Hiệu quả của dụng cụ tử cung phóng thích Levonorgestrel trong điều trị rong kinh - cường kinh và đau bụng kinh do lạc nội mạc tử cung

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của DCTC-L trong điều trị rong kinh-cường kinh và đau bụng kinh trong lạc nội mạc tử cung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của dụng cụ tử cung phóng thích Levonorgestrel trong điều trị rong kinh - cường kinh và đau bụng kinh do lạc nội mạc tử cungTHỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 15, Số 2, Tháng 05 – 2015Hiệu quả của dụng cụ tử cung phóng thíchLevonorgestrel trong điều trị rong kinh-cườngkinh và đau bụng kinh do lạc nội mạc tử cungNgô Thị Yên** BV.Từ Dũ – Tp.Hồ Chí MinhTóm tắtĐặt vấn đề Rong kinh-cường kinh xảy ra khá phổ biến ở phụ nữ tuổi sinh đẻ. Đau bụng kinh là triệuchứng thường gặp ở phụ nữ có lạc nội mạc tử cung. Dụng cụ tử cung phóng thích levonorgestrel(DCTC-L) là một lựa chọn điều trị mới trong bệnh lý rong kinh-cường kinh và đau bụng kinh do lạc nộimạc tử cung (NMTC).Mục tiêu Đánh giá hiệu quả của DCTC-L trong điều trị rong kinh-cường kinh và đau bụng kinh trong lạcnội mạc tử cung.Phương pháp Báo cáo loạt ca 69 trường hợp được chỉ định đặt DCTC-L do rong kinh-cường kinh vàđau bụng kinh do lạc NMTC tại khoa Kế hoạch Gia đình, bệnh viện Từ Dũ từ tháng 3/2011 đến tháng02/ 2013.Kết quả Sau 12 tháng đặt DCTC-L, số ngày kinh trung bình giảm 8,3 ngày (p NGHIÊN CỨU KHOA HỌCmuch as 89.4% (p 8cm, có nhân xơ TC kích thước ≥ 4cm,chứng đau bụng kinh do lạc NMTC tại Bệnh có ≥ 3 nhân xơ TC, viêm cổ TC, đang bị cácviện Từ Dũ trong hai năm từ 2011 đến 2013; bệnh lây truyền qua đường tình dục, đã từngtừ đó có thông tin thực tế tin cậy để khuyến hoặc đang bị ung thư vú, bệnh lý về gan như :cáo thêm một lựa chọn cho bệnh nhân bị rong suy giảm chức năng gan, u gan, xơ gan, đangkinh hoặc đau do lạc nội mạc TC. sử dụng một số loại thuốc như: rifampicin, thuốc kháng virus và một số thuốc chống coPhương pháp nghiên cứu giật như phenytoin, carbamazepin, barbiturat,Báo cáo loạt ca 69 trường hợp được chỉ định primidon, topiramat, oxcarbazepin; bệnhđặt DCTC-L do rong kinh-cường kinh và đau lupus ban đỏ hệ thống; bệnh lý giảm tiểu cầu; 29THỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 15, Số 2, Tháng 05 – 2015Bảng1. Đánh giá mức độ đau bụng kinh 2Mức độ Khả năng làm việc Triệu chứng Thuốc giảm toàn thân đauĐộ 0 - đau bụng kinh (-) Không ảnh hưởng Không Không cần - không ảnh hưởng hoạt động hằng ngàyĐộ 1 - đau bụng kinh nhẹ (+) Ít ảnh hưởng Không Ít cần dùng - ít ảnh hưởng hoạt động hằng ngày, - ít phải sử dụng thuốc giảm đau,.Độ 2 - đau bụng kinh vừa (++) Ảnh hưởng mức độ vừa Ít Cần dùng - ảnh hưởng hoạt động hằng ngày, - dùng thuốc giảm đau có hiệu quả,Độ 3 - đau bụng kinh nhiều (+++) Ảnh hưởng ức chế rõ Có Hiệu quả kém - ức chế hoạt động hằng ngày, - dùng thuốc giảm đau ít hiệu quả, - có triệu chứng toàn thân (nhức đầu, mệt mỏi, nôn ói, tiêu chảy)đang bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu/thuyên tắc Bảng 2. Đặc điểm mẫu nghiên cứuphổi; bệnh tâm thần. Đặc điểm Tần số % TuổiMột số biến số trong nghiên cứu: < 35 tuổi 14 20,3- Rong kinh-cường kinh: khi lượng máu kinh ≥ 35 tuổi 55 79,7nhiều hơn 4 băng vệ sinh (BVS) Softina dày Nghề nghiệp(tương đương 20mL/1 BVS), và số ngày Công nhân viên 25 36,2hành kinh kéo dài từ 7 ngày trở lên.6 Buôn bán 26 37,7- Đau bụng kinh: chia theo 4 cấp độ: độ 0 Lao động phổ thông 3 4,3(không đau), độ 1 (đau ít), độ 2 (đau vừa), độ Nội trợ 15 21,83 (đau nhiều) xem bảng 1. Địa chỉ cư trú Tp Hồ Chí Minh 39 57,3Kết quả Tỉnh khác 29 42,6Đặc điểm mẫu nghiên cứu Trình độ học vấn Cấp I 10 ...