Hăm da ở trẻ tiêu chảy

Tiêu chảy là nguyên nhân quan trọng gây bệnh và tử vong cao cho trẻ em các nước đang phát triển, những trường hợp nặng thường tập trung ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi. Tại nước ta, tiêu chảy là một trong những nguyên nhân đến phòng khám nhiều nhất và là bệnh lý nhập viện cao nhất ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hăm da ở trẻ tiêu chảy Hăm da tr tiêu ch yTiêu ch y là nguyên nhân quan tr ng gây b nh và tvong cao cho tr em các nư c ang phát tri n, nh ngtrư ng h p n ng thư ng t p trung tr nh dư i 2tu i. T i nư c ta, tiêu ch y là m t trong nh ng nguyênnhân n phòng khám nhi u nh t và là b nh lý nh pvi n cao nh t tr em.Trong i u tr tiêu ch y, ngoài vi c dùng thu c, bù d ch dobác sĩ ch nh, vi c duy trì ch dinh dư ng và chăm sóctr r t quan tr ng. M t trong nh ng bi n ch ng ít ư c cácbà m lưu ý có th g p là hăm da do tiêu ch y. Tình tr ngda quanh h u môn b viêm lên trong quá trình b tiêuch y, n u không ư c phát hi n và chăm sóc k p th i s lanr ng, tr nên loét tr t, có m lâu lành bi n ch ng gây s t,nhi m trùng ti u, nhi m trùng huy t r t nguy hi m.Tr dư i 3 tu i d b hăm daNghiên c u i u dư ng th c hi n t i BV Nhi ng 1 m icông b cho th y tr em dư i 3 tu i có th b hăm da dotiêu ch y. C th qua ti n hành kh o sát, hăm da x y ra t ptrung tr nh hơn 2 tu i, x y ra tr trai nhi u hơn tr gái.Nguy cơ cao nh ng tr tiêu ch y nhi u l n, trên 10 l ntrong ngày. Tr bú s a nhân t o (bú bình), tr s d ng tãgi y không úng cách cũng là nh ng tr có nguy cơ b hămda do tiêu ch y. Do v trí quanh h u môn nên h u h t cácbà m u không chú ý phát hi n s m.T i sao tr m c b nh tiêu chãy d b hăm daNguyên nhân ch y u do da vùng quanh h u môn ti p xúcthư ng xuyên v i các ch t kích thích da. Khi tr b tiêuch y nhi u l n không ư c chăm sóc, v sinh thích h p, davùng quanh h u môn s b m ư t thư ng xuyên b i phânvà nư c ti u. S hi n di n c a các men ư ng ru t, vi sinhv t có trong phân và ammoniac có trong nư c ti u s gâykích thích da, gây viêm c p tính làm da b lên gây hămda, loét da.Tình tr ng m ư t liên quan v i s l n i c u nhi u l n.Nh ng tr nh có làn da m ng manh, ít kh năng ch ngv i các ch t gây viêm nên d b hăm da hơn tr l n. Nh ngtr bú s a nhân t o có pH c a phân cao hơn tr bú mnên cũng d b hăm da hơn. Ngoài ra nh ng y u t khácnhư s d ng tã gi y không úng cách; ch n tã ch t quá gâyc sát da; không thay tã sau m i l n i tiêu, ti u ho c thaykhông úng cách; m c tã vào lúc vùng mông còn ư t gây m ư t thư ng xuyên là nh ng nguyên nhân gây nên hămda tr em tiêu ch y.Nh n bi t hăm daHăm da do tiêu ch y c p: Thư ng xu t hi n vào ngày th2 n ngày th 5 sau khi b tiêu ch y. Quan sát da vùngquanh h u môn có màu tươi, sau thành loét , ch ynư c, ch y máu, di n ti n có m . Tr b hăm da thư ng aulúc i c u, qu y nhi u, th m chí kém ăn, ít ng r t khóchăm sóc. Hăm da tr tiêu ch y có th t n t i mà ngư inhà không phát hi n ư c do v trí quanh h u môn ít ư cquan sát.Hăm da b i nhi m: Khi vùng hăm da b tr y loét, có m .Lúc này thư ng có d u hi u toàn thân s t cao, có khi nơihăm da tr thành m kéo dài c tháng.Hăm da lan r ng: khi lan ra 2 bên b n và b ph n sinh d cngoài, da b loét, ch y nư c. vùng b ph n sinh d cngoài thư ng kèm theo bi n ch ng nhi m trùng ti u làm trti u au, ti u khó, gây s t kéo dài.Chăm sóc tr b hăm daN u phát hi n s m khi m i b hăm da và ư c chăm sócthích h p, tình tr ng hăm da thư ng lành t t trong vòng 5 n 10 ngày. Cách chăm sóc tr b hăm da t i nhà nh m vsinh, gi khô da ngăn ch n viêm da di n ti n ti p t c.Giúp da mau lành b ng cách làm thoáng gi m ng a vàgi m các kích thích da:Cho tr nơi thoáng mát không b m ư tV sinh da úng cách, thay tã thư ng xuyên, sau m i l ntr i tiêu ti u. R a s ch da nh nhàng b ng nư c m và xàphòng, tránh chà sát m nh, ch khô da m i m c tã.Làm thoáng da: Băng tã không quá ch t. Bu i t i ho c khitr ng có th thoáng tã, có th i gian da b hăm ti pxúc v i không khí. Lưu ý ch n tã phù h p v i kích thư ctr , không quá nh , không m c tã quá ch t.N u hăm da b tr y loét, ch y nư c, bôi t i ch dung d chsát khu n có tác d ng làm khô da như dung d ch xanhmethylène, betadine.Không bôi ph n rôm vì ph n s bám lên vùng hăm da gâykích thích. ưa tr i khám b nh khi tr trông m t, vùng hăm da lanr ng, tr y loét, ch y máu, có m , tr có thêm d u hi u s tho c hăm da không gi m sau 3 ngày.Phòng ng aTr b tiêu ch y, c bi t vào mùa nóng da luôn m ư t.Cho tr nơi thoáng mát. Gi v sinh cá nhân, t m r a chotr , thư ng xuyên thay tã ngăn ng a da ti p xúc v iphân và nư c ti u kéo dài. m b o cho tr ăn ch t,u ng nhi u nư c, tránh ăn u ng quá ng t, không cho tru ng nư c ng t các lo i, nư c tăng l c, nư c trái cây phanhi u ư ng. i u tr t t b nh tiêu ch y. Quan sát vùngquanh h u môn m i ngày phát hi n và i u tr k p th itình tr ng hăm da do tiêu ch y.