Khảo sát bệnh mạch máu ngoại biên chi dưới bằng chỉ số huyết áp cổ chân ‐ cánh tay (chỉ số ABI) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2

Nội dung của bài viết trình bày về bệnh mạch máu ngoại biên chi dưới do sựxơvữa gây hẹp tắcđộng mạch dẫnđến suy giảm dòng máu nuôi vàđoạn chi, khảo sát tỉlệbệnh mạch máu ngoại biên chi dướiởbệnh nhânđái tháođường típ 2, bằng cáchđo chỉsốhuyết áp cổchân ‐cánh tay (chỉsốABI).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát bệnh mạch máu ngoại biên chi dưới bằng chỉ số huyết áp cổ chân ‐ cánh tay (chỉ số ABI) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2YHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcKHẢOSÁTBỆNHMẠCHMÁUNGOẠIBIÊNCHIDƯỚIBẰNGCHỈSỐHUYẾTÁPCỔCHÂN‐CÁNHTAY(CHỈSỐABI)ỞBỆNHNHÂNĐÁITHÁOĐƯỜNGTÍP2NguyễnThịBíchĐào*,NguyễnThịBíchLiên*TÓMTẮTMởđầu:Bệnhmạchmáungoạibiênchidướilàkếtquảcủasựxơvữagâyhẹptắcđộngmạchdẫnđếnsuygiảmdòngmáunuôivàđoạnchi.Trênbệnhnhânđáitháođường,xơvữađộngmạchxảyrasớmhơn,tiếntriểnnhanhvànặngnềhơnsovớingườikhôngđáitháođường.Nghiêncứuđượctiếnhànhnhằmkhảosáttỉlệbệnhmạchmáungoạibiênchidướiởbệnhnhânđáitháođườngtíp2,bằngcáchđochỉsốhuyếtápcổchân‐cánhtay(chỉsốABI).Phương pháp: Nghiêncứucắtngangmôtả.Có219bệnhnhânđáitháođườngtíp2điềutrịtạiphòngkhámngoạitrúnộitiếtbệnhviệnChợRẫycótuổitrungbình57,8tuổi(từ35đến85tuổi),thởigianpháthiệnđáitháođườngtrungvị6năm.Khảosátlâmsàngvàcậnlâmsàng:tiềnsửbệnhmạchvành,taibiếnmạchmáunão,bệnhmạchmáungoạibiên,tănghuyếtáp,rốiloạnlipidmáuđượcghinhận.Đườnghuyếtđói,HbA1C,lipid máu. Đo chỉ số huyết áp tâm thu cổ chân‐ cánh tay bằng đầu dò Doppler, máy SMARTDOP 30EX(Hadeco,NhậtBản).GiátrịABI≤0,9đượcxemlàcóbệnhmạchmáungoạibiênchidưới.Kếtquả:Tỉlệbệnhmạchmáungoạibiênchidướitrongnghiêncứulà19,2%.Nhómbệnhnhâncóbệnhmạchmáungoạibiênchidưới:rốiloạnlipidmáu66,7%,tănghuyếtáp61,9%,đaucáchhồi54,2%,thừacânbéophì50%,mấtmạchmuchânhoặcchàysau28,5%,thayđổimàusắcda7,1.Ởnhómcóbệnhđộngmạchngoạibiênchidướitỉlệcótriệuchứngđaucáchhồi,mấtmạchchàysauhoặcmuchân,tiềnsửbệnhmạchmáungoạibiênchidướitrướcđócaohơnsovớinhómkhôngbệnhvàsựkhácbiệtnàycóýnghĩathốngkê.Có45,8%bệnhnhâncóbệnhmạchmáungoạibiênchidướinhưngkhôngcóđaucáchhồi,71,5%khôngcótriệuchứngmấtmạchmuchânhoặcchàysau.Giữa2nhómkhôngcósựkhácbiệtvềtuổi,giới,thờigianbệnh,thóiquenvàthờigianhútthuốc,BMI,đườnghuyết,HbA1C,lipidmáu.Kếtluận:CầnthựchiệntầmsoátbệnhmạchmáungoạibiênkhikhámchobệnhnhânĐTĐtíp2ngoạitrúđểkhôngbỏsótbiếnchứngnày.Phươngphápđochỉsốhuyếtápcổchân‐cánhtaykhôngxâmlấn,đơngiản,dễthựchiện,chiphírẻphùhợpđểtầmsoátbệnhmạchmáungoạibiênchidướitrênbệnhnhânđáitháođườngtíp2.Từkhóa:đáitháođường,bệnhmạchmáungoạibiênchidưới,chỉsốhuyếtápcổchân‐cánhtay.ABSTRACTEVALUATINGTHEPREVALENCEOFPERIPHERALARTERIALDISEASEINTYPE2DIABETICPATIENTSBYUSINGTHEANKLEBRACHIALINDEX(ABI)NguyenThiBichDao,NguyenThiBichLien*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:423‐429Background: Peripheral arterial disease (PAD) is a disease characterised by narrowing and blockade ofperipheralarteries.PADindiabeticpatientsoccursinyoungeragesandismoreseverethaninpatientswithoutdiabetes. The present study was undertaken to estimate the prevalence of peripheral arterial disease in type 2diabeticpatients,usingtheanklebrachialindex(ABI).*BộmônNộitiết,KhoaY,ĐạihọcYDượcTp.HCMTácgiảliênlạc:BS.NguyễnThịBíchLiênĐT: 0933114113 Email: bichliendr@gmail.comNộitiết423NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014Methods:Thiscross‐sectionalstudyinvolved219type2diabeticpatientswhowererandomlysampledfromtheoutpatientsEndocrinologyclinicofChoRayhospital,meanage57.8years,agedbetween35and85years;mediandurationofdiabetes6years.Historyofcardiovascular,cerebrovascular,andPADwerecollected.Plasmaglucose, HbA1C, lipid profile were measured. Ankle Brachial Index were measured by Doppler ultrasound,Smartdop30EX(Hadeco,Japan).AnABIvalue≤0.9wastakenasabnormal.Results:Theprevalenceofperipheralarterialdiseaseinourstudywas19.2%.Therewerenodifferencesinage,sex,durationofdiabetes,smokinghabits,BMI,plasmaglucose,HbA1C,lipidcontrolsbetweenPADandnon PAD patients. A low ABI was found to be independently associated with history of PAD, pulselessness,intermittentclaudication.OfthosewhohavePAD,lipiddisorder(66.7%)andhypertension(61.9%)weremostcommoncomorbidconditions,followedbyintermittentclaudication(54.2%),overweight‐obesity(50%),colorchangesinskinofthefeetwaslesscommonsymptom(7.1%).Conclusions: These data suggest that PAD should be detected in diabetic patients who admitted tooutpatientclinics.ABImeasurementisaneasy,cheap,simple,noninvasivemethodtodetectPAD.Keyworks ...