Khảo sát hiệu quả của thuốc erlotinib trong điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR tại Bệnh viện Quân Y 175

Ung thư phổi (UTP) là bệnh lý gây tử vong hàng đầu trong các bệnh ung thư trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Gần đây, một biện pháp điều trị mới là điều trị trúng đích bằng thuốc ức chế tyrosin kinase (TKI) đã được áp dụng trong lâm sàng. Nghiên cứu nhằm khảo sát hiệu quả của thuốc erlotinib trong điều trị bước 1 UTP không tế bào nhỏ (TBN) giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát hiệu quả của thuốc erlotinib trong điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR tại Bệnh viện Quân Y 175Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018KHẢO SÁT HIỆU QUẢ CỦA THUỐC ERLOTINIBTRONG ĐIỀU TRỊ BƢỚC MỘT UNG THƢ PHỔIKHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN TIẾN XACÓ ĐỘT BIẾN EGFR TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175Đỗ Thị Thùy*, Bùi Thị Hương Quỳnh**TÓM TẮTMở đầu Ung thư phổi (UTP) là bệnh lý gây tử vong h|ng đầu trong các bệnh ung thư trên thế giới cũngnhư tại Việt Nam. Gần đ}y, một biện ph{p điều trị mới l| điều trị trúng đích bằng thuốc ức chế tyrosin kinase(TKI) đã được áp dụng trong lâm sàng.Mục tiêu: Khảo sát hiệu quả của thuốc erlotinib trong điều trị bước 1 UTP không tế bào nhỏ (TBN) giaiđoạn tiến xa có đột biến EGFR.Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả trên tất cả hồ sơ bệnh án của bệnh nhân(BN) UTP không TBN giai đoạn IIIB - IV, EGFR (+) được điều trị thuốc nhắm trúng đích erlotinib (Tarceva150mg × 1 viên/ ngày) tại Trung t}m ung bướu – Bệnh viện quân y 175 từ th{ng 6/2014 đến 6/2017. Tiêu chíchính là khảo sát tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến đ{p ứng điều trị của BN theo tiêu chuẩn RECIST.Kết quả: Tỷ lệ đ{p ứng toàn bộ đạt cao nhất ở tháng thứ 6 (73,6%), trung vị thời gian sống thêm không tiếntriển bệnh là 13,6 tháng, trung vị thời gian sống thêm toàn bộ l| 16,2 th{ng. Giai đoạn bệnh, thời gian dùngthuốc, KPS là 3 yếu tố liên quan đến đ{p ứng điều trị bằng thuốc erlotinib trong 12 thángKết luận: Nghiên cứu n|y đã ghi nhận được sơ bộ hiệu quả của thuốc erlotinib trong điều trị bước 1 UTPkhông TBN giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR v| x{c định được một số yếu tố liên quan đến đ{p ứng điều trị củathuốc.Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ, erlotinib, thời gian sống còn toàn bộ, thời gian sống thêm khôngtiến triển bệnh.ABSTRACTEFFICACY OF ERLOTINIB AS FIRST - LINE TREATMENTOF NON SMALL CELL LUNG CANCER EGFR MUTATION AT 175 MILITARY HOSPITALDo Thi Thuy, Bui Thi Huong Quynh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 96 - 102Background: Lung cancer is the leading cause of death in Vietnam and other countries all over the world.New oral targeted therapy with tyrosine kinase inhibitor was recently applied for the treatment of lung cancer.Objectives: The purpose of this study was to investigate the efficacy of erlotinib as first-line treatment ofnon-small cell lung cancer with EGFR mutation.Method: We conducted a cross-sectional study using all medical records of patients with non-small cell lungcancer staged IIIB-IV with EGFR mutation, treated with erlotinib (Tarceva 150mg × 1 capsule /day) at theOncology Center, Military Hospital 175 from June 2014 to June 2017. Primary outcomes were the prevalence andrelated factors of treatment response in patients based on RECIST criteria.*Khoa Dược – Bệnh viện Quân y 175**Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: TS. Bùi Thị Hương Quỳnh ĐT: 0912261353Email: huongquynhtn@gmail.com96Chuyên Đề DượcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018Nghiên cứu Y họcResult: The overall response rate was highest in the sixth month (73.6%), median progression-free survivalwas 13.6 months, median overall survival was 16.2 months. Stage of disease, duration of treatment, and KPSwere the related factors of patient response to erlotinib therapy in 12th month of treatment.Conclusion: This study evaluated the efficacy of erlotinib as first - line treatment of non-small cell lungcancer EGFR mutations and identified a number of factors related to treatment response.Key word: Non-small cell lung cancer, erlotinib, progression free survival, overall survival.tin kết quả điều trị - dựa vào kích thước khối u,MỞ ĐẦUchỉ số toàn trạng Karnofsky.UTP là bệnh lý ác tính phổ biến, nguyênĐ{nh gi{ đ{p ứng thực thể theo tiêu chuẩnnhân gây tử vong h|ng đầu trong các bệnh ungRECIST tại thời điểm trước khi dùng thuốc vàthư trên thế giới. Năm 2012, trên to|n thế giới cómỗi 3 tháng 1 lần sau khi bắt đầu điều trị bằng1,8 triệu BN UTP mới mắc (12,9%), 1,59 triệuthuốc erlotinib bằng chụp cắt lớp vi tính (CLVT),trường hợp tử vong (19%) trong tổng số các bệnhcó 4 giá trị - đ{p ứng hoàn to|n, đ{p ứng mộtung thư. Tại Việt Nam, UTP là nguyên nhânphần, bệnh không thay đổi, bệnh tiến triển.h|ng đầu gây tử vong do ung thư ở nam giới vàTrong nghiên cứu n|y, chúng tôi định nghĩa đ{plà nguyên nhân thứ 2 gây tử vong do ung thư ởứng toàn bộ l| đ{p ứng hoàn toàn hoặc đ{p ứngnữ giới. UTP không TBN là dạng thường gặp,một phần trong suốt thời gian 3 tháng, 12 thángchiếm 80-85% UTP. Khi đã ở giai đoạn muộnhoặc 24 tháng. Đ{p ứng kém là bệnh không thaytiến triển, chỉ có thể điều trị bằng xạ trị hoặc hóađổi hoặc bệnh tiến triển theo tiêu chuẩn RECISTtrị(2,6). Trong những năm gần đ}y, một thế hệtrong các khoảng thời gian như trên.thuốc mới là liệu ph{p điều trị trúng đích với cơĐ{nh gi{ ...