Kết quả bước đầu áp dụng liệu pháp áp lực âm điều trị vết thương phần mềm trong gãy hở năng lượng cao thân xương dài chi dưới

Bài viết nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của liệu pháp áp lực âm trong điều trị hỗ trợ gãy hở thân xương dài chi dưới năng lượng tái tạo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu áp dụng liệu pháp áp lực âm điều trị vết thương phần mềm trong gãy hở năng lượng cao thân xương dài chi dưới TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG LIỆU PHÁP ÁP LỰC ÂM ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM TRONG GÃY HỞ NĂNG LƯỢNG CAO THÂN XƯƠNG DÀI CHI DƯỚI Huỳnh Minh Thành, Đỗ Phước Hùng TÓM TẮT Ñaët vaán ñeà: Vieäc thöïc hieän che phuû moâ meàm caøng sôùm caøng toát trong gaõy xöông hôû Khoa Bộ môn CTCH, naêng löôïng cao ñaõ ñöôïc khuyeán caùo. Tuy nhieân, ñieàu naøy thöôøng khoù thöïc hieän vì Bệnh viện Chợ Rẫy toån thöông moâ meàm naëng, veát thöông (VT) vaáy baån, nhieãm truøng toàn taïi, roái loaïn vi Email: tuaàn hoaøn do vieâm vaø phuø neà heä thoáng. Lieäu phaùp aùp löïc aâm (VAC: Vacuum Assisted wedthanh@gmail.com Closure) ñaõ töøng ñöôïc aùp duïng ñieàu trò caùc VT phöùc taïp töø nhöõng naêm 1993. dphungcr@gmail.com Muïc tieâu nghieân cöùu: Ñaùnh giaù hieäu quaû cuûa lieäu phaùp aùp löïc aâm trong ñieàu trò hoã trôï Ngày nhận: 06 - 9 - 2014 gaõy hôû thaân xöông daøi chi döôùi naêng löôïng cao.Ngày phản biện: 20 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: moâ taû loaït ca vôùi 34 VT phaàn meàm keát hôïp vôùi gaõy hôû thaân xöông daøi chi döôùi naêng löôïng cao(32 VT gaõy hôû caúng chaân, 2 VT gaõy hôû ñuøi, 24 VT gaõy hôû loaïi IIIA, 10 VT gaõy hôû loaïi IIIB) söû duïng VAC chu kyø. Keát quaû vaø baøn luaän: 17 VT ñaët VAC 1 laàn, 17 VT ñaët VAC 2 laàn. Dieän tích VT giaûm trung bình 14,49% sau ñaët VAC. Ñoä saâu VT giaûm trung bình 32,15% sau ñaët VAC. Ñaùy VT ñeàu coù moâ haït toát hoaëc vöøa vôùi dieän tích trung bình 66,41% sau ñaët VAC. Khoâng ghi nhaän VT naøo nhieãm truøng treân laâm saøng duø keát quaû caáy coù 7/34 tröôøng hôïp cho keát quaû döông tính sau VAC. Thöôøng gaëp bieán chöùng ñau nheï haøng ngaøy vaø ñau vöøa ñeán naëng khi thay VAC. Bieán chöùng sung huyeát xaûy ra ôû 54,9% soá laàn ñaët VAC. 2 VTcoù cô taïi choå tieáp tuïc bò hoaïi töû nhöng cuoái cuøng taát caû 34 VT ñeàu laønh vôùi gheùp da rôøi. Keát luaän: VAC laø moät phöông phaùp hieäu quaû trong ñieàu trò hoã trôï gaõy hôû thaân xöông daøi chi döôùi naêng löôïng cao. Töø khoùa: lieäu phaùp aùp löïc aâm A PREMILINARY STUDY: VACUUM ASSISTED CLOSURE FOR HIGH-ENERGY OPEN FRACTURE WOUND AT DIAPHYSEAL LONG BONE OF LOWER LIMB Huynh Minh Thanh, ABSTRACT Do Phuoc Hung Background: As soon as possible early closure of high- energy open fracture wound has been recommended .However that is usually hard to do because the wound is serious and contaminated beside inflammatory microvascularity disorder and systemic edema. Vacuum Assisted Closure(VAC) has been applied for complicated wound since 1993 Purposes: To evaluate the results of VAC for high energy open fracture wound at diaphyseal long bone of lower limb . Method and materials: Case- series report on 34 wounds (32 at tibial, 2 at femur, 24 graded IIIA , 10 graded IIIB). VAC with frequency from 50 to 125mmHg was used. Results and discussion: 17 were in one - time VAC, 17 in two - time VAC. The reduction of wound size were 14,49% after applying VAC on average. The wound base covered by good and moderate granulation after applying VAC were 66,41% on average. There was Phản biện khoa học: PGS. TS. Trần Đình Chiến 172 not clinically any case of infection although 7 of 34 wound gave positive result of culture. Mild to severe pain when changing VAC was usually found. Congestion around the wound was also found in 54,9% after applying VAC. Part of local muscles continued ...