Hội chứng thận hư nguyên nhân và điều trị

Hội chứng thận hư là một hội chứng lâm sàng và thể dịch, xuất hiện ở nhiều bệnh có tổn thương cầu thận với các hình ảnh mô học khác nhau.Nguyên nhân Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra hội chứng thận hư, làm tổn thương thận, đặc biệt là tốn thương màng đáy cầu thận. Là nguyên nhân bất thường làm xuất hiện protein trong nước tiểu. Nguyên nhân thường gặp nhất ở trẻ em là bệnh cầu thận với sang thương tối thiểu, còn ở người lớn nguyên nhân thường gặp là viêm vi cầu thận màng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hội chứng thận hư nguyên nhân và điều trị Hội chứng thận hư -nguyên nhân và điều trịHội chứng thận hư là một hội chứng lâm sàng và thể dịch, xuất hiện ở nhiềubệnh có tổn thương cầu thận với các hình ảnh mô học khác nhau.Nguyên nhânCó nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra hội chứng thận hư, làm tổn thươngthận, đặc biệt là tốn thương màng đáy cầu thận. Là nguyên nhân bất thườnglàm xuất hiện protein trong nước tiểu.Nguyên nhân thường gặp nhất ở trẻ em là bệnh cầu thận với sang thương tốithiểu, còn ở người lớn nguyên nhân thường gặp là viêm vi cầu thận màng(sang thương màng).Hội chứng thận hư có thể xảy ra sau khi nhiễm trùng, do thuốc, nhiễm độcthai nghén, rối loạn do di truyền, bệnh tự miễn, bệnh hệ thống như tiểuđường, lupus ban đỏ hệ thống, đa u tủy, và thoái hoá dạng bột. Hội chứngthận hư có thể kèm theo suy thận bao gồm: viêm vi cầu thận, xơ hóa cầuthận khu trú và từng vùng.Hội chứng thận hư có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, hội chứng thận hưthường xảy ra ở tuổi từ 2-6 tuổi. Đàn ông ít bị hơn phụ nữ.Triệu chứng Ảnh minh họa Phù: toàn thân, quanh mắt, chân, đặc biệt là bàn chân và mắt cá chân,•bụng căng phù, phù mặt. Tiểu ít, nước tiểu có bọt (do có đạm niệu)• Tăng cân do ứ nước• Chán ăn (không điển hình)• Cao huyết áp (Thường gặp trong hội chứng thận hư không điển hình)•Điều trịMục tiêu điều trị là nhằm giảm triệu chứng, ngừa biến chứng và kéo dài thờigian lùi bệnh, làm chậm quá trình tổn thương thận. Mục tiêu là đem lại cuộcsống tốt hơn cho người bệnh.Thuốc Corticosteroid, ức chế miễn dịch, hạ áp và lợi tiểu có thể giúp kiểmsoát triệu chứng. Kháng sinh cần thiết để kiểm soát nhiễm trùng. Thuốc ứcchế men chuyển làm giảm đáng kể lượng protein trong nước tiểu và vì vậynó thường được chỉ định trong điều trị hội chứng thận hư.Mục tiêu điều trị là nhằm giảm triệu chứng, ngừa biến chứng và kéo dài thời gian lùi bệnh, làm chậm quá trình tổn thương thận. - Ảnh minh họa.Nếu có cao huyết áp, thì cần phải điều trị một cách nghiêm túc. Việc điều trịcholesterol và triglyceride trong máu cao cũng thường được khuyến cáo đểgiảm nguy cơ xơ vữa động mạch. Chế độ ăn hạn chế cholesterol và mở bãohòa cũng mang lại lợi ích, vì sự tăng này dường như là do sự sản xuất quámức của gan hơn là do cung cấp quá mức. Một số thuốc làm giảmcholesterol và triglycerides có thể được khuyên dùng.Chế độ ăn nhiều protein vẫn chưa có cơ sở khoa học trong điều trị hội chứngthận hư. Ở nhiều bệnh nhân, giảm lượng protein ăn vào sẽ giảm được lượngprotein xuất hiện trong nước tiểu. Trong nhiều trường hợp, ăn vừa phảiprotein (1g protein/ kg cân nặng/ngày) thường được khuyến cáo. Hạn chếmuối nghiêm ngặt giúp kiểm soát triệu chứng phù. Vitamin D có thể cầnthiết bổ sung nếu hội chứng thận hư mãn tính và không đáp ứng với điều trị.Phòng bệnhĐiều trị nguyên nhân gây ra là biện pháp phòng ngừa hội chứng thận hư.