Giải đáp bệnh viêm gan (Kỳ 3)

Tôi xét nghiệm lần đầu bị nhiễm vi rut viêm gan B nhưng một thời gian sau xét nghiệm lại âm tính mặc dù trong thời gian trước khi xét nghiệm lần sau không điều trị gì Vậy tại sao lại có hiện tượng này?(Ngô Văn Độ, 52 tuổi, 123 Lò Đúc Hà Nội)Bác sỹ Widjaja Luman: Trường hợp này có thể xảy ra nhưng rất hiếm. Ở độ tuổi này, chuyển từ trạng thái dương tính sang âm tính. Mặc dù bây giờ không còn virus trong người nữa, nhưng anh cần kiểm tra 6 tháng một lần...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải đáp bệnh viêm gan (Kỳ 3) Giải đáp bệnh viêm gan (Kỳ 3) Tôi xét nghiệm lần đầu bị nhiễm vi rut viêm gan B nhưng một thời gian sauxét nghiệm lại âm tính mặc dù trong thời gian trước khi xét nghiệm lần sau khôngđiều trị gì Vậy tại sao lại có hiện tượng này?(Ngô Văn Độ, 52 tuổi, 123 Lò Đúc HàNội) Bác sỹ Widjaja Luman: Trường hợp này có thể xảy ra nhưng rất hiếm. Ở độtuổi này, chuyển từ trạng thái dương tính sang âm tính. Mặc dù bây giờ không cònvirus trong người nữa, nhưng anh cần kiểm tra 6 tháng một lần để phòng tránhviêm gan B. Xin hỏi bác sỹ: khi phát hiện xơ gan (có virus viêm gan B)- cách điều trị,các loại thuốc cần dùng(Trần Công, 42 tuổi, Lào Cai) Bác sỹ Widjaja Luman: Trước khi bàn đến phương án điều trị cho bệnh xơgan bác sĩ cần phải biết xem, virus viêm gan B của bạn ở thể hoạt động hay ngủyên. Bạn có uống rượu hay không? Nếu có thì cần phải dừng lại và bạn cần phảikiểm tra định lượng virus viêm gan B (HBV – DNA), nếu chỉ số định lượng nàycao thì lúc đó bạn mới cần tới điều trị. Toi bi viem gan B nam 1999. Tu thang 11-2006 toi uong thuoc Hepsera ketqua xet nghiem hien nay la: Ast=41.Alt= 57.HBSAG duong.HBV-DNA= 5.0 x 10xin y kien bac sy trung tam PARKWAY.TRan trong cam on Bac sy (Thai kienTrung, 42 tuổi, Thai Binh) Bác sỹ Widjaja Luman: Tôi cần biết các chỉ số trên nhưng trước khi anhđiều trị loại thuốc hepsera kia, gồm: Ast, Alt, HbeAg và HBV-DNA và sau khiđiều trị, để tiện so sánh. Đồng thời, chỉ số HBV-DNA còn bị thiếu số 10 mũ mấy,nên tôi không thể đưa ra ý kiến khuyên anh hiện giờ. Tôi phát hiện bị nhiễm HBV cách đây gần 3 năm, khi xét nghiệm máu chứcnăng gan ALT/AST bình thường,HBeAg (-); cách đây 2 năm tôi xét nghiệm HBV-DNA( ), bác sỹ cho tôi dung thuốc Lamivudin 100mg , sau 6 tháng xét nghiệm lạikết quả như sau ALT/AST bình thường,HBeAg (-),HBV-DNA(-); đến nay tôi vẫncòn dùng thuốc Lamivudin, định kỳ 6 tháng xét nghiệm 1 lần các chức năng ganvẩn tốt Vậy xin Bsỹ cho biết bệnh của tôi như thế nào,tôi có thể ngưng dùng thuốcđược chưa? Xin cám ơn Bác Sỹ(Nguyễn Đình Tuấn, 43 tuổi, Bình Hưng PhanThiết Bình Thuận) Bác sỹ Widjaja Luman: Theo tôi anh có thể dừng thuốc Lamivudin, vì cácchỉ số của anh đã trong giới hạn cho phép. Toi bị viêm gan B, có uống thuốc đặc trị cách đây 2 năm. Hiện, tôi có triệuchứng buồn nôn, hay táo bón. Tôi muốn hỏi triệu chứng đó có phải là bệnh của tôicàng năng thêm hay không? Tôi xin cám ơn chuyên gia trước! (PHAM NGOCVAN, 30 tuổi, pnvan78@yahoo.com.vn) Bác sỹ Widjaja Luman:Theo kinh nghiệm của tôi, khi bệnh nhân điều trịbằng thuốc viêm gan B, có thể gặp các vấn đề như táo bón. Tuy nhiên, nếu hiệntượng này kéo dài sau đó một thời gian dài thì có lẽ không liên quan đến bệnhviêm gan B. Bạn nên đi nội soi trực tràng để biết rõ hơn về tình trạng bệnh củamình. Tôi phát hiện nhiễm virus siêu vi B cách đây 8 năm.Từ đó đến nay chưađiều trị gì. Kết quả xét nghiệm hiện tại như sau: HbsAg : dương tính SGOT : 39SGPT : 40 GGT : 56 HBV-DNA : 4320 copies/ml Siêu âm : gan không lớn, nhumô hơi thô Như vậy,tôi có bị viêm gan không? Có cần điều trị ngay haychưa?(Trần Sanh, 54 tuổi, tdsanhha @ yahoo.com) Bác sỹ Widjaja Luman: Do định lượng HBV -DNA thấp, và các chỉ số vẫntrong giới hạn cho phép. Nhưng có thể thấy ông có virus ở thể ngủ yên. Tuy nhiên,nhu mô gan thô có thể dẫn đến xơ gan. Ông cần theo dõi thêm các chỉ số vềAlbumin và PT. Nếu hai chỉ số này bình thường thì chưa cần điều trị gì cả. Tôi có triệu chứng mắt bị vàng từ lâu, sinh hoạt ăn uống vẫn bình thường, ítbệnh tật, có nghiện thuốc lá. Có phải gan bị ảnh hưởng không?(Quốc Minh, 45tuổi, Gia Lai) Bác sỹ Widjaja Luman: Triệu chứng vàng mắt cho thấy, chức năng gan củabạn bị ảnh hưởng. Bạn nên đi gặp bác sỹ để làm các kiểm tra, xác định rõ tìnhtrạng bệnh của mình. Để biết virus viêm gan B đang ở thể ngủ yên hay hoạt động, cần xétnghiệm gì? (Ngô Trung Tín, 19 tuổi, Cần Thơ) Bác sỹ Widjaja Luman: Các xét nghiệm bạn cần thực hiện để phát hiệnvirus đang ở thể ngủ yên hay hoạt động gồm: HBeAg và HBV DnA. Nếu HBeAgcủa bạn dương tính và số lượng virus lớn hơn 100.000 copies thì nghĩa là virusđang ở thể hoạt động. ...