Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não

Mục tiêu học tập: Qua bài này sinh viên có khả năng:· Trình bày thang điểm tri giác Glasgow.· Cách khám bêṇh nhân bi ̣ chấn thương sọ não (CTSN).· Nêu đươc cách theo dõi bệnh nhân CTSN trong 24 giơ đầu & nhữngngày sau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não KHAM VÀ THEO DOI BÊNH NHÂN ́ ̃ ̣ CHÂN THƯƠNG SỌ NAO ́ ̃ Môn hoc: Ngoai cơ sơ ̣ ̣ Bai giang: lý thuyêt lâm sang NgoaI ̀ ̉ ́ ̀ ̣ ́ Khôi: Y3-CT2 Thơi gian: 2 tiêt ́ Đia diêm: hôI trương BVĐKTW Cân thơ ̣ ̉ ̣ ̀ ̀ GV: BS. Đam xuân Tung. ̀ MUC TIÊU HOC TÂP : Qua bai nay sinh viên có khả năng: ̣ ̣ ̣ ̀ ̀• ̀ ̀ ̉ ́ Trinh bay thang điêm tri giac Glasgow.• Cach kham bênh nhân bị chân thương sọ nao (CTSN). ́ ́ ̣ ́ ̃• Nêu đươc cach theo doi bênh nhân CTSN trong 24 giơ đâu & nhưng ́ ̃ ̣ ̀ ̀ ngay sau. ̣ ̀ ̉ NÔI DUNG BAI GIANG: 1.KHAM BÊNH NHÂN CHÂN THƯƠNG SỌ NAO ́ ̣ ́ ̃ 1.1.Bênh sư: ̣ Hoi bênh nhân và thân nhân để biêt : ̉ ̣ ́• Tai nan xay ra như thế nao, ơ đâu và luc nao ? ̣ ̉ ̀ ́ ̀• Có bât tinh sau chân thương ? bao lâu ? có khoang tinh ?. ́ ̉ ́ ̉ ̉• Có rôi loan trí nhơ ngay trươc và sau khi bị chân thương . ́ ̣ ́• Cac triêu chưng đi kem như nhưc đâu, oi mưa, đông kinh . ́ ̣ ̀ ̀ ́ ̣• Ghi nhân tinh trang thân kinh, và xư trí cuả tuyên trươc. ̣ ̀ ̣ ̀ ́ 1.2.Tiên sư: ̀ -Ngoai khoa : cac phâu thuât đã trai qua. ̣ ́ ̉ ̣ ̉ -Nôi khoa: tiêu đương, tim mach (cao huyêt ap, rôi loan nhip tim), thuôc ̣ ̉ ̣ ́ ́ ́ ̣ ̣ ́ ́ khang đông, bênh đông kinh v.v ̣ ̣ - Dị ưng thuôc : khang sinh v.v. ́ ́ 1.3.Kham: ́ Bênh nhân bị chân thương sọ nao (CTSN) cân đươc xem có khả năng bị đa ̣ ́ ̃ ̀ chân thương và nêu bênh nhân bị hôn mê cân ưu tiên kham cac cơ quan có ́ ́ ̣ ̀ ́ ́ anh hương đên tinh mang cuả bênh nhân: ̉ ́ ́ ̣ ̣ - Đương hô hâp trên (Airway): ́ Kiêm tra đương hô hâp xem có thông không? Khai thông đương thơ trên là ̉ ́ nhiêm vụ ưu tiên gôm: lây dị vât, hut đam nhơt, thao răng gia, hut mau chay ̣ ̀ ́ ̣ ́ ̀ ́ ̉ ́ ́ ̉ trong miêng- hâu, keo lươi ra trươc, đăt canule miêng- hâu ( MAYO), có thể ̣ ̀ ́ ̣ ̣ ̀ đăt nôi khí quan hay mơ khí quan nêu cân. ̣ ̣ ̉ ̉ ́ ̀ - Cach thơ cuả bênh nhân (Breathing): ́ ̣Kham nhip thơ, cach thơ đêu hay không, nêu bênh nhân thơ yêu hay ngưng ́ ̣ ́ ̀ ́ ̣ ́thơ phai giup thơ băng tăng thông khí = bop bong hay may thơ . ̉ ́ ̀ ́ ́ ́- Tuân hoan: ̀ ̀Kham mach , huyêt ap và tim ; nêu bênh nhân bị choang phai tim nguyên nhân ́ ̣ ́ ́ ́ ̣ ́ ̉ ̀gây xuât huyêt ơ nơi khac như ổ bung, khoang mang phôi, gay khung châu v.v. ́ ́ ́ ̣ ̀ ̉ ̃ ̣1.3.1. Kham thân kinh: ́ ̀Hôp sọ: tim vêt rach, mau tụ ơ da đâu, chổ nưt ơ vom so, lom so; dâu vơ nên ...