HIV (Phần 3)

HIV (Phần 3)Cách chia liều thường dùng và những hạn chế theo bữa ăn cho các thuốc NNRTINevirapineDelavirdineEfavirenzHàm lượng mỗi viên ở 200 mg 200 mg 200 mg1 viên 2 Chia liều lần/ngày (bắt đầu với 1 viên 1 lần/ngày trong 14 ngày đầu tiên) 2 lần/ngày* viên 3 3 viên 1 lần/ngàyHạn chế với bữa ăn Không KhôngTránh các thức ăn giàu mỡ*Nhiều dữ kiện bây giờ : 3 viên 2 lần/ngàyCác thuốc ức chế protease bao gồm saquinavir (InviraseTM, FortovaseTM), ritonavir (NorvirTM), indinavir (CrixivanTM), nelfinavir (ViraceptTM), và amprenavir (AgeneraseTM). Thực tế, mỗi thuốc này đã tỏ ra làm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HIV (Phần 3) HIV (Phần 3) Cách chia liều thường dùng và những hạn chế theo bữa ăn cho các thuốcNNRTI Nevirapine Delavirdine Efavirenz Hàmlượng ở 200 mg 200 mg 200 mgmỗi viên 1 viên 2 lần/ngày (bắt đầu Chia 2 viên 3 3 viên 1 với 1 viên 1liều lần/ngày* lần/ngày lần/ngày trong 14 ngày đầu tiên) Hạn Tránh cácchế với bữa Không Không thức ăn giàu mỡăn * Nhiều dữ kiện bây giờ : 3 viên 2 lần/ngày Các thuốc ức chế protease bao gồm saquinavir (InviraseTM, FortovaseTM),ritonavir (NorvirTM), indinavir (CrixivanTM), nelfinavir (ViraceptTM), và amprenavir(AgeneraseTM). Thực tế, mỗi thuốc này đã tỏ ra làm giảm 1 cách hiệu quả tải lượngvirus khi được dùng phối hợp với 2 thuốc NRTI. Cách chia liều thường dùng và những hạn chế theo bữa ăn cho các thuốc PI Saquin Rito Indi Nelfi Ampre avir+ navir navir navir navir H 100 400 250àm 200 mg 150 mg mg mg mglượng ởmỗiviên 3 viên 6 2 C 6 viên 3 lần/ngày 8 viên viên 2 viên mỗi 8hia liều 3 lần/ngày* hoặc 5 viên 2 lần/ngày lần/ngày giờ 2 lần/ngày 1 giờ H Uống trước hoặc 2 Uốngạn chế cùng với giờ sau ăn Với Với các cùng lúc cácvới bữa thức ăn nếu hoặc với các bữa ăn bữa ăn bữa ăn chínhăn có thể thức ăn ít mỡ + Thuốc này lúc đầu được bào chế là InviraseTM, được dùng 3 viên chia 3lần/ngày và sau đó được bào chế lại là FortovaseTM, viên nang gel mềm với sự hấp thuở đường ruột tốt hơn, được cho 6 viên chia 3 lần/ngày. * Nhiều dữ kiện đang có với liều 8 viên chia 2 lần/ngày. Các phối hợp của thuốc PI cùng với 2 thuốc NRTI đã được dùng trong thực tếlâm sàng với tần suất tăng dần. Hầu hết các phối hợp có chứa thuốc PI đã dùng ritonavir, nó là một chất ức chếmạnh sự thanh thải các thuốc khác. Ðiều này có nghĩa là ritonavir làm chậm sự đàothải các thuốc khác khỏi cơ thể. Ý nghĩa của ritonavir trong các phối hợp này là để làmgiảm liều của mỗi thuốc trong phác đồ, giảm số lần cho thuốc, và thỉnh thoảng giảmthiểu những hạn chế về bữa ăn. Những hạn chế bữa ăn thường cần thiết bởi vì nhữngthuốc nhất định có thể không được hấp thu hiệu quả nếu được dùng chung với thức ăn,trong khi những thuốc khác nên được dùng chung với thức ăn để tránh làm khó chịu dạdày. Vì thế, bệnh nhân phải phối hợp cẩn thận các thuốc của họ với thời gian các bữaăn. Sự cần thiết cho phối hợp này thường làm cho phác đồ khó theo hơn. Sự phối hợp thuốc PI được nghiên cứu tốt nhất đã từng là ritonavir 400 mg x 2lần/ngày (thay vì thông thường FortovaseTM 1200 mg x 3 lần/ngày). Vài kinh nghiệmcũng dùng ritonavir cùng với indinavir đã chỉ ra rằng indinavir có thể được dùng 2 lần/ngày mà không xem xét đến bữa ăn. Liều tối ưu cho sự phối hợp này chưa được xácđịnh. Tuy nhiên, các phác đồ thường được dùng nhất kết hợp ritonavir 400 mg 2lần/ngày với indinavir 400 mg 2 lần/ngày, hoặc ritonavir 200 mg 2 lần/ngày vớiindinavir 800 mg 2 lần/ngày. Các phối hợp khác của thuốc PI cũng đang được nghiêncứu, như nelfinavir với saquinavir. Hơn nữa, các nghiên cứu gần đây đang nỗ lực đểxác định tính chất ức chế thanh thải của ritonavir có thể cho phép dùng liều thuốc PI 1lần trong ngày được không. Các thuốc tỏ ra hứa hẹn trong các thử nghiệm lâm sàng trước được đưa ra thịtrường bởi các nhà sản xuất, với sự chấp thuận của Cục Thực Phẩm và Thuốc Hoa Kỳ,cho những đối tượng nhất định. Ðây là những bệnh nhân không còn đáp ứng nữa vớicác thuốc hiệ ...