Kết quả khởi phát chuyển dạ ở thai đủ tháng tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2019-2020

Nghiên cứu "Kết quả khởi phát chuyển dạ ở thai đủ tháng tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2019-2020" với mục tiêu mô tả kết quả KPCD của sản phụ thai đủ tháng được KPCD tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Đức Giang từ tháng 4/2019 đến tháng 4/2020 và xác định yếu tố liên quan đến khởi phát chuyển dạ thành công.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả khởi phát chuyển dạ ở thai đủ tháng tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2019-2020 D.T. Hue et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 7 (2023) 112-117 KẾT QUẢ KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ Ở THAI ĐỦ THÁNG TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG NĂM 2019 - 2020 Đào Thị Huế*, Nguyễn Thùy Trang, Quách Văn Thọ, Phạm Thế Hùng, Nguyễn Thị Lan Hương, Nguyễn Thị Kim Chung Bệnh viện đa khoa Đức Giang - 54 Trường Lâm, Đức Giang, Long Biên, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 04/07/2023 Chỉnh sửa ngày: 03/08/2023; Ngày duyệt đăng: 30/08/2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Kết quả và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả khởi phát chuyển dạ trên sản phụ có thai đủ tháng tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Đức Giang từ tháng 4/2019 đến tháng 4/2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 70 sản phụ có thai thai trên 37 tuần chưa chuyển dạ có khả năng sinh thường, có chỉ định kết thúc thai nghén được khởi phát chuyển dạ bằng đặt bóng Cook cải tiến hoặc truyền oxytocin. Kết quả: Tỷ lệ sinh con so 51,43%, tỷ lệ sinh con rạ 48,57%. Tuổi thai 40 – 41 tuần chiếm 61,43%. Chỉ số Bishop trung bình 3,72 ± 1,31điểm. Chiều dài cổ tử cung trung bình 22,42 ± 7,45mm. Khởi phát chuyển dạ bằng đặt bóng cải tiến chiếm 55,71%, bằng truyền oxytocin 44,29%. Tỷ lệ khởi phát chuyển dạ thành công 94,28%. Tỷ lệ thành công thực sự (đẻ đường âm đạo) chiếm 75,71% trong đó truyền oxytocin là 72,97%, đặt bóng Cook cải tiến là 78,79%. Tỷ lệ tai biến sau sinh 5,72%. Các yếu tố làm tăng tỷ lệ thành công khởi phát chuyển dạ là: nhóm con rạ có tỷ lệ khởi phát chuyển dạ thành công cao gấp 6,57 lần so với nhóm con so (OR=6,57; 95% CI=1,68-25,65), với chỉ số Bishop ≥ 4 tăng tỷ lệ thành công gấp 2,62 lần (OR=2,62; 95% CI=1,25-4,65), chiều dài cổ tử cung ≤ 29mm tăng tỷ lệ thành công lên 3,42 lần (OR=3.42; 95% CI=1,02-11,39). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy 2 phương pháp khởi phát chuyển dạ bằng đặt bóng Cook cải tiến và truyền oxytocin được áp dụng tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Đức Giang an toàn và mang lại hiệu quả cao, giảm tỷ lệ mổ lấy thai, tỷ lệ tai biến thấp. Từ khóa: Khởi phát chuyển dạ, truyền oxytocin, đặt bóng thông cải tiến.1. ĐẶT VẤN ĐỀ thai đủ tháng là truyền oxytocin với những trường hợp ối vỡ non hoặc cổ tử cung thuận lợi, đặt bóng CookKhởi phát chuyển dạ (KPCD) là sự tác động của thầy hoặc bóng Cook cải tiến với thai phụ ối chưa vỡ cổ tửthuốc làm cho cuộc chuyển dạ bắt đầu mà không phải là cung không thuận lợi. Tại khoa Sản BVĐK Đứccuộc chuyển dạ tự nhiên để chấm dứt thai kỳ nhằm rút Giang chưa có NC nào đánh giá về hiệu quả áp dụngngắn thời gian chuyển dạ, tránh rủi ro cho mẹ và thai. các phương pháp KPCD ở thai đủ tháng, đặc biệt chưaỞ Việt Nam, tại các bệnh viện lớn BV Phụ Sản Trung áp dụng phương pháp đặt bóng cook cải tiến. Do đó,Ương, BV Phụ sản Hà Nội, BV Từ Dũ đã có nhiều đề chúng tôi tiến hành làm đề tài nghiên cứu “Kết quả cantài nghiên cứu (NC) về hiệu quả của các phương pháp thiệp khởi phát chuyển dạ ở thai đủ tháng tại khoa SảnKPCD, hiện tại các kỹ thuật được sử dụng chủ yếu tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang” với mục tiêu mô tả kếtcác bệnh viện chuyên ngành sản khoa để gây KPCD ở quả KPCD của sản phụ thai đủ tháng được KPCD tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Đức Giang từ tháng 4/2019*Tác giả liên hệEmail: daothuhue89@gmail.comĐiện thoại: (+84) 389973918https://doi.org/10.52163/yhc.v64i7 113 D.T. Hue et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 7 (2023) 112-117đến tháng 4/2020 và xác định yếu tố liên quan đến khởi 30 phút, theo dõi cơn co tử cung, tim thai, độ mở cổ tửphát chuyển dạ thành công. cung 4 - 6 giờ/lần, thời gian lưu bóng 12 giờ. 2.5. Công cụ thu thập thông tin: Mẫu bệnh án NC2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.6. Xử lý số liệu: Tất cả SP được thu thập vào mẫu bệnh án đã thiết kế sẵn, số liệu được mã hóa và xử lý2.1. Đ ...