Huyết khối tĩnh mạch não: Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh não

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết "Huyết khối tĩnh mạch não: Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh não" là mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh não. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Huyết khối tĩnh mạch não: Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh não TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 52/2022 HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH NÃO Huỳnh Phú Lộc1*, Lê Văn Minh2 1. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ 2. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ * Email: huynhloc254@gmail.comTÓM TẮT Đặt vấn đề: Huyết khối tĩnh mạch não là một bệnh lý nghiêm trọng, gây nhiều thách thứctrong chẩn đoán, để lại nhiều di chứng nặng nề nhưng là bệnh có thể điều trị được. Mục tiêu nghiêncứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắtngang trên bệnh nhân được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não tại Bệnh viện Đa khoa Trung ươngCần Thơ từ tháng 1/2021 đến tháng 6/2022. Kết quả: Các biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất làđau đầu (97,6%), yếu liệt chi (59,5%), co giật (45,2%), nôn ói (31%) và rối loạn ý thức (23,8%).Bệnh nhân được xác định bằng hình ảnh cộng hưởng từ (81%), cắt lớp vi tính (11,9%), DSA (7,1%).Tỉ lệ bệnh nhân có tổn thương não (81%), trong đó xuất huyết não (47,6%), nhồi máu não (31%),xuất huyết màng não (19%), nhồi máu kèm xuất huyết (4,8%). Vị trí huyết khối thường gặp nhất làxoang dọc trên (85,7%), xoang ngang (54,8%), xoang sigma (40,5%). Kết luận: Huyết khối tĩnhmạch não có lâm sàng rất đa dạng. Trên hình ảnh não, tổn thương nhu mô não thường gặp là xuấthuyết não, huyết khối xoang dọc trên là cao nhất, tiếp theo là xoang ngang, xoang sigma. Từ khóa: Huyết khối tĩnh mạch não, cộng hưởng từ.ABSTRACT CEREBRAL VENOUS THROMBOSIS: CLINICAL FEATURES AND BRAIN IMAGING Huynh Phu Loc1*, Le Van Minh2 1. Can Tho Central General Hospital 2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Cerebral venous thrombosis is a severe disease and may lead to many serioussequelae. It is challenging to diagnose but it is a treatable disease. Objectives: To describe clinicalfeatures and to illustrate brain imaging. Materials and methods: Cross-sectional descriptive studyin the patients who were diagnosed with cerebral venous thrombosis at Can Tho Central GeneralHospital from January 2021 to June 2022. Results: The most common clinical manifestations wereheadache (97.6%), limb weakness (59.5%), seizures (45.2%), vomiting (31%) and cognitiondisorders (23.8%). The patients’ radiological findings were identified by magnetic resonanceimaging (81%), computer tomography (11.9%) and digital subtraction angiography (7.1%). Theproportion of the patients with brain damage accounted for 81% of the cases, in which intracranialhemorrhage was 47.6%, brain infarction accounted for 31%, subarachnoid hemorrhage was 19%and hemorrhagic infarct was 4.8%. The most common sites of thrombosis were superior sagittalsinus (85.7%), transverse sinus (54.8%) and sigmoid sinus (40.5%). Conclusions: Cerebral venousthrombosis has diverse clinical presentation. On brain imaging, the most common finding wasintracranial hemorrhage. Dural sinus thrombosis happened highest in the superior sagittal sinus,followed by the transverse sinus and sigmoid sinus. Keywords: Cerebral venous thrombosis, magnetic resonance imaging. 211 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 52/2022I. ĐẶT VẤN ĐỀ Huyết khối tĩnh mạch não (HKTMN) là tình trạng bệnh lý hiếm gặp so với huyếtkhối động mạch, chiếm từ 0,5-1% các trường hợp tai biến mạch máu não [2], [5]. Bệnhthường gặp ở người trẻ, trong độ tuổi lao động, sinh sản, nếu không nhận biết và điều trịsớm sẽ để lại gánh nặng cho người thân và xã hội. Việc chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch nãovẫn còn bị bỏ sót và chậm trễ do tính đa dạng của bệnh trong biểu hiện lâm sàng, kiểu khởiphát và dấu hiệu trên hình ảnh sọ não [7], [10]. Cho đến nay, trên thế giới cũng như trongnước, huyết khối tĩnh mạch não chưa được quan tâm nghiên cứu như những bệnh lý về độngmạch não. Xuất phát từ thực tế trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đặc điểm lâm sàng vàhình ảnh não bệnh nhân (BN) huyết khối tĩnh mạch não tại Bệnh viện Đa khoa Trung ươngCần Thơ năm 2021-2022 với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh não.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Những bệnh nhân HKTMN điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từtháng 1/2021 đến tháng 6/2022. - Tiêu chuẩn chọn mẫu: Có đủ 2 tiêu chuẩn sau [6]: + Tiê ...