Khảo sát sự tuân thủ và tác dụng phụ gặp phải khi điều trị bổ trợ bằng anastrozole trên bệnh nhân ung thư vú tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Bài viết Khảo sát sự tuân thủ và tác dụng phụ gặp phải khi điều trị bổ trợ bằng anastrozole trên bệnh nhân ung thư vú tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trình bày khảo sát thói quen dùng thuốc ngoại trú, các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ dùng thuốc và tác dụng phụ gặp phải khi điều trị bổ trợ bằng anastrozole trên bệnh nhân ung thư vú tại bệnh viện nhân dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự tuân thủ và tác dụng phụ gặp phải khi điều trị bổ trợ bằng anastrozole trên bệnh nhân ung thư vú tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định KHẢO SÁT SỰ TUÂN THỦ VÀ TÁC DỤNG PHỤ GẶP PHẢI KHI ĐIỀU TRỊ BỔ TRỢ BẰNG ANASTROZOLE TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Phan Nguyễn Điền Văn, Đỗ Huỳnh Quốc Thắng, Vũ Thị Thúy Khoa Dược, Trường Đại học Công nghệ TP. Hồ Chí Minh GVHD: ThS. DS. Đào Vân ThyTÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát thói quen dùng thuốc ngoại trú, các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ dùng thuốc và tácdụng phụ gặp phải khi điều trị bổ trợ bằng anastrozole trên bệnh nhân ung thư vú tại bệnh viện nhân dânGia Định.Phương pháp: Tiến cứu, nghiên cứu cắt ngang tiến hành trên 33 bệnh nhân mắc ung thư vú được điều trịbổ trợ bằng anastrozole, thu thập dữ liệu từ 01/2/2022 đến 31/4/2022. Các chỉ tiêu khảo sát bao gồm: Đặcđiểm nhân khẩu học, các tác dụng phụ gặp phải, điểm MMAS-8, các yếu tố gây không tuân thủ.Kết quả: Trong 33 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có tuổi trung bình là 63,79 ± 6,42 trong đó nhóm tuổitrên 60 chiếm đa số (78,79%). Tất cả 33 bệnh nhân tham gia nghiên cứu đã hết kinh trong đó có 3 (9,09%)bệnh nhân hết kinh sau khi điều trị UTV bằng thuốc nội tiết. Về tuân thủ dùng thuốc anastrozole, có 19(57,58 %) bệnh nhân tuân thủ cao, 12 (36,36 %) bệnh nhân tuân thủ trung bình và 2 (6,06 %) bệnh nhântuân thủ thấp. Nguyên nhân không tuân thủ của bệnh nhân được xác định thông qua phỏng vấn bao gồmhết thuốc, do dịch không đi nhận thuốc được; trí nhớ kém dẫn đến quên thuốc; gặp tác dụng phụ và quênmang thuốc khi ra khỏi nhà vài ngày. Về tác dụng phụ, 90,90% tổng số bệnh nhân tham gia nghiên cứu gặpphải tác dụng phụ. Đau khớp, cứng khớp là tác dụng phụ phổ biến nhất (39,39 %), ngoài ra còn có mệt mỏi,suy nhược cơ thể (12,12 %), nhức đầu (15,15 %), buồn nôn (6,06 %), nổi mẫn trên da hoặc dưới da (3,03%).Từ khóa: Anastrozole, MMSA-8, BMQ-chuyên biệt, tuân thủ dùng thuốc, ung thư vú1. ĐẶT VẤN ĐỀ:Ung thư vú (UTV) là loại ung thư thường gặp và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư ở phụnữ trên toàn thế giới. Tính đến năm 2020, toàn thế giới ước tính có khoảng 19,3 triệu trường hợp mắc ungthư mới và gần 10 triệu trường hợp tử vong [21]. Mỗi năm nước ta có khoảng hơn 15.230 phụ nữ mới mắcUTV và hơn 6.100 người tử vong [12, 3].Trong điều trị bổ trợ bằng thuốc nội tiết, anastrozole là thuốc đầu tiên cho thấy hiệu quả và độ an toàn sovới các liệu pháp điều trị bổ trợ khác ở phụ nữ sau mãn kinh [9]. Thuốc được sử dụng để điều trị bổ trợ chobệnh nhân UTV nhằm ức chế u phát triển và làm chậm tiến trình bệnh [17]. Với phác đồ điều trị dài 5 năm 699và tác dụng phụ thường gặp trên cơ xương khớp, việc dùng anastrozole cũng có thể gây ảnh hưởng khôngtích cực đến cuộc sống và sinh hoạt của bệnh nhân [1]. Vì vậy, cần thiết phải có nghiên cứu khảo sát về tỷlệ mắc và mức độ ảnh hưởng của tác dụng phụ của thuốc đến sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân.Trong điều trị ung thư nói chung hóa trị là một phương pháp điều trị quan trọng. Bên cạnh việc dùng thuốc,những bệnh nhân điều trị ung thư cũng cần được tư vấn trong quá trình điều trị để cải thiện chất lượng cuộcsống và giảm các rối loạn tâm lý [20]. Ngoài ra việc chăm sóc dược có ý nghĩa quan trọng trong việc cảithiện mức độ tuân thủ của bệnh nhân từ đó nâng cao hiệu quả điều trị [4]. Kết quả rõ ràng nhất của sự khôngtuân thủ là bệnh có thể không đỡ hoặc không hết bệnh. Sự không tuân thủ ước tính sẽ gây ra 125.000 ca tửvong do bệnh tim mạch mỗi năm tại Hoa Kỳ. Nếu bệnh nhân dùng thuốc theo chỉ dẫn thì có thể tránh đượcđến 23% số lần nhập viện tại nhà điều dưỡng, 10% nhập viện, thăm khám bác sĩ, nhiều xét nghiệm chẩnđoán và nhiều phương pháp điều trị không cần thiết có thể tránh được [10].Tại Việt Nam, các nghiên cứu khảo sát mức độ tuân thủ dùng thuốc trên nhóm bệnh nhân ung thư còn chưanhiều. Thực tế trong môi trường bệnh viện đa khoa, công tác chăm sóc dược lâm sàng đối với nhóm bệnhnhân ung thư chưa phổ biến vì sự thiếu hụt về nguồn nhân lực có chuyên môn chăm sóc dược lâm sàng vàcông tác tổ chức chăm sóc tư vấn còn hạn chế [7, 6, 2]. Do đó, cần thiết phải có những nghiên cứu khảo sátvề sự tuân thủ và các yếu tố ảnh hưởng để có cơ sở dữ liệu cung cấp thông tin cho hoạt động dược lâmsàng, nâng cao hiệu quả điều trị.Khảo sát trên bệnh nhân điều trị ung thư vú tại bệnh viện Nhân dân Gia Định, tôi tiến hành nghiên cứu nàyvới các mục tiêu sau:− Khảo sát đặc điểm sử dụng thuốc anastrozole ngoại trú của bệnh nhân ung thư vú.− Khảo sát tác dụng phụ gặp phải khi sử dụng thuốc anastrozole điều trị bổ trợ.− Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân.2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:2. 1. Đối tượng nghiên cứuBệnh nhân được chỉ định thuốc ...