Khảo sát đặc điểm lâm sàng chẩn đoán và điều trị ung thư vú nam giới

Nội dung của bài viết trình bày về ung thưvúởnam giới, khảo sátđặcđiểm lâm sàng, các phương pháp chẩnđoán và các phương phápđiều trịung thưvúởnam giới, đặcđiểm bệnh học và bước bướcđầuđánh giá kết quảsống còn ung thưvú nam giới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm lâm sàng chẩn đoán và điều trị ung thư vú nam giớiNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014KHẢOSÁTĐẶCĐIỂMLÂMSÀNGCHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊUNGTHƯVÚNAMGIỚIBùiChíViết*,TrươngVănThiện*TÓMTẮTGiớithiệu:Ungthưvúởnamgiớilàmộtloạiungthưhiếmgặp.Trongnhữngnămgầnđây,sựxuấthiệnnhững bệnh nhân nam mắc bệnh ung thư vú đến khám và điều trị tại bệnh viện Ung bướu TP HCM tăngnhưngchưacóthốngkêcụthể.Mục tiêu:(1)Khảosátđặcđiểmlâmsàng,cácphươngphápchẩnđoánvàcácphươngphápđiềutrịungthưvúởnamgiới.(2)Khảosátđặcđiểmbệnhhọcvàbướcđầuđánhgiákếtquảsốngcònungthưvúnamgiới.Phươngphápnghiêncứu:ThuthậpdữliệutheocácbiếnnghiêncứudựavàohồsơbệnhántạibệnhviệnUngBướuTPHCM.Tấtcảbệnhnhânnamgiớiđãchẩnđoánungthưvúcóbằngchứnggiảiphẫubệnhtừ1/2008‐7/2013.Thiếtkếnghiêncứu:báocáohàngloạtca.Kếtquảvàbànluận:Nghiêncứuchúngtôicó27bệnhnhân.Tuổitrungbìnhungthưvúnamgiớilà59±16tuổi,bướuvúkhôngđaugặptrong85,2%cáctrườnghợp.Cóthểcóbấtthườngvùngnúmvú(chiếm40,7%cáctrườnghợp)vàbấtthườngvùngdatrênbướu(chiếm58,8%trườnghợp).BệnhnhânpháthiệnbệnhởgiaiđoạnII,IIIchiếm73,7%cáctrườnghợp.LoạigiảiphẫubệnhthườnggặplàcarcinômốngtuyếnvúxâmnhậpdạngNOS(chiếm76%).KếtquảthụthểnộitiếtERvà/hoặcPRdươngtínhchiếm94,7%cáctrườnghợp.Phương pháp cận lâm sàng: 1.Siêu âm tuyến vú có độ nhạy gần 82,3%, 2.FNA phát hiện tế bào ung thư ở94,7%cáctrườnghợp.Phươngphápđiềutrị:Phẫuthuậtđoạnnhũ‐nạohạchnáchlàphươngphápđiềutrịbanđầu,đượcápdụngởđasố cáctrườnghợp.Sauđiềutrị phẫuthuật,cònkếthợpvớixạ trị tạichỗ (75% cáctrườnghợp),hóatrịtoànthân(58,3%)vànộitiếthỗtrợ(chiếm79,2%).Thờigiansốngcòntrungbình5nămlà56±6tháng,tỷlệsốngcòntrungbình5nămtrongnghiêncứunàylà91,7%(độlệchchuẩnlà8%).Kết luận: Tuổitrungbình59±16tuổi.Triệuchứnglâmsàngthườnggặplàbướuvúvùngtrungtâm,khôngđau.SiêuâmvàFNAlàhaicậnlâmsàngcầnthiếtđểchẩnđoán.Bệnhnhânthườngđếngiaiđoạntrễ,thụthểnộitiếtERvà/hoặcPRdươngtínhchiếmtỉlệcao.Phươngphápđiềutrịthườnggặpphẫuthuậtđoạnnhũ–nạohạchnách.Quanghiêncứuchúngtôichothấy,ướctínhsốngcòn5nămlà91,7%,vớithờigiansốngcòntrungbình56±6tháng.Từkhóa:ungthưvúnamgiới,bướuvúABSTRACTSTUDYOFCLINICALFEATURESDIAGNOSISANDTREATMENTOFMALEBREASTCANCERBuiChiViet,TruongVanThien*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:310‐316Background:Malebreastcancerisrare.Inrecentyears,malebreastcancerpatientsthatwerediagnosedandtreatedinHCMCOncologyHospital,isincreasingbutnospecificstatistics.Objectives: (1)Surveyofclinicalfeatures,diagnosticandtreatmentofmalebreastcancer,(2)Surveyofanatopathologicaspectsandsurvivalofmalebreastcancer.*BộmônPhẫuthuậtthựchành,ĐHYDượcTp.HồChíMinhTácgiảliênlạc:BS.TrươngVănThiệnĐT: 0978534279Email: thienyds@gmail.com310ChuyênĐềNgoạiKhoaYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcMethods:UsedthedataonmedicalrecordsatHCMCOncologyHospital.Allpatientswerediagnosedwithmalebreastcancerpathologyevidencefrom1/2008‐7/2013,Researchdesign:reportsseriesofcases.Resultsanddiscussions:Thereare27patientsinourstudy.Theaverageageofmalebreastcancerwas59±16years.Patientswhohaveabreasttumors,nopainwereencounteredin85.2%ofcases,maybeabnormalnipplearea(40.7%ofcases)andskinabnormalitiesintumors(58.8%ofcases).PatientsthatweredetectedinphaseIIandIIIaccountedfor73.7%ofcases.Themostcommontumortypeisinvasiveductalcarcinoma(NotOtherwiseSpecialsformis76%ofcases).HormonereceptorssuchasER–positiveand/orPR–positivehavebeenaccountedfor94.7%ofcases.Clinicalmethod:1.Sensitivityofultrasoundbreastis82.3%,2.SensitivityofFNAis94.7%.Treatment:Modifiedradicalmastectomyisappliedalmostcases.Aftersurgery,radiationtherapyiscombinedwithon‐site(75%ofcases),systemicchemotherapy(58.3%)andendocrinetherapy(79.2%).Mediansurvivaltimewas56±5years6months,themediansurvivalrateof5yearsinthisstudywas91.7%(standarddeviationof8%).Conclusions:Theaverageageofmalebreastcancerwas59±16years.Thecommonclinicalsignsarethecentralbreastlump,nopain.UltrasoundandFNAarebothrequiredforclinicaldiagnosis.Patientsusuallylatestage,hormonereceptorERand/orPR‐positivehavehighpercentage.Thefirsttreatmentisthemodifiedradicalmastectomy.Throughourstudy,theesti ...