Kết quả bước đầu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không mổ được, bằng phác đồ Paclitaxel - Carboplatin phối hợp hóa xạ đồng thời

Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn III, không mổ được hiện nay chủ yếu là hóa trị và xạ trị, việc phối hợp 2 mô thức này như thế nào để đạt được kết quả tối ưu thì còn đang nghiên cứu. Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu điều trị UTPKTBN giai đoạn III không mổ được bằng phác đồ hóa chất Paclitaxel - Carboplatin kết hợp hóa xạ đồng thời.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không mổ được, bằng phác đồ Paclitaxel - Carboplatin phối hợp hóa xạ đồng thời PHỔI - LỒNG NGỰC KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN III KHÔNG MỔ ĐƯỢC, BẰNG PHÁC ĐỒ PACLITAXEL - CARBOPLATIN PHỐI HỢP HÓA XẠ ĐỒNG THỜI HÀNG QUỐC TUẤN1, NGUYỄN THANH TUẤN2, LÊ HỮU ĐỨC3TÓM TẮT Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn III, không mổ được hiện nay chủ yếu là hóatrị và xạ trị, việc phối hợp 2 mô thức này như thế nào để đạt được kết quả tối ưu thì còn đang nghiên cứu.Phác đồ paclitaxel - carboplatin phối hợp hóa xạ trị là một trong những lựa chọn điều trị được áp dụnghiện nay. Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu điều trị UTPKTBN giai đoạn III không mổ được bằng phác đồ hóachất Paclitaxel - Carboplatin kết hợp hóa xạ đồng thời. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng, thực hiện trên bệnh nhânUTPKTBN, giai đoạn III không mổ được, tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang. Kết quả nghiên cứu thu được qua 33 bệnh nhân là: tuổi trung bình là 67, tỉ lệ nam/nữ = 3,7, giai đoạn IIIB(69,7%), mô bệnh học chủ yếu là Carcinôm tuyến (81,8%), Grad 2 (54,5%). Kết quả điều trị: Đáp ứng một phần(63,6%), trung vị sống còn toàn bộ: 12 ± 1,2 tháng, tỉ lệ sống còn toàn bộ 12 tháng là 46,4%. Giai đoạn bệnh vàmức độ đáp ứng điều trị là những yếu tố ảnh hưởng đến sống còn toàn bộ. Độc tính điều trị đa số xảy ra ở độ Ivà II như: nôn, buồn nôn, rụng tóc, giảm huyết sắc tố, giảm bạch cầu. Kết luận: Phác đồ điều trị cho kết quả đáp ứng và sống còn ban đầu khả quan, với độc tính có thể dungnạp được và an toàn cho người bệnh. Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ, paclitaxel-carboplatin, hóa xạ trị đồng thời, tỉ lệ sống còn.ABSTRACT The initial treatment outcome of unresectable stage III non-small by Paclitaxel-Carboplatin combination concurrent chemoradiotherapy At the present, treatment of unresectable stage III non-small cell lung cancer, which is primarychemotherapy and radiotherapy, the combination of these two methods to achieve optimal results is stillresearch. The paclitaxel-carboplatin combination concurrent chemoradiotherapy is one of the commonly usedtreatment options today. Objective: To evaluate the initial treatment outcome of unresectable stage III non-small by Paclitaxel-Carboplatin combination concurrent chemoradiotherapy. Patients and methods: Interventional uncontrolled clinical trial study, performed in patients withunresectable stage III non-small cell lung cancer at Kien Giang General Hospital The results of the study were 33 patients with an average age of 67 years, male / female ratio = 3.7, stageIIIB (69.7%), histopathology as primary carcinoma (81.8%), grad 2 (54.5%). Treatment outcomes: Partialresponse rate (63.6%), median overall survival: 12 ± 1.2 months, overall survival rate of 12 months was 46.4%.Stage of disease and response to treatment are factors that affect overall survival. Most partial toxicities occurin degrees I and II such as vomiting, nausea, hair loss, hemoglobin, leucopenia.1 ThS.BS. Phó Trưởng Khoa Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang2 BSCKI. Khoa Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang3 BS. Khoa Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên GiangTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 211PHỔI - LỒNG NGỰC Conclusion: Therapeutic regimen for initial response and survival was satisfactory, with toxicity tolerableand safe.ĐẶT VẤN ĐỀ Giai đoạn IIIA không thể mổ được hoặc giai đoạn IIIB (AJCC 2010). Ung thư phổi (UTP) là bệnh lí ác tính thườnggặp nhất. Theo Globocan 2012, tại Việt Nam ung thư Chưa điều trị bằng phương pháp tại chỗ hayphổi là bệnh thường gặp nhất ở cả 2 giới, với tỉ lệ toàn thân trước đó.mắc 25,2/100.000 người, tử suất là 22,6/100.000 Bệnh nhân không có các chống chỉ định điều trịngười[9]. Trong thực hành lâm sàng, ung thư phổi hóa chất và xạ trị.không tế bào nhỏ (UTPKTBN) chiếm tới 75-80% sốtrường hợp[7]. Chỉ số hoạt động cơ thể KPS từ 80 - 100. Khi khối u tiến triển tại chỗ, tại vùng không phẫu Chấp thuận tham gia nghiên cứu.thuật được, điều trị hóa trị (HT) phối hợp với xạ trị(XT) sẽ giúp cải thiện tốt hơn[12]. Hiện nay, hóa trị Tiêu chí loại trừpalitaxel-carboplatin phối hợp hóa xạ trị đồng thời là Mắc từ 2 lo ...