Hướng dẫn Chăm sóc bà mẹ trong khi đẻ: Phần 2

Nối tiếp phần 1 Tài liệu Chăm sóc bà mẹ trong khi đẻ ở phần 2 các bạn sẽ tiếp tục được tìm hiểu về việc chăm sóc trẻ sơ sinh ngay sau đẻ; suy thai và hồi sức sơ sinh ngay sau đẻ; để khó do thai; để khó do các nguyên nhân từ mẹ; đẻ khó do cơn co tử cung bất thường;... Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin Tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hướng dẫn Chăm sóc bà mẹ trong khi đẻ: Phần 2 B ài 12 CHĂM SÓC TRẺ Sơ SINH NGAY SAU ĐẺ MỤC TIÊU 1. K ể đủ và đúng trình tự 10 bước chăm sóc sơ sinh ngay sau đẻ. 2. Mô tả đầy đủ quy trình cắt rốn. 3. Mô tả đầy đủ quy trinh lau khô. 4. Mô tả đầy đủ quy trình làm rốn. Trình tự và nội dung chăm sóc dưới đây dành cho sơ sinh có chỉ sô Áp - ga ngay sau đẻ từ 8 - 10. 1. Hút (hoặc lau) dịch miệng - Thông thường, trẻ khoẻ mạnh không cần h ú t dịch cho trẻ. Trong trường hợp miệng trẻ nhiều dịch hoặc có phân su thì phải hút. - Thời điểm: trước khi đỡ vai trước, khi đầu đã ở tư th ế quay ngang. - Cách làm: Nếu trẻ khỏe mạnh bình thường không cần hút, có thê dùng gạc mềm quấn vào đầu ngón tay út, lau nhẹ trong miệng. Nêu miệng trẻ có nhiều dịch hoặc phân su, dùng ông hút hút nhẹ dịch trong miệng (H.12.1). - Mục đích: trá n h cho trẻ hít phải dịch trong miệng khi bắt đầu thở,. Hình 12.1: Hút dịch nhầy bằng miệng 111 2. Kẹp và cắt rốn - Ngay khi đỡ trẻ ra, nên đặt trẻ cạnh mẹ theo phương pháp da áp da và phủ vải mềm hoặc chăn. - Thời điểm: bình thường cắt rôn sau khi thai sổ vài phút, dây rôn hết đập hoặc ngay sau khi thai sổ hoàn toàn nếu trẻ có nguy cơ bị ngạt. - Cách làm (Hình 12Ể2). + Kẹp thứ n h ất cách gổíc rôn 1 5 - 2 0 cm + Kẹp thứ hai đặt sát ngoài kẹp 1 sau đó vuốt ra khoảng 2cm rồi kẹp lại (mục đích vuốt để khi cắt không bị bắn máu). + Cắt rốn giữa 2 kẹp. Hình 12.2: Cặp và cắt rốn Nếu có người phụ thì việc cắt rốn đơn giản. Nếu chỉ có một mình, nên đặt bé nằm cạnh mẹ trước khi kẹp cắt. Khi không có chỗ đặt nằm thuận tiện có thê một tay giữ hai chân bé, tay kia lần lượt các thao tác kẹp cắt (cần rấ t th ận trọng không để tuột tay). 3. Đặt nằm, lau khô, ủ âm • Đ ặt nằm: đặt bé nằm lên bàn chăm sóc. Trên bàn này đã sắp sẵn khăn lau khô và cạnh bàn là phương tiện ủ ấm (khi trời lạnh). Một phương tiện ủ ấm mà hầu hết các cơ sỏ đỡ đẻ có thể làm là một bóng điện 150 w. Trên bàn cũng đã sắp sẵn m ũ áo, tã lót đê theo th ứ tự, dùng trước đặt ở trên. 112 • Lau khô: dùng khăn mềm sạch lần lượt lau; - Mặt. - Đầu và gáy. - Ngực. - Bụng. - Lưng. - Tay. - Nách. - Chân. - Mông. - Bộ phận sinh dục và hậu môn. • ủ ấm: thay k h ăn ướt bằng khăn khô. Trời lạnh, có thể đội mũ và mặc áo trước khi làm rốn. 4. Làm rốn (không dùng lại dụng cụ của hộp cắt rốn) - Đ ặt một miếng gạc vô khuẩn lên bụng, phía trên rốn. - Sát k h u ẩn cuống rổn từ gốc ra một đoạn chừng 5cm. - Nếu dùng chỉ: + Buộc sợi 1 cách gốc rốn 2cm. Buộc chặt, 3 lần n út (nút dẹt), c ắ t chỉ cách n ú t buộc lcm. + Buộc sợi 2 cách sợi 1 ra lcm. Chưa cắt chỉ (đầu chỉ này còn dùng để nâng mỏm cắt rốn). + Dùng một kẹp thẳng kẹp rốn ngoài sợi 2 khoảng l,5cm. + Cắt rốn giữa kẹp và sợi 2, để lại mỏm cắt dài lcm. + Cầm đầu chỉ sợi 2 nâng mỏm cắt. + Thay gạc trên bụng: dùng gạc mói thay, nặn sạch máu đầu mỏm cắt (không chạm tay vào mỏm cắt, dù sau đỡ đẻ đã thay găng mới để làm rốn). + Chấm cồn I-ôt lên mỏm cắt, xuống chân ron. + Bọc mỏm cắt bằng gạc vô k hu ẩn mói. c ắ t chỉ (sợi 2). + Băng rốn: có thể dùng băng cuộn hoặc băng thun. Nếu dùng băng cuộn, b ắt đầu đặt băng từ rốn vòng quanh bụng bé 3 lần và gài đầu băng ở phía bên sườn. 113 - Nếu dùng kẹp rốn nhựa (hình 12.2) + Kẹp rốn ở vị trí cách gốc rốn 2cm. + Đ ặt kẹp theo hướng trên dưới - không đặt ngang (trẻ khó chịu hơn), + Cắt rốn sát m ặt ngoài kẹp. + Sát khuẩn mỏm cắt bằng cồn lốt vô khuẩn. + Bọc mỏm cắt bằng gạc vô kh uẩn mới. + Băng rốn bằng băng mỏng, có thể không cần băng rốn nếu điều kiện chăm sóc trẻ vô khuẩn. 5ễ Quan sát dị tật Quan sát nhanh từ đầu đến th ân và các chi. Đặc biệt xem có lỗ hậu môn không? 6. Mặc áo, quấn lót 7. Cân đo Cân trọng lượng sơ sinh. Thì này để sau mặc quần áo, th u ậ n lợi cho giữ ấm mà không làm m ất chính xác của sô đo vì các thứ sẽ mặc cho bé đã được cân trước. Cân phải được chỉnh thăng bằng trước. Đo chiểu cao của trẻ sơ sinh. 8. Nhỏ mắt Thuốc tra m ắt phải để ở vị trí riêng vói đúng quy chê nhãn, tránh nhầm với các thuôc khác. 9. Tiêm vitamin K1 Đây là quy định mói để phòng x uất huyết não. Trước khi tiêm cho bé, cần trao đổi với bà mẹ và gia đình về lợi ích của việc tiêm vitam in Kj.Ế 10. Trao bé cho gia đình Hướng dẫn đặt nằm cạnh mẹ và cho bú sớm. ở những nơi sơ sinh đông, cần có biện pháp đánh dấu để trá n h nhầm con. Tự LƯỢNG GIÁ Trả lời ngắn các câu sau Câu 1: Trong chăm sóc trẻ mới đẻ, ...