HUMULIN R - HUMULIN N - HUMULIN L - HUMULIN M3 (30/70) - HUMULIN 70/30 (Kỳ 3)

Humulin R là một chế phẩm có thời gian tác dụng ngắn. Thời gian bắt đầu có tác dụng khoảng sau 30 phút, kéo dài từ 6 đến 8 giờ và tác dụng đỉnh từ 2 đến 4 giờ.Humulin N là một chế phẩm có thời gian tác dụng trung bình, bắt đầu tác dụng khoảng sau 1 giờ, kéo dài 16 đến 18 giờ và tác dụng đỉnh từ 4 đến 10 giờ.Humulin L là một chế phẩm có thời gian tác dụng trung bình. Bắt đầu có tác dụng khoảng sau 1 giờ, kéo dài đến 24...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HUMULIN R - HUMULIN N - HUMULIN L - HUMULIN M3 (30/70) - HUMULIN 70/30 (Kỳ 3) HUMULIN R - HUMULIN N - HUMULIN L - HUMULIN M3 (30/70) - HUMULIN 70/30 (Kỳ 3) DƯỢC ĐỘNG HỌC Humulin R là một chế phẩm có thời gian tác dụng ngắn. Thời gian bắt đầucó tác dụng khoảng sau 30 phút, kéo dài từ 6 đến 8 giờ và tác dụng đỉnh từ 2 đến 4giờ. Humulin N là một chế phẩm có thời gian tác dụng trung bình, bắt đầu tácdụng khoảng sau 1 giờ, kéo dài 16 đến 18 giờ và tác dụng đỉnh từ 4 đến 10 giờ. Humulin L là một chế phẩm có thời gian tác dụng trung bình. Bắt đầu cótác dụng khoảng sau 1 giờ, kéo dài đến 24 giờ và tác dụng đỉnh từ 6 đến 12 giờ. Humulin 70/30 là một loại insulin có thời gian tác dụng trung bình, với thờiđiểm bắt đầu có tác dụng sau khi dùng thuốc nhanh hơn dùng NPH đơn thuần.Thời gian tác dụng kéo dài từ 16 đến 18 giờ và tác dụng đỉnh ở khoảng 2 đến 12giờ. CHỈ ĐỊNH - Dùng cho bệnh nhân tiểu đường có nhu cầu insulin để duy trì sự ổn địnhđường huyết. - Kiểm soát ban đầu bệnh tiểu đường và tiểu đường lúc có thai. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Humulin R, Humulin N, Humulin L, Humulin M3 (30/70) và Humulin70/30 chống chỉ định dùng trong trường hợp có hạ đường huyết. Dị ứng với các thành phần của thuốc. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG Từ các dạng insulin khác chuyển sang Một số ít bệnh nhân dùng insulin có nguồn gốc động vật chuyển sang dùnginsulin có nguồn gốc từ tái kết hợp DNA có thể cần phải giảm liều, nhất là ởnhững bệnh nhân cần được kiểm soát chặt chẽ và dễ bị hạ đường huyết. Có thểgiảm ngay liều đầu tiên, hoặc trong những tuần đầu tiên. Nếu nhu cầu insulin giảmsẽ có nguy cơ hạ đường huyết, cả thầy thuốc lẫn bệnh nhân đều cần biết đến khảnăng này. Nguy cơ có thể được xem như là ít xảy ra nếu liều dùng hàng ngày dưới40 đơn vị. Các bệnh nhân kháng với insulin dùng liều trên 100 đơn vị/ngày nênnhập viện khi cần chuyển sang dạng insulin khác. Các khảo sát về dược học cho thấy, ở những bệnh nhân đã ổn định với hỗnhợp insulin tác dụng nhanh và insulin tác dụng chậm loại bò và heo, thì thời gianbắt đầu có tác dụng của human insulin sớm hơn và thời gian tác dụng ngắn hơn sovới insulin động vật. Có thể cần điều chỉnh lại tỷ lệ thành phần khi chuyển sangdùng dạng human insulin. Một vài bệnh nhân có phản ứng hạ đường huyết sau khiđược chuyển sang dùng Humulin đã ghi nhận là các triệu chứng cảnh giác sớmnày ít rõ rệt hơn so với dạng insulin có nguồn gốc động vật. THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Cần phát hiện ngay và xử trí thích hợp các biến chứng của việc dùnginsulin, để bảo đảm an toàn và kiểm soát có hiệu quả bệnh tiểu đường khi điều trịbằng insulin. Số lần dùng và liều dùng hàng ngày, thời điểm sử dụng thuốc cũng như thểdục và ăn kiêng là những vấn đề mà các thầy thuốc cần giám sát trực tiếp và liêntục. Trong những trường hợp đặc biệt (như gia tăng gắng sức, ăn khôngđủ.v.v...), liều insulin dùng hàng ngày cho bệnh nhân có thể là liều quá cao. Bệnhnhân nên luôn mang theo trong mình một ít đường glucose. Về triệu chứng, xinxem phần Quá liều. Trong trường hợp các bệnh nhiễm khuẩn như cảm lạnh, mụn nhọt v.v... nhucầu về insulin tăng, bệnh nhân phải nên hỏi ý kiến thầy thuốc đúng lúc để phòngtránh những biến chứng nguy hiểm. Các bệnh lý như bệnh to cực, hội chứng Cushing, cường giáp và u tủythượng thận sẽ làm cho việc kiểm soát bệnh tiểu đường phức tạp hơn. Rối loạn thị giác trong bệnh tiểu đường không được kiểm soát do thay đổikhúc xạ sẽ được phục hồi nếu được trị liệu hiệu quả ở giai đoạn sớm. Vài tuần lễsau khi khởi đầu điều trị bằng insulin, cân bằng thẩm thấu giữa thủy tinh thể vàcác dịch ở nhãn cầu có thể không ổn định, do đó nên hoãn việc chọn kính đeo mắttrong vòng từ 3 đến 6 tuần. Nhu cầu insulin có thể tăng, giảm hoặc không thay đổi khi bệnh nhân dùngthuốc lợi niệu. Nhu cầu insulin có thể tăng khi đau ốm hoặc có xáo trộn về cảm xúc hoặckhi bệnh nhân dùng đồng thời các thuốc gây tăng đường huyết như : uống thuốcngừa thai, steroid, hormone tuyến giáp, hormone tăng trưởng, glucagon hoặcadrenaline. Tác dụng gây hạ đường huyết của insulin cũng có thể bị đối kháng bởiphenytoin. Nhu cầu insulin có thể giảm ở bệnh nhân bị suy gan hoặc thận, hoặcnếu bệnh nhân có dùng đồng thời các thuốc gây hạ đường huyết như : các steroidtăng chuyển hóa, thuốc ức chế MAO, guanethidine, rượu, propranolol (che lấp tácdụng), những thuốc khác tác dụng lên thụ thể b-adrenergic hoặc salicylate với liềuhàng ngày từ 1,5 g đến 6 g. LÚC CÓ THAI Cần theo dõi liên tục bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin trong suốtthai kỳ. Nhu cầu insulin thường giảm trong 3 tháng đầu và tăng trong 6 tháng cuốicủa thai kỳ. ...