Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 3)

Dây chằng sau khớp:+ Dây chằng khoeo chéo (ligamentum popliteum obliquum): là chế gân quặt ngược của cơ bán mạc đi từ dưới lên trên chếch ra ngoài tới bám vào vỏ lồi cầu ngoài xương đùi.+ Dây chằng khoeo cung (ligamentum popliteum arcuatum): dây này có2 bó đi từ xương chày, xương mác lên trên 2 bó trụ lại thành một vành cung (có cơ khoeo chui dưới cung này) tới bám vào lồi cầu ngoài xương đùi.Dây chằng bắt chéo: có 2 dây1. Dây chằng bắt ch2. Lồi cầu trong3. Dây chằng bên ch4. Sụn chêm trong5....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 3) Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 3) * Dây chằng sau khớp: + Dây chằng khoeo chéo (ligamentum popliteum obliquum): là chế gânquặt ngược của cơ bán mạc đi từ dưới lên trên chếch ra ngoài tới bám vào vỏ lồicầu ngoài xương đùi. + Dây chằng khoeo cung (ligamentum popliteum arcuatum): dây này có 2 bó đi từ xương chày, xương mác lên trên 2 bó trụ lại thành một vànhcung (có cơ khoeo chui dưới cung này) tới bám vào lồi cầu ngoài xương đùi. Dây chằng bắt chéo: có 2 dây1. Dây chằng bắt ch2. Lồi cầu trong3. Dây chằng bên ch4. Sụn chêm trong5. Lồi củ chày trước6. Xương chày7. Xương mác8. Diện khớp chày m9. Sụn chêm ngoài10. Dây chằng bên m11. Dây chằng bắt c12. Lồi cầu ngoài13. Diện khớp với x Hình 3.10. Khớp gối và các dây chằng (nhìn mặt nước) + Dây chằng bắt chéo trước (lig. cruciatum anterius): từ diện trước gaichày, chạy chếch ra ngoài tới bám vào mặt trong vỏ lồi cầu ngoài xương đùi. + Dây chằng bắt chéo sau (/lig. cruciatum posteriíg): đi từ điển sau gaichày, chạy chếch vào trong tới bám vào mặt ngoài vỏ lồi cầu trong xương đùi. Haidây chằng này bắt chéo nhau thành hình chữ X giữ chắc cho khớp gối không trậttheo chiều trước sau. * Các dây chằng của sụn chêm + Dây chằng ngang gối (ligamentum tranver8um genus): nối 2 sừngtrước của 2 sụn chêm với nhau. + Dây chằng chêm đùi trước (ligamentum meniícofemorale anterius): làmột số sợi Của dây chằng bắt chéo trước, đi từ lồi cầu ngoài của xương đùiđến bám vào sừng trước của sụn chêm trong. + Dây chằng chêm đùi sau (ligamentum meniscofemorale p08terius): làmột số sợi của dây chằng bắt chéo sau, đi từ lồi cầu trong xương đùi tới sụn chêmngoài. 2.2.3. Bao hoạt dịch Là một bao thanh mạc lót mặt trong bao khớp, nhưng rất phức tạp vì có sụnchêm và các dây chằng bắt chéo ở giữa khớp nên bao hoạt dịch bị chia ra làm 2tầng: tầng trên và tầng dưới sụn chêm. Ở sau bao phủ trước dây chằng bắt chéo nên tuy ở giữa khớp nhưng dâychằng này lại nằm ngoài bao hoạt dịch. Ở trước bao hoạt dịch thọc lên cao tạo thành túi cùng hoạt dịch nằm sau cơtứ đầu đùi, có thể thọc lên cao trước xương đùi từ 8-l0cm. 2.2.4. Liên quan Ở phía trước có xương bánh chè và dây chằng bánh chè, ở phía sau thì liênquan với trám khoeo, các thành phần đựng trong trám khoeo. 2.2.5. Động tác và áp dụng - Khớp gối gấp và duỗi cẳng chân là chủ yếu. Động tác xoay rất hạn chế. - Đường vào khớp: có rất nhiều đường vào khác nhau tuỳ theo từng mụcđích. Để tháo mủ dẫn lưu khớp thì đường rạch an toàn và thuận lợi nhất là đườngrạch ngang dây chằng bánh chè, cách đều đỉnh xương bánh chè và lồi củ trướcxương chày.