC LÂM SÀNG Số 81 (Tháng 11/2014) DIỄN ĐÀN Y HỌC Chuyên đề trong tháng Dụng cụ quan trọng nhất để sinh thiết tủy - Chẩn đoán suy tủy, hội chứng rối loạn sinhxương là kim sinh thiết tủy xương. Có nhiều loại tủy thể giảm tế bào tủy và Lơ xê mi cấp dòng tủykim sinh thiết tủy xương nhưng loại kim sinh thiết thể giảm tế bào.tủy xương thường được sử dụng là kim Jamshidi, - Kiểm tra các trường hợp nghi ngờ trên tiêucỡ 8 gauge để sinh thiết tủy xương cho người lớn bản máu có các tế bào non dòng hồng cầu và bạchvà cỡ 11 gauge để sinh thiết tủy xương cho trẻ cầu mà không giải thích được.em. Kim có thể là loại sử dụng một lần hoặc tái - Kiểm tra các trường hợp sốt không rõsử dụng. nguyên nhân.2. Chỉ định và chống chỉ định - Kiểm tra các trường hợp nghi ngờ bệnh2.1. Chỉ định về xương. - Đánh giá bất cứ trường hợp bệnh nhân Thủ thuật sinh thiết tủy xương là một thủ thuật nào mà chọc hú ...