Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 5)

Ta có thể thắt động mạch đùi ở nền tam giác (gần cung đùi), ở đỉnh tam giác, ở ống Hunter. Ở tam giác, phải tìm thấy chính nơi giữa cung đùi, động mạch đi theo phân giác của tam giác. Ở đây, động mạch liên quan ở ngoài với dây thần kinh đùi (cách bởi dải chậu lược và nằm trong bao cơ thắt lưng chậu) và ở trong với tĩnh mạch đùi. Nên khi rạch nếu thấy bờ cơ có nhiều nhánh thần kinh, thì lạc quá ra ngoài và nếu thấy bờ chảy máu nhiều (có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 5) Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 5) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn Ta có thể thắt động mạch đùi ở nền tam giác (gần cung đùi), ở đỉnh tam giác, ở ống Hunter. Ở tam giác, phải tìm thấy chính nơi giữa cung đùi, động mạch đi theo phân giác của tam giác. Ở đây, động mạch liên quan ở ngoài với dây thần kinh đùi (cách bởi dải chậu lược và nằm trong bao cơ thắt lưng chậu) và ở trong với tĩnh mạch đùi. Nên khi rạch nếu thấy bờ cơ có nhiều nhánh thần kinh, thì lạc quá ra ngoài và nếu thấy bờ chảy máu nhiều (có nhiều tĩnh mạch) thì lạc quá vào trong. Ở ống Hunter mốc thứ nhất để tìm động mạch là cơ may 1. ĐM chủ bụng 2. ĐM chậu gốc 3. ĐM chậu ngoài 4. ĐM chậu trong 5. ĐM thẹn ngoài 6. ĐM bịt 7. ĐM mũ đùi trong 8. ĐM đùi 9. Nhánh gối xuống 0. ĐM gối trên trong 11. ĐM gối dưới trong 12. ĐM quặt ngược chày trước 13. ĐM chày trước 14. Nhánh mắt cá trong 15. ĐM mu chân 16. ĐM cổ chân trong 17. ĐM gan chân sâu 18. ĐM mu bàn chân I 19. Các ĐM mu ngón chân 20. Các ĐM mu bàn chân 21. ĐM cung 22. ĐM cổ chân ngoài 23. ĐM mắt cá ngoài 24. Nhánh xiên ĐM mác 25. Nhánh gối dưới ngoài 26. Nhánh gối trên ngoài 27. ĐM khoeo 28. ĐM mũ đùi ngoài 29. Các ĐM xiên 30. Nhánh mũ đùi ngoài 31. ĐM đùi sâu 32. ĐM mũ chậu nông 33. ĐM mũ chậu sâu 34. ĐM thượng vị nông 35. ĐM thượng vị dưới Hình 3.49. Mạch chi dưới (nhìn trước) (cơ tuỳ hành của động mạch đùi) mà ta tìm thấy khi để chân duỗi và xoay ra ngoài. Khi tách xong cơ may, và thấy mạc rộng-khép thì mốc thứ hai là thừng cơ khép mà ta làm căng, khi để chân dạng, đầu gối gấp. Động mạch đùi ở trên cấp máu cho bụng dưới (ở phía ngoài có nhánh mũ chậu nông, ở giữa có nhánh thượng vị nông và ở phía trong, có các động mạch thẹn ngoài chạy vào bộ sinh dục ngoài). Ở phía dưới động mạch đùi mang máu xuống đầu gối và cẳng chân. Động mạch đùi sâu mới thật sự là động mạch của đùi trước (động mạch cơ tứ đầu, 2 nhánh mũ đùi ngoài và trong) và của đùi sau (các mạch xiên chắp nối với nhau và chắp nối ở trên, ở dưới các động mạch khác thành chuỗi động mạch). Cơ tuỳ hành của động mạch đùi sâu là cơ khép dài. Động mạch đùi sâu ở ngoài tĩnh mạch, có 1 đám rối tinh mạch (của cơ tứ đầu đùi) chắn ngang, nên rất khó tìm.