KEFADIM (Kỳ 2)

Ceftazidime nên thận trọng khi dùng cho người bệnh được ghi nhận có quá mẫn cảm với penicillin hoặc có tiền sử dị ứng thuốc.Khi có các dấu hiệu đầu tiên của sự quá mẫn cảm, cần ngưng điều trị ngay. Mặc dầu chưa có trường hợp nào độc với thận được ghi nhận, nhưng phải theo dõi sát chức năng thận ở người đang dùng liều cao hoặc phối hợp với aminoglycoside. Cần giảm liều dùng, tùy thuộc vào sự suy giảm của chức năng thận, để tránh những diễn biến do nồng độ thuốc cao, ví dụ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
KEFADIM (Kỳ 2) KEFADIM (Kỳ 2) THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Ceftazidime nên thận trọng khi dùng cho người bệnh được ghi nhận có quámẫn cảm với penicillin hoặc có tiền sử dị ứng thuốc. Khi có các dấu hiệu đầu tiên của sự quá mẫn cảm, cần ngưng điều trị ngay.Mặc dầu chưa có trường hợp nào độc với thận được ghi nhận, nhưng phải theo dõisát chức năng thận ở người đang dùng liều cao hoặc phối hợp với aminoglycoside.Cần giảm liều dùng, tùy thuộc vào sự suy giảm của chức năng thận, để tránhnhững diễn biến do nồng độ thuốc cao, ví dụ những cơn động kinh (xin đọc phầnLiều lượng và Cách dùng ở các bệnh nhân có chức năng thận giảm). LÚC CÓ THAI Sự không nguy hại của Ceftazidime ở người mang thai chưa được xác định,vì vậy không nên dùng thuốc này khi có thai. Thuốc chỉ nên dùng trong nhữngtrường hợp ngoại lệ, khi mà việc đánh giá giữa lợi và hại đã được cân nhắc kỹ. LÚC NUÔI CON BÚ Ceftazidime được bài tiết qua sữa với nồng độ thấp. Nên thận trọng khidùng thuốc cho các bà mẹ đang thời kỳ cho con bú. TƯƠNG TÁC THUỐC - Phối hợp Ceftazidime với các kháng sinh nhóm aminoglycoside có thểgây ra các dấu hiệu độc cho thận (xin đọc phần Thận trọng lúc dùng), và khôngnên trộn chung trong cùng một ống bơm tiêm, để tránh tương kỵ thuốc. Các sai lệch trong kết quả xét nghiệm : Có thể gặp kết quả dương tính giảtrong thử nghiệm Coombs hoặc xét nghiệm đường niệu bằng kỹ thuật dùng chấtkhử (Fehling, Clini-Test...), tuy vậy không ảnh hưởng đối với các phương phápdùng enzym. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Những tác dụng phụ sau đây được ghi nhận trong các trường hợp riêng biệt: - Tại chỗ : Viêm tĩnh mạch hoặc viêm tắc tĩnh mạch do tiêm tĩnh mạch.Đau sau khi tiêm bắp. - Quá mẫn cảm : Đỏ da, sốt và ngứa. - Hệ tiêu hóa : Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng và hiếm gặp viêm đạitràng. - Huyết học : Tăng thoảng qua urê và creatinine máu, hiếm gặp hơn là giảmbạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu thoáng qua. - Gan : Tăng thoáng qua các enzym gan : SGOT, SGPT và phosphatasekiềm. - Hệ thần kinh trung ương : Nhức đầu, chóng mặt, dị cảm và rối loạn vịgiác. Dùng thuốc dài ngày có thể bội nhiễm các loại vi khuẩn không nhạy cảmvới thuốc. Trong một số hiếm trường hợp, có thấy cơn động kinh ở người bệnhsuy thận mà liều Ceftazidime giảm không đủ mức. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Liều lượng, đường tiêm và khoảng cách giữa các lần tiêm tùy thuộc vàomức độ nhiễm khuẩn, tình trạng của người bệnh và độ nhạy cảm của vi khuẩn đốivới Ceftazidime. Liều dùng cho tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp giống nhau, các liều cao hơn nêndùng theo đường tĩnh mạch. Khi chức năng thận bình thường : Người lớn : Liều dùng 1 đến 6 g/24 giờ, ví dụ 0,5 g, 1 g hoặc 2 g dùng tiêmtĩnh mạch hoặc tiêm bắp cho mỗi 8 hoặc 12 giờ. Trong hầu hết những trường hợp nhiễm khuẩn, dùng thuốc với các liều 1 gcho mỗi 8 giờ hoặc 2 g cho mỗi 12 giờ. Với nhiễm khuẩn đường tiết niệu và những nhiễm khuẩn ít trầm trọng, liềuthường dùng 0,5 g hoặc 1 g cho mỗi 12 giờ là đủ. Đối với người bệnh nhiễm khuẩn rất nặng, nhất là ở người bị suy giảmmiễn dịch bao gồm các bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính và nhiễmPseudomonas, nên dùng 2 - 3 gam cho mỗi 8 giờ. Trẻ em : Trẻ sơ sinh đến 2 tháng tuổi : Mặc dầu còn có giới hạn về các thửnghiệm lâm sàng, nhưng liều 25 mg đến 60 mg/kg/24 giờ, chia làm 2 lần dùng, đãchứng tỏ có hiệu quả. Trẻ trên hai tháng tuổi và dưới một năm tuổi : 25 mg đến 50 mg/kg hai lầntrong 24 giờ. Trẻ em trên một năm tuổi : 30 đến 100 mg/kg/24 giờ, chia làm 2 đến 3 lầndùng. Ở trẻ em bị bệnh nặng, có thể dùng đến 150 mg/kg/24 giờ và tối đa là 6g/24 giờ, có thể chia làm 3 lần dùng. ...