Hóa giải nỗi lo suy thận mạn tính

Đối với người mắc bệnh thận - tiết niệu mạn tính thì nỗi lo lớn nhất là dẫn đến suy thận mạn tính. Khi đã bị suy thận, người bệnh không chỉ phải đối mặt với nỗi ám ảnh mỗi lần lọc máu mà hy vọng cuối cùng là được ghép thận cũng gặp nhiều khó khăn do kinh tế eo hẹp và khan hiếm nguồn hiến tặng. Nguyên nhân nào dẫn đến bệnh thận mạn tính?
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa giải nỗi lo suy thận mạn tính Hóa giải nỗi lo suy thận mạn tínhĐối với người mắc bệnh thận - tiết niệu mạn tính thì nỗilo lớn nhất là dẫn đến suy thận mạn tính. Khi đã bị suythận, người bệnh không chỉ phải đối mặt với nỗi ám ảnhmỗi lần lọc máu mà hy vọng cuối cùng là được ghép thậncũng gặp nhiều khó khăn do kinh tế eo hẹp và khan hiếmnguồn hiến tặng.Nguyên nhân nào dẫn đến bệnh thận mạn tính?Bệnh thận mạn tính liên quan nhiều đến tăng huyết áp,bệnh lý tim mạch, gút, đái tháo đường và các bệnh nhiễmkhuẩn, nhiễm độc. Theo Hội Thận học Hoa Kỳ, suy thậnmạn tính được xác định khi có sự bất thường về cấu trúchoặc chức năng thận trên 3 tháng, cụ thể có protein trongnước tiểu, tăng creatinin máu, mức lọc cầu thận giảm, môhọc thận thay đổi. Trong cơ thể người, tạng thận có vai tròquan trọng như điều chỉnh nội môi, bài tiết chất cặn bãsinh ra trong quá trình chuyển hóa, điều chỉnh kiềm toanvà điều hòa điện giải, tham gia tạo máu, điều hòa chuyểnhóa canxi, điều hòa huyết áp…Khi thận bị suy, các chức năng hoạt động giảm, dần dầndẫn đến mất chức năng khiến bệnh nhân tử vong donhiễm toan, tăng kali máu, suy tim, phù phổi, tai biếnmạch máu não. Theo thống kê, trên thế giới mỗi năm cókhoảng 12 triệu người tử vong vì biến chứng tim mạchliên quan đến suy thận mạn tính. Các biện pháp điều trịsuy thận phổ biến và hiệu quả hiện nay đang được thựchiện là lọc máu chu kỳ và ghép thận. Tuy nhiên đối vớimỗi phương pháp đều vấp phải những khó khăn riêng.Lọc máu chu kỳ - Nỗi ám ảnhcủa người bệnh Theo Hội Thận học Thế giới, hiện nay có trên 500 triệu người (chiếm 10%) người trưởng thành trên thế giới bị bệnh thận mạn tính ở các mức độ khác nhau. Trong đó trên 4,5 triệu người đượcHiện nay số bệnh nhân suy thận điều trị thay thế bằngmạn tính ở Việt Nam và trên thế lọc máu chu kỳ, lọcgiới ngày càng tăng, do đó số màng bụng liên tụclượng bệnh nhân suy thận mạn ngoại trú, ghép thận.tính giai đoạn cuối phải được Ước tính con số này sẽđiều trị lọc máu (chạy thận nhân tăng gấp đôi trongtạo) cũng tăng theo. Nhiều trung thập niên tới. Ở Việttâm thận nhân tạo ra đời cùng Nam, theo điều travới kỹ thuật lọc máu không năm 1990, tỷ lệ suyngừng được hoàn thiện, đã làm thận mạn dao độngcho chất lượng cuộc sống của khoảng từ 0,6% đếnbệnh nhân suy thận mạn tính 0,81% tùy từng vùng.được lọc máu chu kỳ cải thiện Nhu cầu ghép thậnđáng kể. Đại đa số bệnh nhân khoảng 5,5/100.000phát hiện suy thận mạn tính giai người. Hiện nay cóđoạn cuối phải lọc máu chu kỳ khoảng hơn 5.500do tình cờ đi khám và xét bệnh nhân được lọcnghiệm máu thấy: u rê máu, máu chu kỳ, hơn 1.100creatinin máu tăng cao, thiếu người được lọc màngmáu. bụng liên tục ngoại trú và hơn 300 người đượcNhiều bệnh nhân suy sụp về tinh ghép thận.thần khi được bác sĩ cho biết kếtquả chẩn đoán suy thận độ III – độ IV phải lọc máu (chạythận nhân tạo chu kỳ). Có những bệnh nhân quá sợ hãi đãbỏ về, rồi sau đó bệnh diễn biến nặng mới quay trở lại đểlọc máu nên chức năng thận càng suy giảm. Đa số bệnhnhân lần đầu tiên lọc máu đều rất lo âu, vì cuộc sống sẽgắn liền với máy thận nhân tạo. Nói đúng hơn, bệnh nhânsuy thận mạn giai đoạn cuối cũng có thể sống kéo dàitrong nhiều năm và hoàn toàn phụ thuộc vào chạy thậnnhân tạo, nhưng bệnh nhân sống trong trạng thái ốm yếu,bất lực, nỗi bất hạnh luôn ám ảnh họ với hàng loạt bệnh lýnội khoa khó lường như: suy tim, tai biến mạch máu não,viêm gan, phù phổi cấp, xuất huyết tiêu hóa… Thận bình thường (trái) và suy thận (phải)Ghép thận - giải pháp tối ưuSự thành công của ghép thận đã mở ra viễn cảnh mới chobệnh nhân suy thận giai đoạn cuối; Ghép thận đã trả lạicho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cuộc sống tốtđẹp cả về thể lực lẫn trí tuệ, có cuộc sống như người bìnhthường, lấy vợ, lấy chồng và sinh con cái. Tuy nhiên, ởViệt Nam khi số bệnh nhân suy thận mạn tính giai đoạncuối được ghép thận quá ít vì: người cho thận chủ yếu làngười trong gia đình. Mặc dù Luật hiến tạng đã ra đời,nhưng người tình nguyện cho tạng từ người mất não, hoặctử vong do tai nạn giao thông mới đếm trên đầu ngón tay.Thiết nghĩ, nếu những người rủi ro chết do tai nạn giaothông mà hiến thận thì cứu được bao nhiêu người đangmong được ghép thận. Hy vọng trong tương lai, việc hiếnmô, tạng sẽ đi vào lòng người Việt Nam như đạo Phật đãdạy “Cứu một người phúc đẳng hà sa”. Khi người mất đimà hiến tạng cho người khác thì người thân vẫn thấy vàcảm nhận một phần cơ thể của người mất đang tồn tại“cuộc sống trở lại sau cái chết”. Để làm được điều đó,ngoài những nỗ lực lớn lao của các thầy thuốc, giáo sư,bác sĩ, điều dưỡng sẽ không thể thiếu được những nghĩacử cao đẹp và sự thấu hiểu của cộng đồng.Tóm lại, bệnh thận mạn tính có thể phòng ngừa đượcbằng cách điều trị triệt để khi bị viêm cầu thận, sỏi đườngtiết niệu, tránh béo phì, thừa cân; kiểm soát tốt tăng huyếtáp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, chế độ ăn ít muối,không lạm dụng bia rượu, không hút thuốc lá ...