Hiệu quả tập luyện cơ sàn chậu trong việc cải thiện triệu chứng són tiểu khi gắng sức ở phụ nữ

Bài viết đánh giá hiệu quả của việc tập luyện cơ sàn chậu trong việc phục hồi sức cơ sàn chậu và cải thiện triệu chứng ở phụ nữ có triệu chứng són tiểu khi gắng sức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả tập luyện cơ sàn chậu trong việc cải thiện triệu chứng són tiểu khi gắng sức ở phụ nữTHỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 17, Số 3, Tháng 11 – 2017Hiệu quả tập luyện cơ sàn chậu trong việccải thiện triệu chứng són tiểu khi gắng sứcở phụ nữHuỳnh Nguyễn Khánh Trang* Lê Hoàng Gia**Tóm tắtTiểu không kiểm soát khi gắng sức là một tình trạng ngày càng phổ biến gây ảnh hưởng đếnchất lượng cuộc sống của người phụ nữ. Xu hướng hiện nay là phát hiện sớm, tập nội khoavới các bài tập sàn chậu.Mục tiêu: Đánh giá hiêu quả của viêc tập luyện cơ sàn chậu trong việc phục hồi sức cơ sànchậu và cải thiện triệu chứng ở phụ nữ có triệu chứng són tiểu khi gằng sức.Phương pháp: can thiệp lâm sàng 1 nhóm (đáng giá trước và sau). Phân mức độ nặng theoSTAMEY. Đánh giá hiệu quả co cơ sàn chậu với bảng điểm PERFECT. Số đối tượng nghiêncứu: 79 trường hợp trong thời gian từ 08/2016 -10/2016 tại bệnh viện Hùng vương.Kết quả: Cải thiện mức độ sàn chậu trong nghiên cứu là 53 % sau thời gian 4 tuần. Cầnthêm thời gian để có được các kết quả chi tiết hơn.Từ khóa: Tiểu không kiểm soát khi gắng sức, bảng đánh giá PERFECTAbstractStress urinary incontinence is an increasingly common condition affecting women’s qualityof life. The current trend is having early detection of the condition and encouraging them totake pelvic floor exercises.Objectives: To evaluate the effects of pelvic floor exercise on pelvic floor restoration and toimprove symptoms in women with urinary symptoms.Methods: Clinical intervention of one group (before and after evaluation). Classification ofseverity according to STAMEY. Evaluation of pelvic floor muscle efficiency using thePERFECT scorecard. Number of subjects: 79 cases in the period from August 2016 toOctober 2016 at Hung Vuong Hospital..Results: Pelvic floor improvement in the study was at 53% after 4 weeks. More time isneeded to get more detailed results.Key words: Stress incontinence urinary, PERFECT assessmentĐặt vấn đề Tuy không ảnh hưởng đến tính mạngTheo ICS (International Continence nhưng tiểu không kiểm soát là một gánh nặng tâm lý làm giảm chất lượng cuộcSociety) định nghĩa tiểu không kiểm soát(TKKS) khi gắng sức là tình trạng tiểu són sống. Người phụ nữ mắc chứng TKKSxảy ra khi có kết hợp với sự gia tăng áp thường cảm thấy tự ti, xấu hổ, mệt mỏi, rốilực ổ bụng (do gắng sức, hắt hơi, hoặc là loạn giấc ngủ. TKKS cũng gây mất khảho), mà nguyên nhân chủ yếu là suy yếu năng tập trung làm việc, giảm năng suấtcơ sàn chậu.1 lao động, các quan hệ xã hội bị hạn chế, ảnh hưởng nhiều đến chất lượnng cuộc sống của bệnh nhân. *Bộ Môn Sản ĐHYD TP.Hồ Chí Minh, Email: Hiện nay có 3 phương pháp chính để tranghnk08@gmail.com điều trị TKKS: nội khoa, tập cơ sàn chậu** Bệnh viện Hùng Vương. với máy Biofeedback, tập Kegel, hay kích36 1 NGHIÊN CỨU KHOA HỌCthích điện cơ có thể cải thiện 70-90% các  Repetition: co và giữ lặp lại bao nhiêutrường hợp TKKS nên vẫn là lựa chọn đầu lần.tiên do tính an toàn, hiệu quả cao và ít tốnkém.  Fast contraction: co nhanh được bao nhiêu lần. Bệnh viện Hùng Vương hàng năm có  Ect: mỗi co thắt được tính thời giansố trường hợp sanh hơn 40.000, số khám (every contraction timed)phụ khoa hơn 100.000 lượt hàng năm. Việc đánh giá sức co cơ đã được thựcTrong thời gian gần đây với việc hình hiện và kiểm chứng trên cả nam và nữ,thành đơn vị niệu phụ khoa phát hiện số không có sự khác biệt khi thăm khám đánhTKKS khi gắng sức có một số lượng giá qua ngã âm đạo hoặc ngã trực tràng.không nhỏ. Do vây chúng tôi tiến hànhthực hiện nghiên cứu “ Đánh giá hiệu quả Bệnh nhân nằm tư thế sản phụ khoa,của việc tập luyện sàn chậu trong việc cải người khám đặt ngón tay vào trong âm đạothiện TKKS khi gắng sức”. 4-6cm vị trí 4 giờ và 8 giờ, ngón tay tì nhẹ vào vùng cơ hội âm để có áp lực vừa phải Mục tiêu: Đánh giá hiêu quả của viêc để cảm nhận khi cơ co thắt.tập luyện cơ sàn chậu trong việc phục hồisức cơ sàn chậu và cải thiện triệu chứng ở Power: Sức cơ theo thang điểm Oxford từphụ nữ có triệu chứng són tiểu khi gằng 0-5sức 0 Không sức cơ Không sờ thấy sự chuyển độngPhương pháp nghiên cứu 1 Rung nhẹ Sờ thấy rất ít cơ phồng lênCan thiệp lâm sàng 1 nhóm (trước và sau). 2 Yếu Có chuyển động trong giới hạn ít nhưng yếu và giữ được ngắnĐối tượng nghiên cứuTất cả bệnh nhân đến khám tại phòng 3 Trung bình Có chuyển động đến ½ giới hạn, có sự nâng lên của âm đạokhám bệnh viện Hùng Vương (08/2016-10/2016) có tình trạng són tiểu khi gắng 4 Tốt Chuyển động mạnh ½ - ¾ giới ...