Hội chứng nguy hiểm do thoái hóa cột sống cổ

Theo thời gian, quá trình thoái hóa diễn ra ngày càng nhanh và trầm trọng. Trong đó, nếu cột sống cổ thoái hóa ở mức độ nặng, các chồi xương và khối lồi thoát vị đĩa đệm sẽ phát triển theo nhiều chiều hướng khác nhau, tủy sống cổ bị chèn ép sẽ xuất hiện hội chứng cổ – tủy sống, đe dọa sinh mệnh người bệnh. Không những thế, thoái hóa cột sống cổ còn gây nên nhiều hội chứng phức tạp, nguy hiểm. Hội chứng cổ – tủy sống Nói chung, hậu quả hội chứng tủy sống –...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hội chứng nguy hiểm do thoái hóa cột sống cổHội chứng nguy hiểm do thoái hóa cột sống cổTheo thời gian, quá trình thoái hóa diễn ra ngày càng nhanh và trầm trọng.Trong đó, nếu cột sống cổ thoái hóa ở mức độ nặng, các chồi xương và khốilồi thoát vị đĩa đệm sẽ phát triển theo nhiều chiều hướng khác nhau, tủy sốngcổ bị chèn ép sẽ xuất hiện hội chứng cổ – tủy sống, đe dọa sinh mệnh ngườibệnh. Không những thế, thoái hóa cột sống cổ còn gây nên nhiều hội chứngphức tạp, nguy hiểm.Hội chứng cổ – tủy sốngNói chung, hậu quả hội chứng tủy sống – cổ do thoái hóa cột sống cổ rất nặngnề. Phần lớn trường hợp khối lồi hay thoát vị đĩa đệm và các chồi xương pháttriển theo hướng ra bên hoặc sau – bên. Chỉ trong các trường hợp ngoại lệ, đĩađệm mới lồi ra theo hướng trung tâm hoặc cạnh – trung tâm thì mới gây chènép tủy. Các biểu hiện lâm sàng thường gặp là: chủ yếu xuất hiện ở hai chidưới, tăng phản xạ gân xương, phản xạ bệnh lý bó tháp dương tính hoặc rốiloạn cảm giác kiểu phân ly. Liệt nửa người hay hạ liệt cứng (liệt hai chân)cũng có thể xảy ra.Hội chứng cổ – nội tạngHội chứng cổ – tim: Đó là cơn đau thắt tim do thoái hóa cột sống cổ. Gunthervà Sampson là những người đầu tiên mô tả về hội chứng đau âm ỉ ở vùng timtrong bệnh lý cột sống cổ. Tiếp sau đó, nhiều tác giả đã chứng minh sự tồn tạicủa các rối loạn tim hoặc đau vùng ngực trên trong sụn thoái hóa cột sống cổ.Những thay đổi bệnh lý của các hạch giao cảm cổ có thể do thoái hóa cộtsống có thể ảnh hưởng đến sự chi phối thần kinh ở tim qua dây thần kinh tim.Ngoài ra, những nhánh của năm hạch lưng trên của dây phế vị (dây thần kinhsọ não số X) và dây thiệt – hầu cũng đi qua đám rối thần kinh tim nông vàsâu. GS. Yumashev đã gặp 170 trường hợp hội chứng cổ tim, trong đó có 32trường hợp được chuyển từ khoa nội sang. Các triệu chứng thường gặp do thoái hóa cột sống cổ.Khi bị hội chứng cổ tim, người bệnh có cảm giác đau như đè nén, như khoanở to àn bộ vùng tim hoặc sau xương ức. Cơn đau kéo dài từ 60 – 90 phút. Cóbệnh nhân khởi phát đau ở vùng tim, có bệnh nhân có cơn co giật, được báotrước bằng đau ở vùng vai, đặc biệt ở khu vực giữa hai xương bả vai (vùnglưng). Đặc trưng là triệu chứng đau ở vùng tim tăng lên khi cử động đầu hoặcnâng một cánh tay lên hoặc ho.Rối loạn cảm giác kiểu “nửa áo khoác” chỉ thấy ở ít bệnh nhân. Trong cơnđau vùng tim, đa số bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng đánh trống ngực,nhịp tim nhanh và ngo ại tâm thu. Trên điện tâm đồ không có những biến đổiđặc hiệu của thiếu máu cơ tim. Chụp Xquang cột sống cổ đều có biểu hiệnthoái hóa.Hội chứng cổ – túi mật: Cũng như hội chứng tim, hội chứng túi mật trongthoái hóa cột sống cổ đã đ ược nhiều tác giả giải thích bằng cơ chế phản xạ vàdo nguồn gốc rối loạn thần kinh thực vật ở khu vực cổ.Hội chứng cổ sau chấn thươngDo vị trí và đ ặc điểm sinh – cơ học của cột sống cổ là ở thế bất lợi của một bộphận tương đối lỏng lẻo giữa đầu và thân nên đặc biệt dễ bị chấn thương. Nếumột trong hai phần cơ thể đó (đầu hoặc thân) bị tăng tốc hoặc hãm đột ngộtthì cột sống cổ phải chịu sức căng rất lớn. Chừng nào đĩa đệm cột sống chưabị thoái hóa, khả năng đàn hồi có thể cáng đáng được chức năng thì cột sốngcổ có thể vượt qua đ ược những đụng độ, chấn thương mạnh. Điện tâm đồ nhịp tim nhanh trong hội chứng cổ – tim.Nhưng khi đã bị thoái hóa thì đĩa đệm cột sống dễ bị tổn thương hơn. Tùytheo hướng và cường độ của lực tác động, cột sống cổ phải chịu tổn thươngtheo nhiều cơ chế khác nhau. Vì cột sống có thể vận động về các phía nên cácvận động quá tầm như quá cúi, quá ưỡn hay quay cổ về bên quá mức thườngdễ xảy ra trong lao động nghề nghiệp hay trong đời sống sinh hoạt, thể thao(phi công, nhảy cầu bổ nhào đầu xuống nước…), tai nạn giao thông.Nói chung, những hội chứng này thường có những dấu hiệu, biến chứngtương tự, gần giống với những rối loạn nội tạng và tổn thương hệ thần kinhtrung ương nên dễ bị coi nhẹ, dễ nhầm trong chẩn đoán nguyên nhân, dẫn đếnhướng xử trí đơn giản, chậm, không lường được những hậu quả nặng nề củaquá trình tiến triển bệnh. Người bệnh cũng cần cảnh giác, tự mình theo dõitrước những diễn biến bất thường từ lúc mới khởi phát bệnh và không ngầnngại đến với thầy thuốc chuyên khoa.