Hen phế quản ở trẻ em

Hen phế quản ở trẻ emỞ trẻ em, có nhiều kiểu viêm phế quản: viêm phế quản rít, viêm phế quản co thắt, viêm phế quản hen, viêm phế quản thể hen, viêm phế quản giả hen. Nghiên cứu dịch tễ học thực tễ cho thấy: viêm phế quản và hen có tiếng rít chỉ là một và đều là một bệnh có biểu hiện phản ứng quá mức của phế quản. Hen phế quản thường bắt đầu từ 2-10 tuổi. Tỉ lệ mắc bệnh ở trẻ có bố hoặc mẹ bị hen phế quản cao hơn nhiều so với...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hen phế quản ở trẻ em Hen phế quản ở trẻ emỞ trẻ em, có nhiều kiểu viêm phế quản: viêm phế quản rít, viêm phế quản co thắt,viêm phế quản hen, viêm phế quản thể hen, viêm phế quản giả hen. Nghiên cứu dịchtễ học thực tễ cho thấy: viêm phế quản và hen có tiếng rít chỉ là một và đều là mộtbệnh có biểu hiện phản ứng quá mức của phế quản.Hen phế quản thường bắt đầu từ 2-10 tuổi. Tỉ lệ mắc bệnh ở trẻ có bố hoặc mẹ bị hen phếquản cao hơn nhiều so với trẻ không có bố hoặc mẹ mắc bệnh. Nhiều khi cơn hen xuấthiện dưới dạng viêm phế quản hay viêm mũi - phế quản: cơn hen đầu tiên xuất hiệnthường là sau một đợt nhiễm trùng nặng về đường hô hấp, đôi khi đó là do bụi, lông súcvật, hơi khói của bếp than tổ ong, phấn hoa, khói thuốc lá.... Có trường hợp cơn hen xuấthiện sau một thời gian cắt amidan, gắng sức trong khi chạy bộ, tiêm thuốc hay tiêmchủng, thay đổi khí hậu, môi trường sống... Hen thường kèm theo sốt, viêm họng. Triệu chứng của các thể hen phế quản- Viêm phế quản co thắt: có thể trẻ chỉ biều hiện duy nhất bằng những cơn ho giống nhưho gà nhưng lúc hít vào không thấy ồn ào, đôi khi lẫn lộn giữa cơn ho có tiếng rít. Nhưnghậu quả của cơn ho dữ dội chính là do trẻ bị viêm phế quản co thắt, đôi khi ăn xong trẻ bịnôn vọt vì ngứa họng và luôn muốn ho.- Viêm phế quản khó thở nhiều: hen cũng có thể biều hiện dưới dạng một viêm phế quảnkhó thở. Khi khó thở và ho, nhiều dịch tiết ra và không giống như hen kinh điển, bắt đầuvà kết thúc không đột ngột.- Hen gắng sức: khác hẳn với khó thở gắng sức, kiểu hen này thường xuất hiện sau gắngsức ở trẻ em như leo cầu thang, chạy nhảy nhiều, hoặc có thể xuất hiện khi trẻ hít phảikhông khí lạnh đột ngột.- Hen ác tính: khi các cơn hen liên tiếp xảy ra vào chiều và đêm, không đáp ứng với cácthuốc dãn phế quản ở liều thường dùng.Tiến triển bệnh: rất thất thường, một số trường hợp ổn định nhưng sau 15 năm lại bị henlại, thậm chí sau 20-30 năm. Nếu được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả thì làm giảmđáng kể tần suất hen người lớn, nhất là các thể nặng.Xử trí- Khi lên cơn hen: Cho người bệnh ra chỗ nơi thoáng khí, nơi không khí trong lành.- Cho uống nhiều chất lỏng, như nước làm đờm loãng ra sẽ dễ thở, hoặc hít hơi nước.- Cơn hen nhẹ: dùng ephedrin hoặc teophylin.- Cơn hen nặng: tiêm adrenalin( người lớn 1/2 ống; trẻ em 1/4 ống. Có thể dùng liền nhưthế 3 lần, mỗi lần cách nhau nửa giờ theo chỉ dẫn của thầy thuốc). sNếu người ốm có sốt, hoặc nên cơn hen kéo dài trên 3 ngày: cho uống kháng sinhtetroxyclin hoặc erytromyxin.Phòng bệnh Người bị hen cần tránh ăn hoặc hít những vật gì thường gây cơn hen. Cần giữ sạch sẽ nhà ở nơi làm việc. Không để gà và các loại súc vật khác như chim, chó, mèo trong nhà. Phơi nắng giường, đệm, chăn gối. Nếu cần thì chuyển đến nơi ở trong lành hơn .