Giải đáp thắc mắc về bệnh chuyên khoa – P2

Tắc mạch khí tại tim. Gần đây, người nhà tôi phải vào bệnh viện để phẫu thuật lồng ngực do bị suy tim. Sau khi phẫu thuật xong, bác sĩ nói với gia đình là trong quá trình phẫu thuật có tắc mạch khí nhưng đã xử trí kịp thời. Tôi băn khoăn không biết tắc mạch khí là gì, có nguy hiểm không?Tắc mạch khí là do không khí lọt vào hệ thống tuần hoàn: động mạch hoặc tĩnh mạch. Tắc mạch khí có thể xảy ra trong các tình huống như: làm thủ thuật bơm khí vào...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải đáp thắc mắc về bệnh chuyên khoa – P2 Giải đáp thắc mắc về bệnh chuyên khoa – P2: Tắc mạch khí do đâu? Tắc mạch khí tại tim. Gần đây, người nhà tôi phải vào bệnh viện để phẫu thuật lồng ngực do bịsuy tim. Sau khi phẫu thuật xong, bác sĩ nói với gia đình là trong quá trình phẫuthuật có tắc mạch khí nhưng đã xử trí kịp thời. Tôi băn khoăn không biết tắc mạchkhí là gì, có nguy hiểm không? Tắc mạch khí là do không khí lọt vào hệ thống tuần hoàn: động mạch hoặctĩnh mạch. Tắc mạch khí có thể xảy ra trong các tình huống như: làm thủ thuậtbơm khí vào màng phổi, bơm khí vào màng bụng, chọc xoang, nạo phá thai bằngthìa, rau tiền đạo, phẫu thuật lồng ngực. Thường phải có đến 100ml không khí vàomạch máu mới đủ để gây các dấu hiệu lâm sàng. Tắc mạch khí ở tĩnh mạch gây racác dấu hiệu của bệnh tim, phổi cấp tính. Đặc điểm là tình trạng sốc và suy timphải. Bệnh nhân thường khó thở và tức ngực dữ dội, đột ngột, đôi khi có cơn đau ởsau xương ức giống như cơn đau thắt ngực của nhồi máu cơ tim. Trạng thái sốcthể hiện ở chỗ: bệnh nhân bồn chồn, lo lắng, mặt và toàn thân tái nhợt, tứ chi lạnhtoát, vã mồ hôi, mạch nhỏ, nhanh, khó bắt, huyết áp tụt rất thấp, gan to, nghe timsẽ thấy tiếng thứ 2 đập mạnh, phổi không thấy gì đặc biệt, có khi thấy rì rào, phếnang giảm. Tắc mạch khí ở động mạch gây ra các rối loạn não, tim, phổi... Tắcđộng mạch não: người bệnh có thể co giật, liệt nửa người, hôn mê. Lượng khínhiều, liệt có thể không hồi phục. Tắc động mạch vành tim gây cơ tim thiếu máunuôi dưỡng, hoại tử và nhồi máu cơ tim. Tắc động mạch phổi, phổi lớn sẽ có biểuhiện sốc nặng như tình trạng tim - phổi cấp tính. Đối với tắc mạch khí ở tĩnhmạch: không khí sẽ dồn về tim phải, làm nghẽn tuần hoàn ở thất phải, người bệnhcó thể chết vì tắc các mao mạch phổi, vì vậy phải đặt bệnh nhân nằm nghiêng sangbên trái. Trong tắc mạch khí ở động mạch: không khí sẽ xâm nhập vào các tĩnhmạch phổi và các động mạch ở phần trên thân thể. Phải tức khắc đặt bệnh nhânnằm đầu thấp để không khí không đưa lên não được. Vì vậy, trong khi làm các thủthuật trong phẫu thuật lồng ngực, chọc xoang hoặc tiêm truyền dịch, các bác sĩphải rất cẩn trọng. Vẹo vách ngăn mũi gây đau đầu? Tôi 58 tuổi, sức khỏe bình thường nhưng gần đây tôi hay bị ngạt mũi kèmđau nửa đầu. Tôi đã dùng nhiều thuốc nhưng không khỏi và có cảm giác ngửi kém.Vừa qua có đoàn bác sĩ về khám, phát hiện tôi bị vẹo vách ngăn. Xin hỏi phẫuthuật cắt vách ngăn có chữa hết bệnh không? Có để lại sẹo không? Lại Thị Thủy (Sơn La) Vẹo vách ngăn mũi là một trong những nguyên nhân của ngạt mũi, chảy máu mũi tái phát, viêm xoang có khi đau nửa đầu. Nó cũng là một trong những nguyên nhân xuất tiết ở mũi sau làm bệnh nhân phải khạc nhổ. Người bệnh thấy ngạt một bên, tuy Phẫu thuật vẹo vách ngăn nhiên ngạt có thể từng lúc và đau thường gặpmũi. sau cảm cúm kéo dài, đau sâu ở giữa hai hố mắt, lan về phía sau đầu (vùng chẩm) thườngđau nửa bên đầu, nhưng cũng có khi đau cả hai bên. Đau âm ỉ suốt ngày, đến tối đingủ thì quên đau, sáng thức dậy đau trở lại. Những hôm trời nóng hoặc lạnh nhiều,hoặc lúc thấy kinh nguyệt, cơn đau tăng lên. Nếu nằm nghiêng về phía mũi khôngngạt thì đau đầu sẽ giảm đi. Trường hợp đặc biệt vẹo kiểu hình chữ S làm ngạt mũicả hai bên thì giảm khả năng ngửi. Về điều trị: phần lớn các trường hợp vẹo váchngăn được cơ thể thích nghi, trường hợp vẹo nặng thì cần phẫu thuật. Tuy nhiên,vẹo vách ngăn sẽ trở nên phiền phức nếu phù nề cuống mũi kéo dài. Người bệnhcần chú ý tránh ngạt mũi bằng cách không hút thuốc lá, rượu bia, đeo khẩu trangkhi đi đường, không lạm dụng thuốc nhỏ mũi. Trường hợp bệnh của bác nên đếnđiều trị ở chuyên khoa tai mũi họng, có thể bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật nội soichỉnh sửa vách ngăn. Đây là phẫu thuật không lớn và không để lại sẹo. Phòng tránh tắc tia sữa Cháu tôi mới sinh con được 15 ngày, cháu đã có sữa nhưng ít và kêu đau,tức ngực, có phải cháu bị viêm tắc tia sữa không? Xin bác sĩ cho biết nguyênnhân, cách phòng tránh? Vũ Thị Huyền (Lạng Sơn) Viêm tắc tia sữa là quá trình bế tắc, ứ đọng sữa khi phụ nữ cho con bú. Hay gặp ở phụ nữ sinh con đầu lòng. Triệu chứng điển hình là bầu vú sưng, nóng, đau, sốt. Nguyên nhân là do khi mang bầu không vệ sinh đầu vú, không day ...