HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS)

Theo các báo cáo gần đây của OMS, có khoảng 15% các loại ung thư có nguyên nhân liên quan đến virus, trong số đó được nhắc đến nhiều nhất là virus gây viêm gan siêu vi B, virus gây viêm gan siêu vi C, một số trường hợp có thể dẫn đến ung thư gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS) HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS)Theo các báo cáo gần đây của OMS, có khoảng 15% các loại ung thư cónguyên nhân liên quan đến virus, trong số đó được nhắc đến nhiều nhất làvirus gây viêm gan siêu vi B, virus gây viêm gan siêu vi C, một số trườnghợp có thể dẫn đến ung thư gan.HPV VÀ KHẢ NĂNG GÂY UNG THƯHPV là một loại virus không có vỏ bọc, gây các bệnh ở da và niêm mạc.Đường lây truyền chủ yếu qua tiếp xúc trực tiếp với người mang bệnh.HPV là một trong những tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường sinhdục có tỷ lệ cao nhất thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh mới hàng năm ở phụ nữ saukhi có quan hệ tình dục trong vòng 1 năm là 30%. Tỷ lệ mắc bệnh ở lứatuổi 20 25 là 30%, sau đó giảm còn 10% ở phụ nữ độ tuổi 30- 35.HPV nguy cơ cao (về tính gây ung thư) có liên quan m ạnh đến bệnh lýgây ung thư. Trong hầu hết các trường hợp tử vong do ung thư cổ tử cungđều có sự hiện diện của HPV nguy cơ cao. Ngoài ra còn thấy có sự liênhệ giữa HPV với các ung thư đường sinh dục và ung thư đầu cổ. HPVnguy cơ cao, type 16,18 có mặt trong hơn 70% ung thư cổ tử cung trêntoàn thế giới, tuy nhiên cũng có một vài nước, tỷ lệ này có thể thay đổi.Tỷ lệ bệnh nhân nữ nhiễm HPV và tiến triển thành ung thư hay tiền ungthư cao hơn ở những phụ nữ mắc bệnh HIV trước đó.Việc phát triển vaccin ngăn ngừa sự lây nhiễm của HPV cần dựa trênnhững đặc điểm dịch tể học này, đặc biệt đối với việc ngăn ngừa ung thưcổ tử cung.1. TỔNG QUANViệc lây nhiễm HPV chủ yếu qua tiếp xúc với da và niêm mạc ngườimang bệnh. Thông thường, HPV được phát hiện thông qua sự tăng sinhbiểu mô da như mụn cóc. Những nghiên cứu sâu về HPV không đượcthực hiện trong một thời gian dài do khó khăn trong việc nuôi cấy invitro, chỉ từ những năm đầu thập niên 80, nhờ sự phát triển của công nghệsinh học phân tử, người ta mới phát hiện ra vai trò của virus trong việcgây bệnh ở người, đặc biệt là vai trò của virus trong các bệnh ung thư.Ngày nay, hơn 100 type virus HPV đã được phát hiện, trong đó có hơn 30types gây b ệnh đường sinh dục và lây nhiễm qua đ ường quan hệ tình dục.HPV - human papilloma virus là một trong những tác nhân lây nhiễm quađường tình d ục phổ biến nhất.Trong số các HPV gây bệnh đường sinh dục, người ta chia thành HPVnguy cơ cao(HR-HPV) có liên quan mạnh đến bệnh lý ung thư, được tìmthấy trong hầu hết các ca ung thư cổ tử cung và HPV nguy cơ thấp (HR-HPV) ít cơ nguy cơ gây thương tổn cũng như phát triển thành ung thư.Ung thư cổ tử cung là dạng ung thư thường gặp nhất do HPV, ngoài racác ung thư khác như ung thư vùng hậu mơn hay ung thư vùng hầu họngcũng có liên quan đến HR-HPV. Ơû đây chủ yếu tập trung nói về HPVgây bệnh ung thư.2. DỊCH TỂ HỌC & HPV2.1 Phân bố theo độ tuổiHPV được coi là virus rất thường gặp ở người , có thể nói hầu hết mọingười đều có tiếp xúc với virus này ở d a hay niêm mạc nhưng không xuấthiện triệu chứng. Theo nghiên cứu, ở các phụ nữ mắc bệnh ung thư cổ tửcung, hầu hết đều lây nhiễm qua đường tình dục.Nhằm xác định dịch tể học HPV, một nghiên cứu meta-analysis đượcthực hiện trên cả 4 châu lục (Châu Phi, Châu Mỹ, Châu Aâu, Châu Á) ở158000 phụ nữ bằng phương pháp phát hiện ADN virus ở cổ tử cung, tỷlệ nhiễm HPV chung là 10.4% (tế bào cổ tử cung vẫn bình thường). Tỷ lệnhiễm cao nhất được nhận thấy ở phụ nữ Phi Châu và Trung Mỹ: hơn20%.Xét riêng về mặt độ tuổi, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở phụ nữ trong độ tuổitừ 20 – 25 tuổi : hơn 20 %. Tỷ lệ này giảm dần theo độ tuổi, đặc biệt là ởnhững nước phát triển, tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ từ 30 -35 tuổi là 10%.Ơû độ tuổi mãn kinh, tỷ lệ nhiễm HPV lại tăng trở lại, tuy nhiên chưa lýgiải đ ược nguyên nhân rõ ràng của việc tăng cao ở độ tuổi này.2.2 Ảnh hưởng của HPVHPV thường gặp ở phụ nữ trẻ sau trong vài năm đầu sau khi có quan hệtình dục. Có thể nói hầu hết phụ nữ đều nhiễm ít nhất 1 type HPV trongcuộc đời.Nghiên cứu dịch tể học HPV được thực hiện tại Mỹ trên quy mô lớn:- thực hiện ở sinh viên nữ từ 18-20 tuổi- test âm tính với HPV khi bắt đầu nghiên cứu và theo dõi trong vòng 3năm.- Sau 2 năm, tỷ lệ sinh vieân nhieãm HPV là 38,8% (tính treân nhöõngsinh vieân coù quan heä tình duïc)- sau 3 năm nghiên cứu tỷ lệ sinh viên có quan hệ tình dục nhiễm HPV là50%.Nhóm nghiên cứu treân cũng thực hiện khaûo saùt về ảnh hưởng giữa sốlượng bạn tình và tỷ lệ nhiễm HPV:- ở những người chỉ có 1 bạn tình tỷ lệ nhiễm HPV là 28,5%.- Nguy cơ nhiễm bệnh sẽ tăng tỷ lệ ở những người quan hệ với ngườinam trước đó có nhiều bạn tình.Những nghiên cứu về HPV tác động trên nam giới còn ít.Nhóm nghiên cứu trên cũng thực hiên 1 nghiên cứu ở thanh niên từ 18 –20 tuổ i có quan hệ tình d ục bình thường trong vòng 2 năm. Tỷ lệ nhiễmHPV sinh dục là 62,4%.HPV cũng được tìm thấy ở dương vật, bao quy đầu, âm hộ, hậu môn, ítgặp hơn ở móng tay và rất ít khi gặp ở nước tiểu.Tyû leä nhieãm HPV taêng tyû leä thuaän vôùi soá löôïng baïn tình thayñoåi tröôùc ño ...