Kết quả điều trị bệnh động mạch chi dưới bằng phẫu thuật phối hợp với can thiệp mạch máu một thì (Hybrid) tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2014-2015

Nghiên cứu này đánh giá kết quả của áp dụng hybrid trong điều trị bệnh động mạch chi dưới nhằm rút ra kết luận về chỉ định, đặc điểm bệnh nhân, ưu nhược điểm, kết quả, khả năng ứng dụng và phát triển.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bệnh động mạch chi dưới bằng phẫu thuật phối hợp với can thiệp mạch máu một thì (Hybrid) tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2014-2015 PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 15 - THÁNG 11/2016 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƢỚI BẰNG PHẪU THUẬT PHỐI HỢP VỚI CAN THIỆP MẠCH MÁU MỘT THÌ (HYBRID) TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2014 - 2015 Nguyễn Duy Thắng*, Đoàn Quốc Hưng** TÓM TẮT patients were reduced /free from pain after Phối hợp phẫu thuật và can thiệp nội mạch treatment. Ankle Brachial Index (ABI) rose frommột thí (hybrid) cho bệnh mạch máu chi dưới đã 0.32 to 0.73. Only one patient required majorđược tiến hành tại bệnh viện Việt Đức t 2011 amputation. Minor amputation after treatmentvới kết quả ban đầu tương đối tốt. Chúng tôi tiếp accounted for 21.43%. No technicaltục tiến hành biện pháp điều trị này cho BN có complications happen during treatment. Hybridchỉ định giai đoạn 2014-2015. Kết quả: có 14 BN for multi-stage lesions of PAD remains safety,được tiến hành điều trị trong đó có 8 BN thiếu effective and feasible. Keywords: PAD, vascularmáu giai đoạn III, 6 BN thiếu máu giai đoạn IV surgery, vascular intervention, hybrid.theo phân loại Leriche-Fontaine. Chỉ có 1 BN nữ, I. ĐẶT VẤN ĐỀ 2tuổi trung bính của BN là 72,7. Có 28,6 BN có Cùng với tuổi thọ trung bính tăng cao, tỷ lệtổn thương TBMN cũ, 21,4 BN có tổn thương bệnh chuyển hóa ngày càng nhiều và sự thay đổimạch cảnh hoặc mạch vành cần can thiệp kèm chế độ dinh dưỡng, số lượng bệnh nhân (BN) cótheo. Tất cả các BN đều giảm/ hết đau sau điều bệnh mạch máu nói chung và bệnh động mạchtrị. ABI trung bính của chi đau tăng t 0,32 lên (ĐM) chi dưới nói riêng tại Việt Nam diễn biến0,73. Chỉ có một BN phải cắt cụt 1/3 dưới cẳng theo xu hướng tăng dần về số lượng BN cũng nhưchân do có hoại tử bàn chân t trước. Tắc cầu nối mức độ phức tạp của bệnh. Can thiệp nội mạchsau mổ gặp 1 trường hợp. Cắt cụt tối thiếu sau phối hợp với phẫu thuật mạch máu (Hybrid) chođiều trị chỉ chiếm 21,43 . Không có biến chứng các BN có bệnh ĐM chi dưới bắt đầu được triểnvề kỹ thuật trong quá trính điều trị. Hybrid cho khai tại bệnh viện Việt Đức t tháng 10/2011 vớinhững tổn thương nhiều tầng của bệnh ĐM chi sự giúp đỡ của các chuyên gia Pháp[0],[0]. Kếtdưới vẫn là một biện pháp an toàn, hiệu quả và quả điều trị cho các BN giai đoạn 2011- 2013 lànên được áp dụng. Từ k óa: Bệnh ĐM chi dưới, tương đối khả quan tuy nhiên cỡ mẫu còn hạn chếPhẫu thuật mạch máu, can thiệp mạch máu, do chi phì điều trị còn cao và kinh nghiệm điều trịhybrid của chúng tôi còn hạn chế [0]. Tiếp tục thành công SUMMARY: Combining open surgery and của những BN ban đầu này, chúng tôi tiếp tục ápendovascular interventions (Hybrid) for dụng phương pháp điều trị này cho các BN cóperipheral artery disease (PAD) were first bệnh ĐM chi dưới giai đoạn 2014-2015. Nghiênconducted in Viet-Duc hospital since 2011 with cứu này đánh giá kết quả của áp dụng hybrid tronggood initial results. We continue this therapy for điều trị bệnh ĐM chi dưới nhằm rút ra kết luận vềpatients with PAD in 2014 - 2015 Results: 14 chỉ định, đặc điểm bệnh nhân, ưu nhược điểm, kếtpatients were treated including 8 stage III quả, khả năng ứng dụng và phát triển.patients, 6 stage IV patients (Leriche-Fontainesclassification). Only one female patient, Average * Khoa ph u thuật tim mạch Bệnh viện HN Việt Đứcage of patients was 72.7. There are 28.6% ** B môn Ngoại, ĐHY Hà N ipatients had previous CVA l ...