Glucosamine, thuốc mới điều trị bệnh viêm khớp

GLUCOSAMINE LÀ GÌ? Glucosamine là một amino-mono-saccharide có trong mọi mô của cơ thể con người. Glucosamine được cơ thể dùng để sản xuất ra các proteoglycan. Những phân tử proteoglycan này hợp với nhau thành mô sụn. Nguồn cung cấp để tổng hợp Glucosamine lấy từ glucose trong cơ thể. Glucose è Glucosamin è proteoglycan è sụn khớp. Trong các khớp bị viêm, lớp mô sợi của bao khớp và màng hoạt dịch làm giảm sự khuếch tán glucose vào mô sụn. Hơn nữa hiện tượng viêm trong khớp đã tiêu thụ lượng glucose có giới hạn của...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Glucosamine, thuốc mới điều trị bệnh viêm khớp Glucosamine, thuốc mới điều trị bệnh viêm khớp GLUCOSAMINE LÀ GÌ? Glucosamine là một amino-mono-saccharide có trong mọi mô của cơ thểcon người. Glucosamine được cơ thể dùng để sản xuất ra các proteoglycan. Nhữngphân tử proteoglycan này hợp với nhau thành mô sụn. Nguồn cung cấp để tổnghợp Glucosamine lấy từ glucose trong cơ thể. Glucose è Glucosamin è proteoglycan è sụn khớp. Trong các khớp bị viêm, lớp mô sợi của bao khớp và màng hoạt dịch làmgiảm sự khuếch tán glucose vào mô sụn. Hơn nữa hiện tượng viêm trong khớp đãtiêu thụ lượng glucose có giới hạn của cơ thể. Chính vì thế có sự thiếu hụtGlucosamine. Lúc này, Glucosamine sulfate ngoại sinh là nguồn cung cấp tốt nhất cho sựsinh tổng hợp các proteoglycan. Người ta thấy Glucosamine sulfate có ái lực đặcbiệt với các mô sụn. Nó còn giúp ức chế các men sinh học như stromelysin vàcollagenase gây phá hủy sụn khớp. Trong thực nghiệm trên thỏ con, người ta thấy Glucosamine sulfate chỉ làmtăng thành phần các proteoglycan trong các vị trí mô sụn hư cần phải sửa chữa màkhông có tác dụng tương tự trên phần sụn khớp bình thường. ỨNG DỤNG TRÊN LÂM SÀNG Trong nhiều thập niên qua, việc điều trị viêm khớp chủ yếu là dùng cácthuốc kháng viêm giảm đau nhằm mục đích giảm các triệu chứng đau và hạn chếvận động khớp viêm cho người bệnh. Tuy nhiên những thuốc này có rất nhiều tácdụng phụ và thường không cải thiện được tình trạng bệnh lý của sụn khớp bị hưhỏng. Vì vậy tác dụng của nhóm thuốc này chủ yếu chỉ nhằm giảm bớt hiện tượngviêm, cắt cơn đau mà thôi. Ðến vài năm gần đây, người ta đã tìm ra một số loại thuốc tương tác lênbệnh lý của sụn khớp một cách hiệu quả, trong đó có Glucosamine. Thực tế lâmsàng cho thấy nó mang lại nhiều ưu điểm trong điều trị hơn hẳn NSAID. Ưu điểm lớn nhất ghi nhận được đến nay là có rất ít tác dụng phụ khi sửdụng Glucosamine sulfate. Một vài trường hợp dị ứng không đáng kể đối vớingười có cơ địa quá mẫn cảm với thuốc. Trước đây Glucosamine được xếp vào nhóm thuốc bảo vệ sụn (gồm cóGlucosamine sulfate, Chondroitin sulfate và Diacerin) hay thuốc tác dụng chậmvới các bệnh viêm khớp. Hiện nay nó được cơ quan Dược phẩm châu Âu (EMEA)chấp nhận xét vào danh mục thuốc giúp cải thiện cấu trúc trong bệnh viêm khớp.Các loại khác chưa được chấp nhận vì không đáp ứng được các yêu cầu thựcnghiệm lâm sàng. Ðã có rất nhiều nghiên cứu thử nghiệm so sánh với các loại thuốc khángviêm không steroid (NSAID), cho kết quả như sau: 1. Cải thiện triệu chứng viêm khớp như đau, tầm độ khớp tương đương vớiNSAID trong thời gian ngắn và càng vượt trội hẳn nếu uống thuốc thời gian càngdài. 2. Tính an toàn hơn hẳn với các loại NSAID luôn luôn có rất nhiều tác dụngphụ kèm theo. 3. Người ta dùng phối hợp Glucosamine và NSAID cho kết quả tốt hơn khidùng đơn độc NSAID trong thời gian ngắn. Sau đó ngưng NSAID, tiếp tục sửdụng Glucosamine thì tình trạng cải thiện vẫn tiếp tục được duy trì theo kiểu tuyếntính. 4. Người ta thấy dùng NSAID, những ích lợi giảm triệu chứng cho bệnhnhân sẽ nhanh chóng mất đi ngay sau khi ngưng thuốc. Ngược lại, ngưng uốngGlucosamine tác dụng vẫn tiếp tục kéo dài trong nhiều tháng sau đó. 5. Với những bệnh nhân tuân thủ phác đồ điều trị dùng Glucosamine càngdài thì lợi ích kinh tế càng lớn vì tính an toàn và hiệu quả của nó càng được pháthuy. LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH SỬ DỤNG Liều khuyến cáo là 1.500mg mỗi ngày, dùng liên tục hay có chu kỳ trongmột năm. Tác dụng giảm đau thường có sau khoảng 10 ngày dùng thuốc. Vì thếngười ta có khuynh hướng kết hợp với NSAID trong tuần lễ đầu tiên. Sau đóngưng NSAID và tiếp tục sử dụng Glucosamine sulfate. Sự phối hợp với chondroitin sulfate chưa có thử nghiệm nào cho thấy chokết quả tốt hơn sử dụng đơn độc Glucosamine. Hơn nữa người ta khó đảm bảođược chất lượng của chondroitin do quá trình sản xuất chưa được chuẩn hóa. Bệnh xương khớp đang là vấn đề lớn của thế giới vì nó có thể làm ngườibệnh tàn phế, suy giảm sức lao động của toàn xã hội. Vì thế 10 năm đầu của thế kỷ21 đã được Tổ chức Y tế Thế giới chọn là thập niên xương khớp (Bone & JointDecade). Việc tìm ra các loại thuốc mới nhằm giúp bệnh nhân khớp phục hồi lạiđược sức khỏe cộng đồng là những cống hiến quí báu cho nhân loại. Chúng ta hãytiếp tục chờ đón những thành tựu mới nhằm cải thiện hơn nữa chất lượng điều trịcác bệnh khớp. Glucosamine đã được sử dụng rộng rãi ở Mỹ như một lựa chọn hàng đầucho điều trị các bệnh thoái hoá khớp - được 9 trên 10 bác sĩ khuyên dùng. Hàng Glucosamine xách tay từ Ha Lan Thành phần chính bao gồm - Glucosamine: là thành phần cơ bản cấu tạo nê sụn hoạt dịch và xương . - Chondroitin sulfate: thành phần căn bản của sụn. ...