Hậu quả khôn lường do thiếu vitamin A

Một số nghiên cứu ở nước ta cho thấy: Bệnh thiếu vitamin A lưu hành ở tất cả các địa phương; phần lớn các trường hợp khô, nhuyễn giác mạc gặp ở trẻ từ 12-36 tháng, trong đó trẻ 25 -36 tháng mắc bệnh nhiều nhất và nặng nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hậu quả khôn lường do thiếu vitamin ANhững thực phẩm chứa nhiều vitamin.Hậu quả khôn lường dothiếu vitamin AMột số nghiên cứu ở nước ta cho thấy: Bệnh thiếu vitamin A lưuhành ở tất cả các địa phương; phần lớn các trường hợp khô, nhuyễngiác mạc gặp ở trẻ từ 12-36 tháng, trong đó trẻ 25 -36 tháng mắcbệnh nhiều nhất và nặng nhất. Hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh thiếuvitamin A trước khi có triệu chứng vẫn còn cao, khoảng 10,8% ởtrẻ em và trên 30% ở phụ nữ cho con bú. Dấu hiệu phát hiện thiếu Vitamin AToàn trạng trẻ có biểu hiện mệt mỏi, kém ăn, chậm lớn, da khô, tócdễ rụng, thường xuyên bị rối loạn tiêu hóa, viêm phế quản, viêmmũi họng… Tổn thương đặc trưng ở mắt, theo OMS, từ nhẹ đếnnặng gồm: quáng gà, khô kết mạc, vệt Bitot, khô giác mạc, loétnhuyễn dưới 1/3 diện tích giác mạc, loét nhuyễn trên 1/3 diện tíchgiác mạc, sẹo giác mạc, khô đáy mắt.Quáng gà là triệu chứng sớm nhất của bệnh thiếu vitamin A, vớibiểu hiện: trẻ hay bị vấp ngã, đi quờ quạng khi chiều tối. Khô kếtmạc thì trẻ hay chớp mắt, lim dim, thường cả hai mắt, kết mạc bịxù xì, vàng, nhăn nheo, có bọt nhỏ, không thấy rõ các mạch máu.Vệt Bitot là những đám tế bào biểu mô kết mạc bị sừng hóa, dàylên thành từng đám và bong vảy, có màu trắng xám nổi lên bề mặtkết mạc nhãn cầu, bề mặt kết mạc phủ một chất như bọt xà phònghoặc lổn nhổn như bã đậu, hay thấy ở kết mạc nhãn cầu sát rìa giácmạc vị trí 3 giờ và 9 giờ, thường có hình tam giác đáy quay về phíarìa giác mạc. Các tổn thương nói trên hồi phục nhanh nếu đượcđiều trị bằng vitamin A. Khô giác mạc trẻ có các triệu chứng: sợánh sáng, chói mắt, hay nheo mắt. Khám thấy giác mạc mất bóngsáng, mờ đi như màn sương phủ. Biểu mô giác mạc bị trợt, nhu môcó thể bị thâm nhiễm tế bào viêm làm giác mạc đục. Có thể có mủtiền phòng, nhưng vẫn hồi phục hoàn toàn không để lại sẹo nếuđiều trị kịp thời. Loét nhuyễn dưới 1/3 diện tích giác mạc là tổnthương không hồi phục của giác mạc để lại sẹo giác mạc và giảmthị lực. Trường hợp loét sâu có thể bị phòi mống mắt để lại sẹodày, dính mống mắt. Loét nhuyễn trên 1/3 diện tích giác mạc là tổnthương rất nặng, gây hoại tử tất cả các lớp của giác mạc, phá hủyhoặc làm biến dạng nhãn cầu. Có thể toàn bộ giác mạc bị hoại tử,lộ mống mắt ra ngoài, lòi thủy tinh thể và dịch kính ra ngoài, teonhãn cầu. Sẹo giác mạc là di chứng của loét giác mạc, thường làsẹo rúm ró, màu trắng. Khô đáy mắt là tổn thương võng mạc dothiếu vitamin A mạn tính, thường gặp ở trẻ lớn, lứa tuổi đi học,kèm theo bị quáng gà.Xét nghiệm thấy nồng độ vitamin A trong máu giảm dưới10g/100ml so với mức bình thường 20 - 50g/100ml. Các tổn thương vệt Bitot do thiếu vitamin A.Điều trị khi bị thiếu Vitamin AKhi phát hiện bị thiếu vitamin A cần phải điều trị cấp cứu theophác đồ của OMS để tránh mù lòa cho trẻ. Vitamin A chủ yếudùng bằng đường uống do được hấp thu qua niêm mạc ruột 80-90%. Trẻ trên 1 tuổi cho uống 1 viên vitamin A 200.000 đơnvị/ngày, trong 2 tuần. Trẻ dưới 1 tuổi uống nửa liều trên. Trườnghợp trẻ uống mà bị nôn, tiêu chảy thì tiêm bắp loại vitamin A tantrong nước với liều bằng nửa liều uống. Cứ 4 - 6 tháng sau lại chotiếp một liều vitamin A 200.000 đơn vị. Cho trẻ ăn các loại thức ăncó nhiều vitamin A như đã nói trên. Điều trị tại chỗ: cần cho thuốcgiãn đồng tử, chống dính mống mắt; dùng kháng sinh chống bộinhiễm; tra mắt bằng thuốc có vitamin A giúp tái tạo biểu mô.Không dùng các loại thuốc mỡ có cortisone để tra mắt. Đồng thờicần điều trị nguyên nhân gây thiếu vitamin A.