Khảo sát tình trạng rối loạn cương dương ở bệnh nhân nam xơ gan

Xơ gan là một bệnh hay gặp ở Việt Nam và trên thế giới. Đó là hậu quả của quá trình tổn thương gan mạn tính. Tình trạng suy giảm nồng độ testosterone huyết tương, rối loạn chuyển hóa, suy giảm thể lực, rối loạn tâm lý... được cho là các nguyên nhân chính dẫn tới RLCD ở bệnh nhân xơ gan. Nghiên cứu này nhằm khảo sát tình trạng rối loạn cương dương (RLCD) ở bệnh nhân nam xơ gan và mối liên quan với mức độ xơ gan theo thang điểm Child – Pugh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng rối loạn cương dương ở bệnh nhân nam xơ gan nghiên cứu khoa học KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG Ở BỆNH NHÂN NAM XƠ GAN Nguyễn Hải Ghi*, Trần Việt Tú*, Dương Quang Huy*, Đặng Thanh Phong* * Bệnh viện Quân y 103 TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát tình trạng rối loạn cương dương (RLCD) ở bệnh nhân nam xơ gan và mối liên quan với mức độ xơ gan theo thang điểm Child – Pugh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả, cắt ngang 91 bệnh nhân nam xơ gan điều trị tại khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 6/2014 đến tháng 3/2015. Kết quả: 91 bệnh nhân nam nghiên cứu có tuổi trung bình là 53,3 ± 10,1. Xơ gan Child-Pugh Achiếm 11,0%, Child – Pugh B: 49,5%, Child-Pugh C: 39,5%. Tỷ lệ RLCD là 90,1% trong đó RLCD nhẹ chiếm 22,0%, RLCD vừa chiếm 31,8% và RLCD nặng 36,3%. Tình trạng RLCD tăng theo mức độ nặng của xơ gan theo thang điểm Child-Pugh. I. ĐẶT VẤN ĐỀ 2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân RLCD là một biểu hiện hay gặp trong hầu hết - Bệnh nhân xơ gancó đủ các hội chứng và các bệnh mạn tính. Đó là tình trạng người đàn ông triệu chứng: hội chứng suy chức năng gan, hội không thể đạt tới hay duy trì sự cương dương vật chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa và thay đổi hình đủ cứng để thỏa mãn cuộc giao hợp. Chỉ số quốc tế thái gan. về chức năng cương dương vật (The International - Không sử dụng các thuốc có ảnh hưởng tới Index of Erectile Function - IIEF) được đề xuất RLCD và nồng độ testosterone. năm 1997 đã được nhiều nghiên cứu chứng minh - Đang sống chung với vợ trong ít nhất 4 tuần là một công cụ hữu ích trong chẩn đoán RLCD, trước khi vào viện. Vợ là người khỏe mạnh. giúp cả bác sĩ và bệnh nhân trong lượng giá tình - Đồng ý tham gia nghiên cứu. trạng và mức độ RLCD. Xơ gan là một bệnh hay gặp ở Việt Nam và trên thế giới. Đó là hậu quả của 2.2. Tiêu chuẩn loại trừ quá trình tổn thương gan mạn tính. Tình trạng suy - Bệnh nhân xơ gan có ung thư hóa. giảm nồng độ testosterone huyết tương, rối loạn - Bệnh nhân xơ gan đang có biến chứng nặng chuyển hóa, suy giảm thể lực, rối loạn tâm lý... như xuất huyết tiêu hóa, bệnh não gan giai đoạn được cho là các nguyên nhân chính dẫn tới RLCD 3 - 4, hội chứng gan - thận… ở bệnh nhân xơ gan. Chúng tôi tiến hành nghiên - Bệnh nhân mắc bệnh lý tuyến yên, tuyến cứu nhằm mực tiêu: “Đánh giá tình trạng RLCD và giáp, tuyến sinh dục. mối liên quan của tình trạng RLCD với mức độ xơ gan theo thang điểm Child – Pugh ở bệnh nhân - Bệnh nhân đang dùng các thuốc testosterone, nam xơ gan”. glucocorticoid, sildenafil, aldacton... - Bệnh nhân mắc bệnh tăng huyết áp, tim II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU mạch bẩm sinh, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, 1. Đối tượng nghiên cứu suy thận cấp, suy thận mạn, hội chứng thận hư, - Gồm 91 bệnh nhân xơ gan được điều trị tại đái tháo đường, cường giáp… khoa Nội Tiêu hóa - Bệnh viện Quân y từ tháng 6 - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên năm 2014 đến tháng 3 năm 2015. cứu. Tạp chí 332 Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX nghiên cứu khoa học 2. Phương pháp nghiên cứu Có10bệnhnhân (11,0%) xơgan Child – Pugh A. Kết - Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự một số nghiên cứu về RLCD của các tác giả trong và ngoài nước. - Bệnh nhân được hỏi bệnh, khám lâm sàng, làm xét nghiệm cận lâm sàng xác định các hôi Bảng 2.Tỷ lệ bệnh nhân nam xơ gan có RLCD chứng suy gan, TALTMC và thay đổi hình thái gan. Tình trạng RLCD Số lượng Tỷ lệ (%) - Đánh giá RLCD theo bảng câu hỏi IIEF. Không RLCD 9 9,9 Bảng câu hỏi được phát cho bệnh nhân, người RLCD nhẹ 20 22,0 nghiên cứu giải thích các khái niệm và hướng dẫn RLCD vừa 29 31,8 bệnh nhân trả lời các câu hỏi. Sau khi bệnh nhân hoàn thành các câu trả lời, bảng IIEF được thu RLCD nặng 33 36,3 thập, tổng hợp và tính điểm. Tỷ lệ có RLCD ở bệnh nhân xơ gan là 90,1%. +Phân chia mứcđộ RLCD: Kết ...