Kết quả phẫu thuật Frey điều trị viêm tụy mạn: Nghiên cứu hồi cứu tại một trung tâm

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị viêm tuỵ mạn bằng phẫu thuật Frey. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu những trường hợp viêm tuỵ mạn được phẫu thuật Frey từ tháng 01/2010 - 01/2019 tại Bệnh viện TWQĐ 108.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật Frey điều trị viêm tụy mạn: Nghiên cứu hồi cứu tại một trung tâm T¹P CHÝ Y - D¦îc häc qu©n sù sè 9-2020 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT FREY ĐIỀU TRỊ VIÊM TUỴ MẠN: NGHIÊN CỨU HỒI CỨU TẠI MỘT TRUNG TÂM Vũ Văn Quang1, Lê Văn Thành1, Lưu Thúy Quỳnh2 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm tuỵ mạn bằng phẫu thuật Frey. Đối tượng vàphương pháp: Nghiên cứu hồi cứu những trường hợp viêm tuỵ mạn được phẫu thuật Frey từtháng 01/2010 - 01/2019 tại Bệnh viện TWQĐ 108. Đánh giá đặc điểm nhóm nghiên cứu, chỉđịnh phẫu thuật, tỷ lệ biến chứng, tỷ lệ tử vong, giảm đau sau phẫu thuật, tăng cân trở lại, chứcnăng tuỵ nội tiết. Kết quả: Tuổi trung bình: 50,5 ± 10; 84,7% bệnh nhân (BN) là nam. Chỉ sốkhối cơ thể (BMI) trung bình: 19,3 ± 2,8 kg/m . Hầu hết BN có đau bụng, 57/59 BN (96,6%) đau 2cả ngày. Yếu tố dịch tễ viêm tuỵ mạn: Nghiện rượu gặp 51 BN (86,4%). Chỉ định phẫu thuật dođau dai dẳng: 74,6%. Không có trường hợp tử vong sau mổ. Biến chứng sau mổ gặp 9 BN(15,3%), bao gồm: Rò tuỵ 2 BN (3,4%) và xuất huyết tiêu hoá 4 BN (6,8%). Kết quả lâu dài:Giảm đau đạt 84,9%, chỉ có 7 BN (13,2%) xuất hiện đái tháo đường (ĐTĐ) sau phẫu thuật Frey.Kết luận: Phẫu thuật Frey là phương pháp an toàn và hiệu quả, được lựa chọn cho nhữngtrường hợp đau dai dẳng, nguyên nhân do viêm tuỵ mạn có vôi hoá hoặc sỏi đầu tuỵ kèm theogiãn ống tuỵ chính. * Từ khoá: Phẫu thuật Frey; Viêm tuỵ mạn; Nối tuỵ ruột. Results of Freys Procedure for Chronic Pancreatitis: A RetrospectiveSingle-center Study Summary Objectives: To evaluate the outcomes of Freys procedure in the treatment for chronicpancreatitis. Subjects and methods: A retrospective review of cases with chronic pancreatitiswho underwent Freys procedure from 2010 January to 2018 January at Military CentralHospital 108. The results of Freys method, including demographics, indication for surgery,mortality, morbidity, pain relief, weight gain, and pancreatic endocrine function were evaluated.Results: The mean age was 50.5 ± 10.0 years; 84.7% of patients were male. The mean body 2mass index (BMI) was 19.3 ± 2.8 kg/m . Almost all patients had abdominal pain, 57/59 of them(96.6%) had pain daily. The etiology of chronic pancreatitis was alcohol abuse (51 patientsaccounting for 86.4%). The significant indication for surgery was intractable pain (74.6%). Therewas no mortality post-operation. Post-operative complication occurred in 9 patients (15.3%),including pancreatic fistula in 2 patients (3.4%), and gastrointestinal bleeding in 4 patients (6.8%).1Khoa Phẫu thuật Gan - Mật - Tụy, Bệnh viện TWQĐ 1082Khoa Nội tiết, Bệnh viện TWQĐ 108Người phản hồi: Vũ Văn Quang (liversurg108@gmail.com) Ngày nhận bài: 15/9/2020 Ngày bài báo được đăng: 28/11/2020 99T¹P CHÝ Y - D¦îc häc qu©n sù sè 9-2020Long-term relief of abdominal pain was achieved in 84.9% of cases. Only 7 patients (13.2%)developed new-onset diabetes mellitus after Freys procedure during the follow-up period.Conclusions: Freys procedure was a safe and effective therapeutic option for the surgicaltreatment in patients with intractable pain caused by chronic pancreatitis with dense calcificationor stones in the head of that pancreas and dilation of the main pancreatic duct. * Keywords: Freys procedure; Chronic pancreatitis; Pancreaticojejunostomy. ĐẶT VẤN ĐỀ Frey. Đặc biệt, nghiên cứu về kết quả ngắn hạn và dài hạn của phẫu thuật Frey Viêm tụy mạn là viêm tuỵ dai dẳng dẫn còn hạn chế. Vì vậy, chúng tôi thực hiệnđến tổn thương cấu trúc vĩnh viễn, gây xơ nghiên cứu này nhằm: Đánh giá kết quảhóa và chèn ép ống dẫn, tiếp theo là giảm của phẫu thuật Frey điều trị viêm tuỵ mạnchức năng ngoại tiết và nội tiết dẫn tới đái tại Bệnh viện TWQĐ 108.tháo đường và đau mạn tính. Uống rượuvà hút thuốc là 2 yếu tố nguy cơ chính ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPcủa bệnh [1]. Nhiều nghiên cứu chỉ ra có NGHIÊN CỨUtừ 40 - 75% BN viêm tụy mạn thất bại vớiđiều trị nội khoa và can thiệp nội soi, sau 1. Đối tượng nghiên cứuđó được xem xét phẫu thuật, phổ biến Tất cả BN phẫu thuật Frey điều trịnhất là phẫu thuật do đau bụng. viêm tụy mạn từ tháng 01/2010 - 01/2019 tại Bệnh ...