Hẹp niệu đạo ở nam giới là bệnh gì?

Hẹp niệu đạo là một bệnh lý niệu khoa thường gặp, bệnh biểu hiện sau một viêm nhiễm hay sau một chấn thương hệ niệu. Cần hiểu rõ căn nguyên bệnh để có hướng xử trí kịp thời nhằm tránh những biến chứng.Ảnh minh họa. Nguồn: Internet. Cấu trúc niệu đạo nam giới Niệu đạo được chia ra 2 phần: niệu đạo trước và niệu đạo sau. Niệu đạo trước có chiều dài 12 - 15cm, được bao bọc bởi vật xốp, gồm phần cố định hay còn gọi là niệu đạo hành và phần di động gọi là...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hẹp niệu đạo ở nam giới là bệnh gì? Hẹp niệu đạo ở nam giới là bệnh gì?Hẹp niệu đạo là một bệnh lý niệu khoa thườnggặp, bệnh biểu hiện sau một viêm nhiễm hay saumột chấn thương hệ niệu. Cần hiểu rõ cănnguyên bệnh để có hướng xử trí kịp thời nhằmtránh những biến chứng. Ảnh minh họa. Nguồn: Internet.Cấu trúc niệu đạo nam giớiNiệu đạo được chia ra 2 phần: niệu đạo trước vàniệu đạo sau. Niệu đạo trước có chiều dài 12 - 15cm,được bao bọc bởi vật xốp, gồm phần cố định hay còngọi là niệu đạo hành và phần di động gọi là niệu đạodương vật. Niệu đạo sau có chiều dài 4,5 - 5cm, gồmniệu đạo màng đi qua cân đáy chậu và niệu đạo tiềnliệt tuyến. Đường kính niệu đạo trung bình 4 - 6mm,khi nong giãn độ 8 - 10 mm, niệu đạo không phải làmột ống tròn đều xuyên suốt mà có những chỗ hẹpvà chỗ rộng.Hẹp niệu đạo xảy ra như thế nào?Hẹp niệu đạo thường là hậu quả sau đợt viêm nhiễmniệu đạo, xuất phát từ các ổ trong tuyến littre do vikhuẩn lậu cầu trú ẩn và gây bệnh, lâu ngày gây xơsẹo làm chít hẹp niệu đạo nhiều chỗ; do nhiễmkhuẩn bao quy đầu thường xảy ra sự lây chéo saugiao hợp, làm chít hẹp và có thể lan tới tiền liệttuyến và niệu đạo hành; do bệnh lý toàn thân tổnthương của lao thận, lao bàng quang rồi lan đến laoniệu đạo. Hẹp niệu đạo còn do di chứng của chấnthương niệu đạo; sau những thủ thuật lấy sỏi niệuđạo làm tổn thương niêm mạc niệu đạo, sau mổ cắt uxơ tiền liệt tuyến.Các biểu hiện hẹp niệu đạoSau đợt điều trị viêm nhiễm hay sau chấn thương,người bệnh than phiền đi tiểu khó, lúc tiểu tia nướctiểu yếu dần, xoắn tia và nhỏ giọt. Thời gian đi tiểulâu hơn 30 giây đến 1 phút, cảm giác còn muốn đitiểu nữa, kích thích rặn nhiều trong lúc tiểu.Trường hợp bí tiểu thật sự, khi có kèm bội nhiễmhay sỏi kẹt làm chít hẹp hoàn toàn niệu đạo làmngười bệnh rất khó chịu, căng trướng bàng quang,vật vã cần tiểu liền.Thăm khám niệu đạo, phát hiện tổn thương như chíthẹp bao quy đầu, phát hiện những đoạn, cục xơ cứngniệu đạo khi nắn niệu đạo từ đầu đến gốc dương vật.Khi đặt ống sonde tiểu bằng ống sonde Nelaton 18thì không qua được niệu đạo.Diễn tiến và biến chứngSau khi bị hẹp niệu đạo, người bệnh vẫn chịu đựng,cố gắng đi tiểu theo đường tự nhiên trong một thờigian, tùy theo mức độ tổn thương, tiến triển đến hẹphoàn toàn. Sự chịu đựng, cố gắng tiểu tự nhiên dầndần đưa đến biến chứng. Ứ đọng nước tiểu bàngquang gây nhiễm khuẩn ngược dòng lên niệu quản,thận. Do ứ trệ lâu ngày không có lối thoát, gây rò rỉra da tại vị trí tầng sinh môn hay vùng da bìu và ứđọng kèm nhiễm khuẩn tạo thành ổ áp xe hình tổong, gây hình thành túi thừa bàng quang và lâu dàibiến chứng suy thận.Phân biệt các bệnh khácBệnh hẹp cổ bàng quang do viêm xơ cổ bàng quang:gặp trong trường hợp sau mổ u xơ tiền liệt tuyến.Người bệnh có triệu chứng khó đi tiểu, khi đặt sondetiểu, ống thông dừng lại trước cổ bàng quang, chụpniệu đạo có cản quang, trên hình ảnh X-quang khôngthấy thuốc cản quang vào được bàng quang.- U xơ tiền liệt tuyến: người bệnh tiểu khó, tiểu rắt,đang tiểu ngắt giữa dòng, dòng tiểu giảm đột ngột,khi khám thăm trực tràng sờ được khối u. Bệnh nàythường gặp ở người già.Xử trí hẹp niệu đạoTùy theo mức độ tổn thương, vị trí của bệnh mà tacó cách xử trí khác nhau. Trường hợp hẹp niệu đạocó viêm nhiễm tiến triển thành áp-xe, rò nước tiểu vàbí đái cấp tính, phải mở thông bàng quang dẫn lưunước tiểu ra da, điều trị hết viêm nhiễm bằng khángsinh đồ hay kháng sinh liều cao, toàn thân nhưaugmentin, ceftriaxon, tobramycin. Trường hợp dolao phải điều trị đặc hiệu.Điều trị căn nguyên: nong niệu đạo, đây là phươngpháp vẫn được áp dụng để nong niệu đạo và đặt ốngsonde nong que nhỏ được dùng để dẫn đường quachỗ hẹp chít rồi tiến hành nong rộng. Hiện nay cónhiều phương pháp nong bằng ống sonde có bóngchèn tại chỗ hẹp niệu đạo.Phẫu thuật điều trị hẹp niệu đạo nhằm tái tạo niệuđạo. Trải qua năm tháng, các phương pháp phẫuthuật không ngừng được cải tiến, giúp khả năng tạohình ống niệu đạo trở về đúng sinh lý ban đầu, nhằmnâng cao chất lượng sống cho người bệnh