HỘI CHỨNG THẬN HƯ Ở TRẺ EM

Khi con bạn được chẩn đoán hội chứng thận hư (HCTH) có lẽ bạn sẽ có nhiều thắc mắc về chẩn đoán và điều trị bệnh cũng nhưnhững tác dụng phụ của thuốc. Những thông tin dưới đây sẽ trả lời những câu hỏi trên. Sau khi đọc bài báo này bạn sẽ biết HCTHlà gì và nó được điều trị như thế nào. Bạn cũng sẽ biết được bạn có vai trò rất quan trọng trong việc chọn thức ăn cho trẻ, hướngdẫn và động viên trẻ tham gia những hoạt động thường ngày và bạn cũng sẽ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HỘI CHỨNG THẬN HƯ Ở TRẺ EMHỘI CHỨNG THẬN HƯ Ở TRẺ EM BS:NguyễnThịNgọcDungKhiconbạnđượcchẩnđoánhộichứngthậnhư(HCTH)cólẽbạnsẽcónhiềuthắcmắcvềchẩnđoánvàđiềutrịbệnhcũngnhưnhữngtácdụngphụcủathuốc.Nhữngthôngtindướiđâysẽtrảlờinhữngcâuhỏitrên.SaukhiđọcbàibáonàybạnsẽbiếtHCTHlàgìvànóđượcđiềutrịnhưthếnào.Bạncũngsẽbiếtđượcbạncóvaitròrấtquantrọngtrongviệcchọnthứcănchotrẻ,hướngdẫnvàđộngviêntrẻthamgianhữnghoạtđộngthườngngàyvàbạncũngsẽhiểuđượctaisaobạnphảichotrẻtáikhámđịnhkỳtheohẹncủabácsĩvàkhinàobạnnênđưatrẻđếnkhámbácsĩngay.Hộichứngthậnhưlàgi?Hộichứngthậnhư(haycònđượcgọilàthậnnhiễmmỡ)làtìnhtrạngthậnđểmấtđạmquanướctiểu.Aicóthểmắcphảihộichứngthậnhư?Bệnhcóthểxảyraởmọilứatuổi,tuynhiênthườnggặpởtrẻtừ25tuổivàbệnhthườngxảyraởtrẻtraicaogấp2lầntrẻgái.NguyênnhândâyraHCTHChođếnnayngườitavẫnchứatìmranguyênnhângâyraHCTH.TriệuchứnglâmsàngcủaHCTHKhiđạmmấtquanướctiểunhiềusẽdẫnđếngiảmđạmtrongmáugâyraphù.Bạnsẽthấyphùxuấthiệnquanhmimắt,bụng,châncủatrẻ.Trẻtiểuít,tăngcân.LàmthếnàođểpháthiệnraHCTH?Nếuconcủabạntăngcânvàcótriệuchứngphùxuấthiện,xétnghiệmnướctiểucóđạmcóthểnghĩđếnconbạnbịHCTH.MộtsốxétnghiệmkhácsẽđượcthựchiệnđểgiúpxácđịnhchẩnđoánvàđánhgiábiếnchứngcủabệnhĐiềutrịHCTHnhưthếnào?HầuhếttrẻkhiđượcchẩnđoánHCTHsẽđượcđiềutrịngaysaukhixácđịnhchẩnđoán.ThuốcsửdụngđểđiềutrịbệnhlàPREDNISONE.Khikhởiđầuđiềutrị,prednisoneđượcsửdụngliềucaouốngmỗingàytrong1thángsauđóbácsĩsẽgiảmliềudầntrongvàithángtùytheođápứngcủatrẻ.Thờigiantrungbìnhchomộtđợtđiềutrịkhoảng45tháng.GiađìnhnênlàmgìtronggiaiđoạntrẻđangđiềutrịÐiềuquantrọngnhấtbạncóthểlàmchoconbạnlàghinhậncânnặngcủatrẻvàđạmtrongnướctiểu.Mỗibuổisángbạnnênkiểmtrađạmniệucủatrẻbằngquethửnướctiểu(dipstik)bạncóthểhỏibácsĩcủabạnvềcáchsửdụngdipstik.BạnnênghinhữngthôngtinnàyvàotờlịchvàmangđếnchoBScủabạntrongnhữnglầntáikhám.BằngcáchnàogiađìnhbiếttrẻđápứngvớiđiềutrịHầuhếttrẻđápứngvớiđiềutrịprednisonesau1020ngày.90%bệnhnhânsẽđápứngtrongvòng28ngày.Nhữngdấuhiệuchứngtỏtrẻđápứngvớiđiềutrị:lượngnướctiểutăng,trẻgiảmcân.BạnkhôngnênchotrẻngưnguốngprednisonetrừkhicóchỉđịnhcủaBSvì2lýdo:(1)nhữngbệnhnhânsửdụngprednisoneliềucaokéodàicóhiệntượnglệthuộcthuốcvìvậycầngiảmliềudầntrướckhingưngthuốcđểtránhnhựngbiếnchứngdongưngthuốcđộtngột.(2)ngưngprednisonequánhanhcóthẻdẫnđếntáiphátbệnhHCTH.CáctácdụngphụkhisửadụngPrednisoneCũnggiốngnhưnhữngthuốckhác,prednisonecũngcónhữngtácdụngphụkhôngmongmuốnnhư:tăngcảmgiácthèmănvàgâytăngcân,chậmpháttriểnchiềucao,tănghuyếtáp,loãngxương,tăngnguycơnhiễmtrùng.ĐốivớitrẻđangđiềutrịHCTH,khinàogiađìnhnênliênlạcvớibácsĩ Trẻtăngcânnhiều  Khitrẻtăngcânnhiềusẽcảmthấyrấtkhóchịuvàcầnthêmthuốcđểgiảmphùtrongthờigianchờprednisonepháthuy tácdụng Sau1thángđiềutrịprednisonetrẻvẫncòntiểuđạm  Thôngthườngtrẻsẽhếtphùvàhếttiểuđạmtrongvòng1tháng.Nếuconcủabạnkhôngđápứngsau1thángđiềutrị bạncầnđưatrẻđếnBSvìtrẻcầnđượclàmthêmmộtsốxétnghiệmvàcóchếđộđiềutrịkhác. Cónhữngdấuhiệucủanhiễmtrùngnặng HầuhếttrẻbịHCTHsẽkhỏemạnhvàsinhhoạtbìnhthường.Nếutrẻkhôngphùnhiềuvàchúngcảmthấtkhôngquábấttiệnthìcóthểchotrẻđếntrường.Có2trườnghợpbạncầnchođưatrẻđếnbệnhngayViêmphúcmạc:nhữngtrẻbịHCTHđặcbiệtlànhữngtrẻphùnhiềuthìsứcđềkhángđốivớivitrùnggiảm.NhiễmtrùngthườnggặpởtrẻbịHCTHđặcbiệtlàtrẻbángbụngnhiềulàviêmphúcmạcdophếcầu(trẻsẽđaubụngnhiềucóthểcókèmtheosốt)bạnnênđưatrẻđếnBSngayvìtrẻcầnđượcđiềutrịvớikhángsinhđườngtĩnhmạch.Phòngngừabệnhvẫntốthơnđiềutrịbệnh.Hiệnnaychúngtôicóvaccinngừaphếcầu(Pneumovax),nócóthểnganchặnđượchầuhếtnhiễmtrùngdophếcầu.Chủngngừaphếcầunênđượcthựchoệnởtấtcảtrẻđượcchẩnđoánthậnhưvàchủngngừacóthểtiếnhànhngaycảkhiconbạnđangđiềutrịprednisone.Thủyđậu:thủyđậulàbệnhnhẹ,tuynhiênnhữngởbệnhnhânthậnhưsửdụngprednisonethìbệnhthủyđậucóthểrấtnặng.Nếutrẻchưachủngngừahoặcchưatừngbịthủyđậythìbạnnêntheodõisáttrẻ.Ðâylà2tìnhhuốngbạncầquantâm:(1)bạnnênbáochogiáoviêncủa ...