Hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa tại bệnh viện ung bướu TPHCM 2001-2002

Kết quả ghi nhận tỉ lệ đáp ứng chủ quan 68,6%, tỉ lệ đáp ứng khách quan toàn bộ là 29,8% với tỉ lệ đáp ứng một phần 28,3%, tỉ lệ không thay đổi 58,9% và tiến triển bệnh 11,2%. Trung vị thời gian sống còn bệnh nhân hóa trị là 9,3 tháng so với nhóm không hóa trị là 4,7 tháng. 23,5% bệnh nhân hóa trị sống qua một năm so với 4,5% của nhóm không hóa trị. Độc tính nghiêm trọng chủ yếu của hóa trị là giảm bạch cầu hạt grad 3/4 ghi nhận trong 4,5% số......
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa tại bệnh viện ung bướu TPHCM 2001-2002 HOÙA TRÒ UNG THÖ PHOÅI KHOÂNG TEÁ BAØO NHOÛ GIAI ÑOAÏN TIEÁN XA TAÏI BEÄNH VIEÄN UNG BÖÔÙU TPHCM 2001 - 2002 Vuõ Vaên Vuõ*, Ñaëng Thanh Hoàng*, Nguyeãn Thò Minh Khang*, Traàn Quang Thuaän*, Nguyeãn Maïnh Quoác*, Traàn Thò Ngoïc Mai*, Nguyeãn Tuaán Khoâi*, Leâ Thò Nhieàu*, Voõ Thò Ngoïc Ñieäp*, Nguyeãn Thò Bích Thuûy*TOÙM TAÉT Trình baøy kyõ thuaät vaø ñaùnh giaù keát quaû hoùa trò 134 tröôøng hôïp ung thö phoåi khoâng teá baøo nhoû(UTPKTBN) giai ñoaïn tieán xa taïi BVUB TPHCM 2001 – 2002. Beänh nhaân coù caùc ñaëc ñieåm nam chieám ñasoá (64%), tuoåi trung bình 59,3. Carcinoâm tuyeán chieám tæ leä 80%, giai ñoaïn laâm saøng goàm IIIB vaø IV vôùi tæleä ñoàng ñeàu. Hoùa trò böôùc moät ñöôïc thöïc hieän vôùi caùc phoái hôïp kinh ñieån chieám tæ leä cao (gaàn 80%), 42,5%beänh nhaân hoùa trò böôùc hai, soá chu kyø hoùa trò trung bình laø 5,6. Keát quaû ghi nhaän tæ leä ñaùp öùng chuû quan 68,6%, tæ leä ñaùp öùng khaùch quan toaøn boä laø 29,8% vôùi tæ leäñaùp öùng moät phaàn 28,3%, tæ leä khoâng thay ñoåi 58,9% vaø tieán trieån beänh 11,2%. Trung vò thôøi gian soángcoøn beänh nhaân hoùa trò laø 9,3 thaùng so vôùi nhoùm khoâng hoùa trò laø 4,7 thaùng. 23,5% beänh nhaân hoùa trò soángqua moät naêm so vôùi 4,5% cuûa nhoùm khoâng hoùa trò. Ñoäc tính nghieâm troïng chuû yeáu cuûa hoùa trò laø giaûmbaïch caàu haït grad 3/4 ghi nhaän trong 4,5% soá chu kyø, coù 4,4% beänh nhaân töû vong lieân quan ñeán hoùa trò..Moät soá yeáu toá ñöôïc xaùc laäp coù töông quan vôùi thôøi gian soáng coøn bao goàm: coù hoùa trò, ñaùp öùng vôùi hoùa tròböôùc moät, soá chu kyø hoùa trò, tuoåi, chæ soá hoaït ñoäng cô theå, CEA/maùu, caùc trieäu chöùng tieân löôïng naëng. Hoùatrò caàn ñöôïc caân nhaéc aùp duïng cho beänh nhaân UTPKTBN giai ñoaïn tieán xa vì coù ích lôïi laøm thuyeân giaûmtrieäu chöùng vaø caûi thieän thôøi gian soáng coøn.SUMMARY CHEMOTHERAPY FOR ADVANCED NON-SMALL-CELL LUNG CANCER IN HO CHI MINH CITY ONCOLOGY HOSPITAL 2001 – 2002 Vu Van Vu, Dang Thanh Hong, Nguyen Thi Minh Khang, Tran Quang Thuan, Nguyen Manh Quoc, Tran Thi Ngoc Mai, Nguyen Tuan Khoi, Le Thi Nhieu, Vo Thi Ngoc Diep, Nguyen Thi Bich Thuy * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 146 – 156 Review of technique and results of chemotherapy for 134 patients of NSCLC in HCMC OncologyHospital 2001 – 2002. Patients’ characteristics are: predominant male (64%), average