Hormon sinh dục và hội chứng chuyển hóa

Hội chứng chuyển hóa làm tăng nguy cơ tim mạch. Các nguy cơ tim mạch và hội chứng chuyển hóa khác nhau giữa nam và nữ đồng thời phụ thuộc vào sự thay đổi nồng độ hormone sinh dục trong suốt cuộc đời. Cả hai hormon sinh dục đều liên quan đến sự phát triển béo phì và ảnh hưởng đến kiểm soát cân bằng nội môi của insulin và huyết áp ở cả hai giới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hormon sinh dục và hội chứng chuyển hóa JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2021 HORMON SINH DỤC VÀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Nguyễn Thị Thanh Hương1 TÓM TẮT đó mà làm tăng nguy cơ tim mạch (ví dụ như bệnh động Hội chứng chuyển hóa làm tăng nguy cơ tim mạch. mạch vành, nhồi máu cơ tim, đột quỵ) ở cả nam giới vàCác nguy cơ tim mạch và hội chứng chuyển hóa khác nữ giới [1].nhau giữa nam và nữ đồng thời phụ thuộc vào sự thay đổi Năm 2009, đồng thuận về tiêu chí chẩn đoán hộinồng độ hormone sinh dục trong suốt cuộc đời. Cả hai chứng chuyển hóa đã được thống nhất giữa Viện tim phổihormon sinh dục đều liên quan đến sự phát triển béo phì máu quốc gia, Hội tim Hòa kỳ, Liên đoàn tim thế giới,và ảnh hưởng đến kiểm soát cân bằng nội môi của insulin Hội xơ vữa mạch quốc tế, Hội nghiên cứu béo phì quốcvà huyết áp ở cả hai giới. Các nguy cơ tim mạch thay đổi tế. Đồng thuận đó là nếu một người có ít nhất 3 trong cáctheo tuổi và khác nhau ở hai giới đều có liên quan tới sự tiêu chí dưới đây là đủ tiêu chuẩn để được chẩn đoán làthay đổi nồng độ của hai hormone sinh dục này. Do vậy, mắc hội chứng chuyển hóa [2].trong thực hành lâm sàng hiện nay việc chẩn đoán hội 1. Vòng eo > 88 cm ở nữ giới và > 102 cm ở namchứng chuyển hóa cần quan tâm đến giới tính của bệnh giớinhân để dự báo nguy cơ của các biến cố tim mạch. 2. Triglyceride máu > 150 mg/dL (hoặc là phải Từ khóa: Giới tính, hormone sinh dục, béo phì, đái dùng thuốc làm giảm triglyceride máu)tháo đường, cao huyết áp, chức năng nội mạc, hội chứng 3. HDL-C cholesterol < 50 mg/dL ở nữ và < 40 mg/chuyển hóa dL ở nam (hoặc phải dùng thuốc để làm tăng HDL- C trong máu) SUMMARY 4. Huyết áp >130/85 mmHg (hoặc là phải dùng SEX STEROID HORMONES AND thuốc để giảm huyết áp)METABOLIC SYNDROME 5. Đường huyết lúc đói > 100 mg/dL (hoặc phải Metabolic syndrome increases cardiovascular risk. dùng thuốc làm giảm đường huyết)Cardiovascular and metabolic syndrome risks differ Điều quan trọng là giới tính đã được đưa vào trongbetween men and women and depend on changes in sex một số các tiêu chí chẩn đoán của hội chứng chuyển hóa;hormone levels throughout lifespan. Both male and các số liệu hiện nay cũng ngày càng cho thấy tỉ lệ béo phìfemale sex hormones are associated with obesity devel- và kháng insulin khác biệt rõ rệt giữa hai giới.opment and influence on homeostatic control of insuline Tình trạng béo phì hoặc kháng insulin đều làm tăngand blood pressure. The cardiovascular risks that vary nguy cơ bệnh lý mạch vành, rối loạn chức năng thànhwith age and differ in both sexes are related to changes mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Đồng thời béo bụng vàin the levels of these two sex hormones. Therefore, in kháng insulin cũng làm tăng nguy cơ rối loạn lipid máucurrent clinical practice, the diagnosis of metabolic syn- (tăng triglyceride, giảm HDL-C) và chính rối loạn lipiddrome should take into account the patient’s sex to pre- máu này lại làm tăng xơ vữa mạch, bệnh lý mạch vànhdict the risk of cardiovascular events. và các bệnh lý tim mạch khác. Triglycerid là yếu tố nguy Keywords: Sex, sex steroid hormones, obesity, cơ tim mạch đặc biệt quan trọng ở nam giới hơn so vớidiabetes, hypertension, endothelial function, metabolic nữ giới [3]. Ngược lại cao huyết áp lại là yếu tố nổi trộisyndrome liên quan đến các biến cố tim mạch, cũng được ghi nhận ngày càng tăng ở cả hai giới nhưng đặc biệt là ở nữ giới I. ĐẶT VẤN ĐỀ trẻ tuổi. Đáng báo động, tỉ lệ cao huyết áp không kiểm Thuật ngữ “hội chứng chuyển hóa” ngày nay được soát trong cộng đồng vẫn còn cao (khoảng 30%) đặc biệtsử dụng để chỉ những gì mà trước đây chúng ta vẫn gọi là là ở nữ giới [4]. Như vậy, để làm giảm các biến cố tim“hội chứng kháng insulin”, “hội chứng tim mạch chuyển mạch, thì việc kiểm soát béo phì, kháng insulin và kiểmhóa” hoặc “hội chứng X”. Hội chứng chuyển hóa bao soát huyết áp ở cả hai giới là quan trọng. Mục đích củagồm một tập hợp các yếu tố nguy cơ liên quan đến rối bài tổng quan này là x ...