Khảo sát thời gian và chi phí khám bệnh BHYT tại Bệnh viện đa khoa Thống Nhất năm 2013

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là xác định trung bình thời gian và chi phí khám bệnh của bệnh nhân bảo hiểm y tế ngoại trú. Xác định các yếu tố liên quan đến thời gian và chi phí khám bệnh. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát thời gian và chi phí khám bệnh BHYT tại Bệnh viện đa khoa Thống Nhất năm 2013 1KHẢO SÁT THỜI GIAN VÀ CHI PHÍ KHÁM BỆNH BHYT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHẤT NĂM 2013 TRẦN THỊ QUỲNH HƯƠNG ĐỖ MINH QUANG và cs Chương 1. TỔNG QUAN1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ Vấn đề nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm thời gian chờ khám bệnhlà vấn đề quan trọng của tất cả các cơ sở khám chữa bệnh. Giảm thời gian chờkhám bệnh bao gồm: thời gian đăng ký, khám bệnh, đóng viện phí, thực hiện cậnlâm sàng, ra toa thuốc, nhận thuốc là tiêu chí có ý nghĩa đối với người bệnh, đặcbiệt là người bệnh có BHYT. Để nâng cao chất lương khám bệnh và giảm thời gianchờ đợi trong thời gian qua, Bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất đồng Nai cũng nhưnhiều bệnh viện trên toàn quốc đã áp dụng nhiều biện pháp như tăng thêm phòngkhám, triển khai hệ thống công nghệ thông tin…tuy nhiên vẫn chưa đáp ứng đươcmong đợi của người bệnh. Vấn đề cải tiến quy trình khám bệnh, giảm thời gian chờđợi khám bệnh được bộ Y tế quan tâm. Ngày 22 tháng 4 năm 2013 bộ Y Tế banhành quyết định số 1313/QĐ – BYT về việc Hướng dẫn Quy trình khám bệnh tạikhoa khám bệnh của bệnh viện. Theo hướng dẫn quy trình khám bệnh gồm 4 bướcvà chỉ tiêu thời gian khám bệnh trung bình là 2 giờ, nếu làm 01 kỹ thuật cận lâmsàng là 3 giờ, 2 cận lâm sàng là 3.5 giờ và 3 cận lâm sàng là 4 giờ. Thực tế tại bệnhviện Đa khoa Thống nhất quy trình khám bệnh đã được cải tiến liên tục và hiện tạicơ bản như hướng dẫn của Bộ y Tế, có 5 bước thêm khâu thu tiền cận lâm sànghoặc thu ứng đối với bệnh nhân cấp cứu. Thời gian trung bình khám bệnh và củatừng bước trong quá trình khám bệnh là bao lâu thì chưa được khảo sát. Vấn đề chiphí khám chữa bệnh cũng là vấn đề cần được quan tâm đặc biệt là đối với các nướcđang phát triển như Việt Nam với mục tiêu tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân. Chúng tôi làm đề tài này nhằm xác định trung bình thời gian và chi phíkhám bệnh của bệnh nhân bảo hiểm y tế ngoại trú đồng thời xác định các yếu tốliên quan đến thời gian và chi phí khám bệnh nhằm có những biện pháp cải tiếnquy trình khám bệnh nhanh chóng hơn làm tăng sự hài lòng người bệnh.1.2 MỤC TIÊU ĐỀ TÀI 1/Xác định trung bình thời gian và chi phí khám bệnh của bệnh nhân bảohiểm y tế ngoại trú. 2/ Xác định các yếu tố liên quan đến thời gian và chi phí khám bệnh.Vấn đề đạo đức: Đề tài nghiên cứu không có ảnh hưởng vấn đề đạo đức, là đề tàicần thiết cho công đồng.Tính khả thi của đề tài: Đề tài có thể thực hiện tại bệnh viện Đa khoa Thống Nhấtvì đã có hệ thống mạng công nghệ thông tin quản lý công tác khám bệnh ngoại trú.Số liệu được lấy từ hệ thống mạng nên đảm bảo sự chính xác và có thể kiểm tra tại 2mọi thời điểm. Đội ngũ cán bộ công nghệ thông tin có trình độ tốt, có khả năng truycập, lấy và kiểm tra số liệu.Tính ứng dụng và cần thiết của đề tài: Kết quả của đề tài sẽ giúp cho người quảnlý có những chiến lược, giải pháp khắc phục và cải tiến quy trình khám bệnh tốthơn đồng thời có những biện pháp điều chỉnh chi phí khám bệnh cho người bệnhhợp lý hơn mang lại sự hài lòng cho người bệnh.1.3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Hướng dẫn quy trình khám bệnh của bộ Y tế ban hành ngày 22/4/2013 [3]nêu rõ mục đích là hướng dẫn các bệnh viện thực hiện các giải pháp cải tiến quytrình và thủ tục trong khám chữa bệnh, rút ngắn thời gian chờ, tránh phiền hà vàtăng sự hài lòng người bệnh đặc biệt đối với người bệnh bảo hiểm y tế. Theo hướngdẫn quy trình khám có 4 bước, tuy nhiên đây là quy trình tối thiểu, thực tế mỗibệnh viện áp dụng tùy theo điều kiện cụ thể và có những cải tiến cho phù hợp. Tạibệnh viện Đa khoa Thống Nhất bệnh nhân phải đóng tiền cận lâm sàng trước đốivới người bệnh không có bảo hiểm y tế và có bảo hiểm y tế nhưng chi phí cận lâmsàng cao. Nếu không thu trước, rất nhiều người bệnh sẽ thực hiện cận lâm sàngxong và bỏ về, không thanh toán và không lấy thuốc kể cả người có bảo hiểm y tếđã được giữ thẻ bảo hiểm do đó bệnh viện không thể kiểm soát được khâu này.Đề tài đã được một số tác giả nghiên cứu. Theo nghiên cứu của Nguyễn ThanhChiến [1] tại bệnh viện cấp cứu Trưng Vương năm 2012 thời gian khám bệnhtrung bình 4.11 giờ. Quy trình khám bệnh ngắn nhất là 4 bước và dài nhất là 12bước.Theo nghiên cứu của tác giả Hoàng Quốc Hòa [2 ] trong nghiên cứu “Nâng caochất lượng khám chữa bệnh và cải thiện sự hài lòng của người bệnh tại khoa khámbệnh – bệnh viện nhân dân Gia Định” năm 2012 quy trình tối thiểu 4 bước nếukhông làm cận lâm sàng và 5 bước nếu có 1 cận lâm sàng. 3 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1 Đối tượng:2.1.1 Dân số mục tiêu: Bênh nhân khám bệnh ngoai trú tại bệnh viện Thống Nhấtnăm 20132.1.2 Dân số chọn mẫu: Bênh nhân khám bệnh ngoai trú có BHYT ...