age 59.3, majorityof adenocarcinoma 80%, equal distribution of clinical stages of IIB and IV. First line chemotherapies weregiven with the old drug combinations in approximately 80% of cases. There were 42.5% patients treatedby second line chemotherapy. The mean number of chemotherapy cycles was 5.6. Results noted a 68.6%of subjective response rate. The objective response rate is 29.8% with almost partial response in 28.3%, nochange of disease seen in 58.9% patients and 11.2% of patients whose diseases progressed onchemotherapy. The median survival is 9.3 months in chemotherapy group versus 4,7 months in non-chemotherapy one. One-year overall survival rate is 23.5% in chemotherapy group versus 4.5% in non-chemotherapy one. The most serious toxicity is grad 3/4 neutropenia observed in 4,5% of treatmentcycles. 4.4% chemotherapy patients died of treatment-relating complication. * Khoa Noäi I, Beänh vieän Ung böôùu TPHCM146Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 There were some established factors have associations with survival including: chemotherapy,responsibility to first line chemotherapy, number of treatment cycles, age, performance status, serumCEA, poor prognostic factors. Chemotherapy should be considered in advanced NSCLC patients due to its benefits in palliation ofdisease-relating symptoms and prolongement of survival. Ung thö phoåi nguyeân phaùt (UTPNP) laø moät trong chuû yeáu nhaèm vaøo xoa dòu laøm nheï trieäu chöùng cuõngnhöõng ung thö haøng ñaàu veà xuaát ñoä vaø töû suaát treân nhö keùo daøi thôøi gian soáng coøn cho ngöôøi beänh. Hoùaphaïm vi toaøn caàu(3,4). Taïi Vieät nam cuõng nhö taïi nhieàu lieäu phaùp laø vaán ñeà ñaõ vaø ñang ñöôïc ñaåy maïnh nghieânnöôùc ñang phaùt trieån khaùc, ung thö phoåi nguyeân phaùt cöùu ñeå taêng hieäu quaû ñieàu trò xoa dòu cuõng nhö taêng(UTPNP) laø loaïi beänh lyù aùc tính coù taàm quan troïng thôøi gian soáng coøn cho beänh nhaân UTPKTBN giaiñaëc bieät vì xuaát ñoä cao vaø coù chieàu höôùng ngaøy caøng ñoaïn tieán xa(5). Ñieàu naøy ñaëc bieät quan troïng ñoái vôùigia taêng lieân quan ñeán söï tieâu thuï thuoác laù. caùc nöôùc ñang phaùt trieån coù neàn kinh teá coøn nhieàu khoù khaên nhö nöôùc ta hieän nay. Caùc keát quaû ghi nhaän ung thö quaàn theå böôùc ñaàuôû nöôùc ta cho thaáy UTPNP coù xuaát ñoä cao ôû caû hai Beänh vieän Ung Böôùu TPHCM tieáp nhaän soá löôïnggiôùi. Taïi Haø noäi trong khoaûng 1991-1995, UTPNP lôùn beänh nhaân ung thö phoåi noùi chung vaø UTPKTBNñöôïc ghi nhaän laø loaïi ung thö thöôøng gaëp nhaát ôû giôùi noùi rieâng. Trung bình moãi naêm coù khoaûng 400 beänhnam chieám tæ leä 21,9% toång soá ung thö caùc loaïi vaø nhaân UTPNP ñeán khaùm vaø ñieàu trò taïi Beänh vieän vôùixuaát ñoä chuaån theo tuoåi laø 34,9/100.000. ÔÛ nöõ giôùi Haø hôn 80% laø loaïi UTPKTBN(5). Hoùa lieäu phaùp ñöôïc aùpnoäi ñöôïc ghi nhaän cuøng khoaûng thôøi gian treân, duïng trong ñieàu trò trieäu chöùng caùc tröôøng hôïpUTPNP thöôøng gaëp haøng thöù ba chieám 7,1% toång soá ...