Ho ra máu: Đừng coi thường

Khạc ra máu khi khạc nhổ mạnh và từ đường hô hấp dưới (khí quản, phế quản và phổi) được các bác sỹ gọi là «Ho ra máu». Trong mọi trường hợp, đối với việc chẩn đoán bệnh thì nội soi phế quản, chụp phim phổi và xét nghiệm máu là các xét nghiệm không thể thiếu. Nội soi phế quản là một thủ thuật đơn giản được thực hiện trong vài phút dưới gây mê toàn thân. Triệu chứng này rất quan trọng bởi vì nó có thể là biểu hiện của bệnh phổi hoặc phế quản ở giai...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ho ra máu: Đừng coi thường Ho ra máu: Đừng coi thườngKhạc ra máu khi khạc nhổ mạnh và từ đường hô hấp dưới (khí quản, phếquản và phổi) được các bác sỹ gọi là «Ho ra máu». Trong mọi trường hợp,đối với việc chẩn đoán bệnh thì nội soi phế quản, chụp phim phổi và xétnghiệm máu là các xét nghiệm không thể thiếu. Nội soi phế quản là một thủthuật đơn giản được thực hiện trong vài phút dưới gây mê toàn thân.Triệu chứng này rất quan trọng bởi vì nó có thể là biểu hiện của bệnh phổihoặc phế quản ở giai đoạn đầu, giai đoạn mà bệnh dễ được điều trị và nhưvậy có nhiều cơ hội chữa khỏi.Ngoài bị thương, không có nguyên nhân nào gây ra chảy máu. Trên thực tế,máu chứa các thành phần protein, enzyme bít các lỗ siêu nhỏ của các mạchmáu nhỏ, đó là cơ chế đông máu, tạo ra các cục máu đông. Đôi khi rối loạncác nhân tố đó gây ra hiện tượng chảy máu, ví dụ một loại bệnh bẩm sinhgọi là bệnh ưa chảy máu (có từ lúc mới sinh ra); đó cũng là trường hợp chảymáu trong các bệnh lý nặng về gan (ví dụ xơ gan do rượu).Khi có viêm do hiện tượng kích ứng mãn tính, nhiễm trùng tái đi tái lại hoặcnhiễm trùng kéo dài gây gặm nhấm/ tổn thương cơ quan, các mạch máu nhỏ(các tiểu động mạch) bị giãn ra và một lượng máu chảy qua các lỗ nhỏ trênthành mạch máu mà chúng ta có thể quan sát thấy. Đó là hiện tượng xảy rakhi ho ra máu từ phế quản hoặc phổi. Nếu số lượng máu nhiều (ví dụ mộtcốc máu trong thời gian nửa ngày) thì bệnh nhân cần nhập viện để điều trịthuốc bằng đường truyền.Nếu các tiểu mạch máu trong phế quản bị vỡ và gây chảy máu, thì triệuchứng này có thể là biểu hiện của bệnh phế quản hoặc phổi, do viêm hoặcnhiễm trùng thậm chí là ung thư.Hiện tượng chảy máu hiếm thấy trong viêm phế quản cấp tính, đôi khi gặptrong viêm phế quản mạn tính nếu có các biến dạng phế quản (mà các bác sỹgọi là giãn phế quản). Các biến dạng này làm ứ đọng chất xuất tiết và dễ bộinhiễm.Ho ra máu cũng thường thấy trong các bệnh nhiễm trùng phổi: đôi khi trongviêm phổi, là nhiễm trùng phổ biến nhất của phổi. Nhiễm trùng thường gặpnhất gây ho ra máu là bệnh lao. Lao nếu không được điều trị có thể gây ra tửvong đối với ¼ số ca bệnh. Ngày nay lao điều trị khỏi nếu dùng thuốc đúngvà đều đặn.Ho ra máu đặc biệt là một dấu hiệu của ung thư phế quản... Phần lớn cáctrường hợp ung thư phế quản gây ra do thuốc lá hoặc khói thuốc, nhưng đôikhi không rõ nguyên nhân. Cách điều trị hiệu quả nhất của ung thư phế quảnlà phẫu thuật (dù rằng trong một số thể bệnh phải bắt đầu bằng điều trị bằngtruyền thuốc được gọi là hoá trị liệu), nhưng đôi khi vẫn có tái phát sau mổ.Phẫu thuật có khả năng thành công cao, nếu được thực hiện sớm: nguy cơ táiphát sẽ ít hơn. Phát hiện sớm có máu trong đờm là một điều may mắn chobệnh nhân: ung thư ở giai đoạn đầu có thể can thiệp phẫu thuật sớm. Nếukhông thể phẫu thuật được (ví dụ do vị trí khối u khó) thì các phương phápđiều trị khác cũng có may mắn thành công nếu được áp dụng sớm.Chẩn đoán nguyên nhân ho ra máu bao gồm chụp phổi, thử máu và nội soiphế quản. Nội soi phế quản ống mềm – qua đường mũi hoặc miệng, là việcđưa một ống mềm vào bên trong cho phép quan sát bên trong phế quản. Bácsỹ sẽ tiến hành lấy bệnh phẩm để tìm kiếm các tế bào ung thư, vi khuẩn đặcbiệt là vi khuẩn lao.Việc nội soi có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc dễ chịu hơn nếusử dụng gây mê toàn thân. Như vậy không hề gây ra đau đớn cho bệnh nhânvà bác sỹ có thời gian để lấy các bệnh phẩm cần thiết.Công việc này được tiến hành bởi các bác sỹ chuyên khoa hô hấp và thờigian thực hiện khoảng 5 phút.Ho ra máu có thể là triệu chứng của một bệnh lý thực sự nên chụp phổi, thửmáu và nội soi là bắt buộc trong tất cả các trường hợp. Như vậy, bệnh mớicó thể được điều trị sớm ...