KEFZOL (Kỳ 3)

CHỈ ĐỊNH Cefazolin được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm sau : - Nhiễm khuẩn đường hô hấp do S. pneumoniae, Klebsiella sp, H. influenzae, S. aureus (kể cả các chủng tiết men penicillinase), và các streptococci beta tán huyết nhóm A. Penicillin G benzathine dạng tiêm được xem là thuốc được chọn lựa để điều trị và phòng ngừa nhiễm khuẩn do Streptococcus bao gồm phòng ngừa sốt thấp khớp.Cefazolin có hiệu quả diệt các streptococci ở mũi hầu, tuy nhiên cho đến nay chưa có các dữ kiện cho...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
KEFZOL (Kỳ 3) KEFZOL (Kỳ 3) CHỈ ĐỊNH Cefazolin được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn do các vi khuẩnnhạy cảm sau : - Nhiễm khuẩn đường hô hấp do S. pneumoniae, Klebsiella sp, H.influenzae, S. aureus (kể cả các chủng tiết men penicillinase), và các streptococcibeta tán huyết nhóm A. Penicillin G benzathine dạng tiêm được xem là thuốc được chọn lựa để điềutrị và phòng ngừa nhiễm khuẩn do Streptococcus bao gồm phòng ngừa sốt thấpkhớp. Cefazolin có hiệu quả diệt các streptococci ở mũi hầu, tuy nhiên cho đếnnay chưa có các dữ kiện cho biết tính hiệu quả của cefazolin trong ngăn ngừa sốtthấp khớp. - Nhiễm khuẩn tiết niệu sinh dục do E. coli, P. mirabilis, Klebsiella sp, vàvài chủng Enterobacter và Enterococci. - Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da do S. aureus (kể cả các chủng tiết menpenicillinase) và streptococci beta tán huyết nhóm A và các chủng streptoccocikhác. - Nhiễm khuẩn đường mật do E. coli, các chủng streptococci, P. mirabilis,Klebsiella sp và S. aureus. - Nhiễm khuẩn xương và khớp do S. aureus. - Nhiễm khuẩn huyết do S. pneumoniae, S. aureus (cả chủng nhạy cảm vớipenicillin và kháng penicillin), P. mirabilis, E. coli và Klebsiella sp. - Viêm nội tâm mạc do S. aureus (cả chủng nhạy với penicillin và khángpenicillin), và streptocci beta tán huyết nhóm A. Nên có các môi trường nuôi cấy thích hợp và thực hiện các thử nghiệm vềtính nhạy cảm để xác định tính nhạy cảm của vi khuẩn gây bệnh đối với cefazolin. - Dự phòng trong phẫu thuật : Sử dụng cefazolin trước, trong và sau phẫuthuật có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn hậu phẫu ở những bệnh nhân phải trải quanhững phẫu thuật được xếp loại phẫu thuật sạch hoặc sạch nhiễm có nguy cơnhiễm cao (thí dụ mổ cắt tử cung qua đường âm đạo hoặc cắt túi mật ở các bệnhnhân có nguy cơ cao như trên 70 tuổi bị viêm túi mật cấp, vàng da do tắc mật hoặcsỏi ở ống mật chủ). Cefazolin có hiệu quả khi dùng trong các phẫu thuật mà nhiễm khuẩn tạinơi mổ có thể gây ra các nguy cơ trầm trọng (thí dụ mổ tim hở và lắp bộ phận giảđể tạo hình khớp). Sử dụng cefazolin trong chỉ định phòng ngừa nên ngưng trong vòng 24 giờsau phẫu thuật. Đối với phẫu thuật đặc biệt có nguy cơ nhiễm khuẩn (như mổ timhở và tạo hình khớp giả), nên tiếp tục sử dụng cefazolin thêm trong 3 đến 5 ngàysau khi phẫu thuật hoàn tất. Trường hợp xảy ra nhiễm khuẩn, lấy bệnh phẩm nuôicấy để xác định vi khuẩn gây bệnh và trị liệu bằng kháng sinh thích hợp (xem Liềulượng và Cách dùng). CHỐNG CHỈ ĐỊNH Cefazolin chống chỉ định đối với bệnh nhân có tiền sử dị ứng với khángsinh nhóm cephalosporin. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG Nếu có phản dị ứng với cefazolin, nên ngưng thuốc và bệnh nhân cần đượcxử trí bằng các thuốc thích hợp (như epinephrine hoặc các amines co mạch, khánghistamine, hoặc corticosteroid). Sử dụng cefazolin dài ngày có thể làm phát triển quá mức các vi khuẩnkhông nhạy cảm. Cần theo dõi trên lâm sàng cẩn thận. Nếu bội nhiễm trong khiđiều trị, cần có những biện pháp thích hợp. Khi dùng cefazolin cho bệnh nhân suy chức năng thận có lượng nước tiểuít, cần giảm liều (xem Liều lượng và Cách dùng). Kefzol không chỉ định dùng qua đường tiêm vào dịch não tủy. Thật vậy, cónhững báo cáo về biểu hiện độc tính nặng trên thần kinh trung ương gồm co giậtkhi tiêm cefazolin bằng đường này. Tính gây ung thư, Đột biến gen, Ảnh hưởng khả năng sinh sản : Chưa thựchiện các nghiên cứu về tính đột biến gen và các nghiên cứu lâu dài ở động vật đểxác định khả năng gây ung thư của cefazolin.