Hiệu quả giảm đau bằng lidocain gel 2% bôi tại chỗ trong xạ trị áp sát suất liều cao ung thư cổ tử cung

Bài viết trình bày đánh giá mức độ giảm đau của bệnh nhân thực hiện thủ thuật xạ trị áp sát ung thư cổ tử cung được vô cảm bằng gây tê tại chỗ lidocain 2%. Gây tê tại chỗ sử dụng gel lidocain 2% có tác dụng giảm đau tốt, an toàn, trong xạ trị áp sát suất liều cao ung thư cổ tử cung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả giảm đau bằng lidocain gel 2% bôi tại chỗ trong xạ trị áp sát suất liều cao ung thư cổ tử cungTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU BẰNG LIDOCAIN GEL 2% BÔI TẠI CHỖTRONG XẠ TRỊ ÁP SÁT SUẤT LIỀU CAO UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TRẦN ĐẶNG NGỌC LINH1, PHẠM THÀNH LUÂN2, PHAN THỊ HỒNG ĐÁNG 3 TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá mức độ giảm đau của bệnh nhân thư hiện thủ thuật xạ trị áp sát ung thư cổ tử cung được vô cảm bằng gây tê tại chỗ lidocain 2%. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, can thiệp lâm sàng không ngẫu nhiên. Các bệnh nhân ung thư cổ tử cung được xạ trị áp sát suất liều cao tử cung âm đạo được chia làm 2 nhóm vô cảm là bôi tê tại chỗ Lidocaine 2% và gây mê tĩnh mạch. Tiêu chuẩn đánh giá chính là mức độ đau trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Kết quả: Tổng cộng có 100 bệnh nhân với 177 lần xạ trị (89 lần được gây tê tại chỗ, 88 lần gây mê tĩnh mạch). Điểm đau NRS trung bình của 2 nhóm lần lượt là 4,97 ± 2,23 và 4,90 ± 2,92. Các yếu tố làm tăng mức độ đau ở bệnh nhân gây tê gồm: mức độ lo lắng trước điều trị, mức độ viêm âm hộ - âm đạo, độ sâu lòng tử cung lớn hơn 60mm, giai đoạn bệnh trễ, và lần xạ trị đầu tiên so với lần sau. Các tác dụng phụ, tai biến - biến chứng ghi nhận ở hai nhóm ít và ở mức độ nhẹ. Kết luận: Gây tê tại chỗ sử dụng gel lidocain 2% có tác dụng giảm đau tốt, an toàn, trong xạ trị áp sát suất liều cao ung thư cổ tử cung.ĐẶT VẤN ĐỀ thuật xạ trị áp sát là gây mê tĩnh mạch và gây tê tại chỗ bằng lidocain. Vấn đề đặt ra là gây tê tại chỗ Ung thư cổ tử cung là một trong những ung thư bằng lidocain 2% trong xạ trị áp sát suất liều cao ungthường gặp nhất ở phụ nữ. Xạ trị là mô thức điều trị thư cổ tử cung có giảm đau hiệu quả không? Để trảrất quan trọng trong ung thư cổ tử cung trong đó xạ lời câu hỏi trên, chúng tôi thực hiện nghiên cứutrị áp sát giúp tăng liều tại chỗ giúp tăng tỉ lệ kiểm (NC): “Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng bôi tê tạisoát bướu tại chỗ, tăng thời gian sống còn cho bệnh chỗ lidocain 2% trong xạ trị áp sát suất liều cao ungnhân[1],[3]. thư cổ tử cung” với 2 mục tiêu sau: Để đảm bảo chất lượng điều trị của xạ trị áp 1. Xác định mức độ đau của bệnh nhân khisát, vấn đề vô cảm để đặt bộ áp đúng vị trí rất quan thực hiện kỹ thuật với biện pháp vô cảmtrọng. Có nhiều biện pháp vô cảm được áp dụng gây tê tại chỗ, phân tích sự khác biệt củanhư gây mê, gây tê tủy sống, gây tê vùng và gây tê mức độ đau theo một số đặc điểm củatại chỗ với các ưu điểm và nhược điểm khác khau. nhóm bệnh nhân.Gây tê tại chỗ đơn giản, an toàn, dễ thực hiện và tiếtkiệm nhân lực, chi phí, thời gian theo dõi hơn và vẫn 2. Xác định mức độ đau của các bệnh nhân khicó thể giảm đau đúng mức khi thực hiện thủ thực hiện kỹ thuật với vô cảm bằng gây mêthuật[4],[5],[6],[7],[8]. tĩnh mạch đang thực hiện song song tại bệnh viện. Tại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM hiện đangáp dụng 2 phương pháp vô cảm để thực hiện kỹ Địa chỉ liên hệ: Trần Đặng Ngọc Linh Ngày nhận bài: 09/10/2020 Email: tranlinhub04@yahoo.com Ngày phản biện: 03/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 TS.BS. Trưởng Khoa Xạ trị Phụ khoa - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM Trưởng Bộ môn Ung thư Đại học Y Dược TP. HCM2 Bệnh viện Quân Y 175 TP. HCM3 Đại học Y Dược TP. HCM36 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU các tác dụng phụ, tai biến - biến chứng của bệnh nhân vào 3 thời điểm: Trước khi thực hiện kỹ thuật;Đối tượng nghiên cứu ngay sau khi thực hiện kỹ thuật và 24 giờ sau thực Các bệnh nhân ung thư cổ tử cung được xạ trị hiện kỹ ...