Kết quả kiểm soát đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả kiểm soát đái tháo đường ngoại trú và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả kiểm soát đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc Tr g ih c c Th i Nguyên ti ch c i i s 2 2012 KẾT QUẢ KIỂ SOÁT ĐÁI THÁO ĐƢỜNG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC Lê Xuân Khởi*, Nguyễ Ki L ơ g** * Trung tâm truy n thông giáo d c sức khỏe Vĩ h Ph c ** ệ h việ a hoa Tru g ơ g Th i Nguyê TÓ TẮT Nghiên cứu thực hiện ở 262 bệnh nhân đã đƣợc chẩn đoán đái tháo đƣờng đang điều trị ngoại trú từ tháng 3/2012 đến tháng 10/2012 tại phòng khám nội tiết, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc. Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá kết quả kiểm soát đái tháo đƣờng ngoại trú và phân tích một số yếu tố ảnh hƣởng đến kết quả điều trị. Tiêu chuẩn đánh giá kết quả kiểm soát chuyển hóa cho ngƣời bệnh ĐTĐ theo WHO năm 2002 và khuyến cáo của Hội nội tiết đái tháo đƣờng 2009. Kết quả: hàm lƣợng trung bình của HbA1 C là 6,80 ± 0,87; kiểm soát HbA1 C ở mức tốt là 19,5% và mức kém là 55,3%. Các yếu tố chế độ ăn, chế độ luyện tập, sử dụng thuốc có ảnh hƣởng không tốt đến kết quả kiểm soát HbA1c. Từ khóa: Đái tháo đường kiểm soát glucose máu EVALUATE THE RESULTS OF OUT PATIENT RESIDENT DIABETIS CONTROL IN VINH PHUC GENERAL HOSPITAL Lê Xuân Khởi*, Nguyễ Ki L ơ g** * Vinh Phuc Media Center - Health Education ** Thai Nguyen General Hospital SUMMARY Study conducted in 262 patients who had been diagnosed with diabetes are treated outpatients from 3/2012 to 10/2012 in the endocrine clinic of Vinh Phuc Genaral Hospital. Study objectives: evaluate the results of outpatient diabetic control and analysis of a number of factors affecting treatment outcome.Evaluation criteria results metabolic control for patients with diabetes according to the WHO in 2002 and recommended of Diabetes Endocrine Society 2009. Results: The average grade of HbA1C is 6.80 ± 0.87; HbA1C control is good at 19.5% and a low of 55.3%.The factors the patient „ s diet, indivi dual sport, medicine employ have bad influence on blood HbA1c control. Key words: Diabetes/glucose control ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đƣờng là bệnh mang tính xã hội, ảnh hƣởng nguy hại đến sức khoẻ cộng đồng, là gánh nặng cho toàn xã hội. Việt Nam không xếp vào 10 nƣớc có tỷ lệ mắc đái tháo đƣờng cao nhƣng lại là quốc gia có tốc độ phát triển bệnh nhanh. Năm 1990 lần đầu tiên điều tra dịch tễ đƣợc tiến hành tại Hà Nội tỷ lệ mắc là 1,2 %, đến 2002 tỷ lệ này đã tăng lên gấp đôi là 2,16%. Một nghiên cứu của Bệnh viện Nội tiết Trung ƣơng vào năm 2006 cho thấy, tỷ lệ mắc đái tháo đƣờng chung cho cả nƣớc là 2,7%, đáng lƣu ý trong đó có tới 64,6% ngƣời bệnh không biết mình mắc bệnh [1]. Đái tháo đƣờng đang là vấn đề cấp bách cho công tác chăm sóc sức khoẻ, nhiều công trình nghiên 44 Tr g ih c c Th i Nguyên ti ch c i i s 2 2012 cứu về đái tháo đƣờng đã đƣợc tiến hành trên phạm vi cả nƣớc. Công tác khám sàng lọc phát hiện sớm, chăm sóc, điều trị và quản lý bệnh đái tháo đƣờng tại Vĩnh Phúc còn gặp rất nhiều khó khăn. ỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. h gi ết qu iể so t đ i th o đ g go i tr t i ệ h việ đa hoa t h Vĩ h Ph c 2012. 2. X c đị h ột s yếu t h h ở g đế ết qu đi u trị. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng nghiên cứu Bao gồm 262 bệnh nhân đã đƣợc chẩn đoán đái tháo đƣờng đang điề u trị ngoại trú từ tháng 3/2012 đến tháng 10/2012 tại phòng khám nội tiết, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc theo tiêu chuẩn chuẩn đoán của ADA năm 1997. 2. Chỉ tiêu nghiên cứu * Thông tin chung: tuổi, giới, nghề nghiệp, thời gian phát hiện bệnh, biến chứng * Chỉ tiêu lâm sàng: đo huyết áp, BMI, điên tim, soi đáy mắt. * Chỉ tiêu cận lâm sàng: lấy máu lúc đói để định lƣợng HbA1c, glucose, cholesterol toàn phần, triglycerid, HDL- C, LDL– C, creatinin, SGOT, SGPT, protein, bilirubin, CK-MB. Xét nghiệm protein niệu. * Phƣơng pháp sử dụng thuốc hạ glucose máu: - Đơn trị liệu: insulin, sulfonylurea, biguanid - Phối hợp thuốc: Sulfonylurea + Biguanid; Sulfonylurea + Insulin; Biguanid + Insulin. * Đánh giá kết quả thu đƣợc theo các tiêu chuấn sau: Phân loại thể trạng theo chỉ số khối cơ thể áp dụng cho ngƣời châu Á. Phân loại tăng huyết áp theo JNC VI - 1997. Tiêu chuẩn đánh giá kết quả kiểm soát chuyển hóa cho ngƣời bệnh ĐTĐ theo WHO năm 2002 và khuyến cáo của Hội nội tiết đái tháo đƣờng 2009 . KẾT QUẢ 1. Đánh giá kết quả điều trị Bảng 1. ...