Hướng dẫn điều trị hội chứng vành cấp của Hội Tim mạch học Việt Nam quan điểm của bác sĩ và thực tế áp dụng

Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu: (1) Khảo sát quan điểm của bác sĩ về việc sử dụng hướng dẫn điều trị cho bệnh nhân hội chứng vành cấp; (2) Các yếu tố ảnh hưởng đến quan điểm của bác sĩ; (3) Xác định mối liên quan giữa quan điểm của bác sĩ với thực tế kê đơn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hướng dẫn điều trị hội chứng vành cấp của Hội Tim mạch học Việt Nam quan điểm của bác sĩ và thực tế áp dụng NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGHướng dẫn điều trị hội chứng vành cấp củaHội Tim mạch học Việt Nam quan điểm củabác sĩ và thực tế áp dụng Trần Nguyễn Quỳnh Như *, Võ Thị Tuyết Mai**, Lê Kim Khánh* Nguyễn Hương Thảo**, Nguyễn Thắng* Bộ môn Dược lý – Dược lâm sàng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ* Bộ môn Dược lâm sàng, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh**TÓM TẮT Kết luận: Phần lớn bác sĩ đồng ý với HDĐT Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa quan HCVC của Hội Tim mạch học Việt Nam (87%).điểm của bác sĩ và thực tế áp dụng hướng dẫn điều Nhóm bác sĩ đồng ý với HDĐT có xu hướng thựctrị hội chứng vành cấp (HDĐT HCVC) của Hội hiện HDĐT nhiều hơn nhóm bác sĩ không đồng ýTim mạch học Việt Nam. với HDĐT. Cần thêm những giải pháp nhằm nâng Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cao tỉ lệ thực hiện HDĐT của bác sĩ.cứu mô tả cắt ngang phân tích, phỏng vấn bác sĩ và Từ khóa: Hướng dẫn điều trị, hội chứng vànhthu thập đơn thuốc xuất viện từ hồ sơ bệnh án của cấp, quan điểm, thực tế áp dụng.các bệnh nhân hội chứng vành cấp tại 4 Bệnh việnở Cần Thơ năm 2016 - 2017. Chúng tôi phân tích ĐẶT VẤN ĐỀdữ liệu để xác định tỉ lệ đồng ý của bác sĩ về việc sử Hội chứng vành cấp là một trong những nguyêndụng HDĐT HCVC và thực tế áp dụng của bác sĩ; nhân gây tử vong cao nhất trong nhóm bệnh timvà xác định mối liên quan giữa quan điểm của bác sĩ mạch. Trên thế giới mỗi năm có 6,3 triệu ngườivà thực tế áp dụng. bị nhồi máu cơ tim cấp, 25% trong số đó tử vong Kết quả: Có 54 bác sĩ được phỏng vấn, độ tuổi [1]. Bệnh nhân hồi phục sau căn bệnh này lại phảitrung bình là 35 ± 6,7, nam giới chiếm 63%. Phần đối mặt với nguy cơ bị tái phát. Vì vậy, điều trị cholớn các bác sĩ có tuổi nghề ít hơn 10 năm (63%) và bệnh nhân sau hội chứng vành cấp là một việc làmcó số lượng bệnh nhân HCVC mỗi tháng tại bệnh quan trọng góp phần giảm thiểu nguy cơ tử vongviện ít hơn 5 bệnh nhân (73,9%). Nhìn chung, 87% và thương tật cho bệnh nhân. Sử dụng hướng dẫnbác sĩ đồng ý với HDĐT HCVC của Hội Tim mạch điều trị là một trong những yếu tố then chốt tronghọc Việt Nam. Các bác sĩ chữa trị cho nhiều hơn 5 chiến lược này; mỗi 10% tăng lên trong việc tuânbệnh nhân HCVC tại bệnh viện mỗi tháng có xu thủ theo hướng dẫn điều trị sẽ giảm được 10% tỉ lệhướng đồng ý với HDĐT nhiều hơn nhóm còn bệnh nhân tử vong lúc nằm viện [2]. Tại Việt Nam,lại (p=0,048). Tỉ lệ kê đơn theo HDĐT cao hơn các hướng dẫn điều trị của Hội Tim mạch học Hoa(p=0,002) ở nhóm bác sĩ đồng ý với HDĐT so với Kỳ, Hội Tim mạch học Châu Âu, Hội Tim mạchnhóm không đồng ý. học Việt Nam là cơ sở cho bác sĩ khi tiến hành chữa88 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 87.2019 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGtrị cho bệnh nhân hội chứng vành cấp [1]. quá trình nằm viện. Tuy nhiên, vận dụng lý thuyết vào thực tế Phương pháp nghiên cứuthường gặp nhiều khó khăn; trên lâm sàng vẫn còn Thiết kế nghiên cứunhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, thutheo hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Ở nước ta, quan thập số liệu theo hướng tiến cứu đối với bác sĩ và hồiđiểm của bác sĩ đối với sử dụng hướng dẫn điều trị cứu đối với hồ sơ bệnh án.hội chứng vành cấp chưa được nghiên cứu nhiều. Cỡ mẫuDo đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục tiêu: 54 bác sĩ, 322 hồ sơ bệnh án.(1) Khảo sát quan điểm của bác sĩ về việc sử dụng Tiến hành nghiên cứuhướng dẫn điều trị cho bệnh nhân hội chứng vành Được tiến hành theo 3 bước: 1.Thu thập số liệucấp; (2) Các yếu tố ảnh hưởng đến quan điểm của từ HSBA; 2.Phỏng vấn bác sĩ; 3.Xử lí và phân tíchbác sĩ; (3) Xác định mối liên quan giữa quan điểm số liệu.của bác sĩ với thực tế kê đơn. Công cụ thu thập số liệu Thực hiện thông qua phiếu thu thập số liệuĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU từ HSBA, phiếu thu thập thông tin bác sĩ, bộ câuĐối tượng nghiên cứu hỏi khảo sát quan điểm của bác sĩ về việc sử dụng Bác sĩ Khoa Tim mạch, Lão học và Tim mạch ...