GLAUCOMA DO CORTICOID, MỘT VẤN ĐỀ ĐÁNG QUAN TÂM

Bệnh Glaucoma, hay còn gọi là thiên đầu thống hoặc cườm nước, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Khi đường thoát lưu thủy dịch từ trong nhãn cầu ra ngoài bị cản trở sẽ dẫn đến sự gia tăng áp lực trong mắt lên quá mức bình thường. Sự gia tăng áp lực nội nhãn sẽ làm tổn thương thần kinh thị giác, dẫn đến mất thị lực. Các hình thái của bệnh Glaucoma: - Glaucoma góc mở. - Glaucoma góc đóng. Ngoài ra còn có: -...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
GLAUCOMA DO CORTICOID, MỘT VẤN ĐỀ ĐÁNG QUAN TÂM GLAUCOMA DO CORTICOID, MỘT VẤN ĐỀ ĐÁNG QUAN TÂMBệnh Glaucoma, hay còn gọi là thiên đầu thống hoặc cườm nước, làmột trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên thế giớicũng như tại Việt Nam. Khi đường thoát lưu thủy dịch từ trong nhãncầu ra ngoài bị cản trở sẽ dẫn đến sự gia tăng áp lực trong mắt lênquá mức bình thường. Sự gia tăng áp lực nội nhãn sẽ làm tổn thươngthần kinh thị giác, dẫn đến mất thị lực.Các hình thái của bệnh Glaucoma:- Glaucoma góc mở.- Glaucoma góc đóng.Ngoài ra còn có:- Glaucoma bẩm sinh.- Glaucoma thứ phát do đục thủy tinh thể quá chín hoặc do viêm nhiễmsau phẫu thuật.- Glaucoma corticoid do người bệnh tự gây ra vì tự mua thuốc nhỏ mắtcó chất corticoid lâu ngày.Mỗi năm, khoa Glaucoma BV. Mắt TPHCM tiếp nhận và điều trị chokhoảng 100 bệnh nhân được chẩn đoán là Glaucoma do corticoid. Điềuđáng nói là phần lớn số bệnh nhân này còn trong độ tuổi thanh niên vàđến bệnh viện trong giai đoạn bệnh rất nặng, thị lực kém, trong số họ cócả sinh viên, học sinh.Điểm xuất phát để họ nhỏ thuốc là mắt đỏ, ngứa. Đi khám một lần đượcbác sĩ kê đơn rồi cứ thế mua thuốc nhỏ tiếp hoặc tự ra hiệu thuốc muanhỏ từ vài tuần đến vài năm.Các thuốc nhỏ mắt có chứa corticoid như: C. Dexacol, Polydexa,Polymax, Neodex..., khi nhỏ vào mắt đỏ, ngứa thì các triệu chứng trênbiến mất nên bệnh nhân rất thích, cho là khỏi, không cần đi khám ở bácsĩ mà tự mua thuốc nhỏ trong thời gian dài mà không hiểu rằng thuốccần có sự chỉ định điều trị trong khoảng thời gian nhất định và kiểm soátcủa bác sĩ.Những vấn đề cần lưu ýBiến chứng đáng sợ của thuốc nhỏ mắt chứa corticoid là gây tăng nhãnáp, dẫn đến tổn thương thần kinh thị giác và gây giảm thị lực vĩnh viễn.Thường hiện tượng tăng nhãn áp không có triệu chứng gì, nhưng nó tiếntriển âm ỉ cùng với thời gian nhỏ thuốc kéo dài của bệnh nhân, cho đếnkhi người bệnh thấy bị giảm thị lực là lúc bệnh đã ở giai đoạn rất nặng.Nếu bệnh nhân biết sớm, đến với bác sĩ nhãn khoa, họ sẽ được điều trịhạ nhãn áp bằng thuốc. Ngưng thuốc nhỏ mắt có corticoid thì nhãn áp sẽtrở lại bình thường. Trong trường hợp đến quá trễ thì chỉ còn cách phẫuthuật nhưng đôi khi cũng không cứu vãn được thị lực.Tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể còn có thể xảy ra ở những bệnhnhân dùng thuốc có chứa corticoid để điều trị các bệnh khác trong thờigian dài như: thấp khớp, thận nhiễm mỡ... Vì vậy những bệnh nhân nàycũng nên đi khám định kỳ ở bác sĩ nhãn khoa để theo dõi nhãn áp.Vì tính chất nguy hiểm của bệnh Glaucoma là gây mù vĩnh viễn, bác sĩnhãn khoa khuyến cáo mọi người hãy thận trọng khi dùng thuốc nhỏmắt, không nên tự mua thuốc nhỏ mắt, đặc biệt là những thuốc có chứacorticoid, nếu không có sự chỉ định của bác sĩ.