Giáo trình Chẩn đoán diện tích bỏng

Tổng diện tích da: Bình thường 14000-16000 cm2 ở người trưởng thành.• Trẻ em: Thay đổi theo tuổio Trẻ sơ sinh : 0,25m2o 1 tuổi : 3000cm2o 2 tuổi : 4000cm2...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giáo trình Chẩn đoán diện tích bỏng Chẩn đoán diện tích bỏngI. Chẩn đoán diện tích bỏng:1. Tổng diện tích da:Bình thường 14000-16000 cm2 ở người trưởng thành. • Trẻ em: Thay đổi theo tuổi o Trẻ sơ sinh : 0,25m2 o 1 tuổi : 3000cm2 o 2 tuổi : 4000cm2 o 3 tuổi : 5000cm2 o 4-6 tuổi : 6000cm2 o 7-8 tuổi : 8000cm2 o 9-15 tuổi : số tuổi + 0002. Cách tính diện tích bỏng:Tính S so với tổng số S da (qui ra phần trăm)- Trong bỏng cho phép sai sót ± 3-5%- Để chẩn đoán chính xác nhất: Phương pháp hình nhân ----> áp vết thương sau tính Schính xác nhất3. Ở người lớn:Có nhiều phương pháp, cần áp dụng kết hợp.a. Phương pháp Blokhin: • Dùng bàn tay bệnh nhân • 1 gan tay hoặc mu tay bệnh nhân tương ứng 1% • Hay dùng khi bỏng rải rác, nhỏb. Phương pháp con số 9 của Walace: • 1 chi trên: 9% • Thân trước: 9x2 = 18% • Thân sau: 9x2 = 18% • 1 chi dưới: 9x2 = 18% • Đùi: 9% • Cẳng + bàn chân = 9%c. Phương pháp 1-3-6-9-18 của Lê Thế Trung • 1%: o 1 gan tay, mu tay o Cổ o Gáy o Sinh dục, tầng sinh môn • 3%: o Da đầu có tóc o Mặt o Cẳng tay o Cánh tay o Bàn chân • 6%: o Cẳng chân o 2 mông • 9%: o 1 chi trên o 1 đùi o Đầu mặt cổ • 18%: o Thân trước o 1 chi dưới o Thân sau (gồm 2 mông)4. Ở trẻ em:- Do phần cơ thể phát triển không đều: Sơ sinh thì đầu to, cổ ngắn, ngực bé, bụng to.Trong suốt giai đọan phát triển chi dưới tăng chiều 5 lần, chi trên 4 lần, thân 3 lần, đầu2 lần.- Hay dùng Blokhin- Dùng bảng tính toán sẵn như bản Lund C và Browder N 1944, Portnhicop BV 1957,Luckmann J và Sorensenk 1987- Bảng của GS Lê Thế Trung: Vùng 1 tuổi 5 tuổi 10 tuổi 15 tuổiĐầu mặt 17 (-4) 13 (-3) 10 (-2) 8Hai đùi (-4) 13 (+3) 16 (+2) 18 (+1) 19Hai cẳng chân (-3) 10 (+1) 11 (+1) 12 (+1) 13II. CÁCH GHI TỔN THƯƠNG BỎNG:Diện bỏng (diện tích sâu)---------------------------------------- tác nhân - giai đoạn bỏng - bệnh kèm theoĐộ bỏng - vị trí bỏngTóm lại: Việc chẩn đoán diện tích đòi hỏi tỉ mỉ, chính xác, biết kết hợp giữa cácphương pháp và theo dõi chặt chẽ để chẩn đoán bổ xung cho đúng.