Khảo sát tình trạng tăng huyết áp ở bệnh nhân viêm thận lupus và một số yếu tố liên quan

Lupus ban đỏ hệ thống (LBH) là một bệnh lý tự miễn điển hình của tổ chức liên kết, biểu hiện tổn thương đa cơ quan, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Bài viết trình bày khảo sát tình trạng tăng huyết áp ở bệnh nhân viêm thận lupus và mối liên quan giữa tăng huyết áp với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng tăng huyết áp ở bệnh nhân viêm thận lupus và một số yếu tố liên quan TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 PHẦN II: THẬN HỌC KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Nguyễn Thị Minh Anh1, Đặng Thị Việt Hà1,2 , Đỗ Gia Tuyển1,2TÓM TẮT 38 (CI) trung bình là 1,71, có mối liên quan tuyến Mục tiêu: Khảo sát tình trạng tăng huyết áp ở tính đồng biến với mức độ tăng huyết ápbệnh nhân viêm thận lupus và mối liên quan giữa (pCÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021nephritis patients treated in Nephro – Urology I. ĐẶT VẤN ĐỀand Dialysis Center, Bach Mai hospital from Lupus ban đỏ hệ thống (LBH) là một01/2020 to 07/2021. bệnh lý tự miễn điển hình của tổ chức liên Results: In 187 patients of this research, the kết, biểu hiện tổn thương đa cơ quan,propotion of hypertension was 66.3% (n=124). thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.The mean time of lupus nephritis was 45.1 Tình trạng bệnh bị tác động bởi nhiều yếumonths, mean onset time of hypertension was tố như: di truyền, hormone giới tính và13.05 months. The average age of patients at the môi trường [1].onset time of hypertension was 33.2 years old Viêm thận lupus (VTL) là tổn thương(15-66). In 124 hypertensives, the rate of anemia thường gặp và ảnh hưởng tới tiên lượng bệnhwas up to 96.8%, that included 30.9% of [1]. Hầu hết bệnh nhân LBH có sự phát triểnpatients (38 patients) with severe anemia bệnh lý tim mạch thứ phát trong quá trình(Hb TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Số liệu được quản lý, phân tích bằng 1. Đối tượng nghiên cứu phần mềm SPSS 20.0 187 bệnh nhân được chẩn đoán viêm thậnlupus theo tiêu chuẩn ACR 2012 tại trung III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUtâm Thận – Tiết niệu và lọc máu bệnh viên 1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứuBạch Mai từ tháng 01/2020 đến tháng 1.1. Đặc điểm về tuổi, giới07/2021. Trong 187 bệnh nhân nghiên cứu, tỷ lệ 2. Phương pháp nghiên cứu tăng huyết áp chiếm 66,3% (n=124), trong 2.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt đó nữ giới chiếm ưu thế (91,9%). Thời gianngang hồi cứu và tiến cứu. mắc viêm thận lupus trung bình là 45,1 2.2 Các tiêu chuẩn áp dụng trong tháng, và thời gian khởi phát tăng huyết ápnghiên cứu trung bình là 13,05 tháng. Tuổi trung bình - Tiêu chuẩn chẩn đoán LBH theo SLICC của bệnh nhân tại thời điểm phát hiện tăng2012, tiêu chuẩn chẩn đoán viêm thận lupus huyết áp là 33,2 tuổi (15 – 66).theo ACR 2012, phân loại tổn thương mô Có 10 bệnh nhân tăng huyết áp được chẩnbệnh học theo ISN/RPS 2003 [4]. đoán trước khi phát hiện LBH, 55 bệnh nhân - Tiêu chuẩn chẩn đoán và phân loại THA phát hiện đồng thời cả 2 tình trạng bệnh,theo ESC/ESH 2018 [5]. trong khi đó số bệnh nhân được chẩn đoán 2.3 Phương pháp phân tích số liệu THA sau LBH là 52 người. 1.2 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng Bảng 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm THA và không THA THA THA Đặc điểm LS, CLS Đặc điểm LS,CLS (n=124) (n=124) Sốt 12 (9,8) Suy tim EF 80g/l 69,1 (92) (HbCÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021 Bảng 2. Đặc điểm huyết áp tâm trương (HATTr) và tâm thu (HATTh) của nhóm tănghuyết áp HATTr HATTh Chỉ số huyết áp Trung Nhỏ Lớn Trung Nhỏ Lớn (mmHg) bình nhất nhất bình nhất nhất HA vào viện 87,4 50 130 142,3 100 210 HA cao nhất trong viện 98 70 130 163,5 125 210 THA độ 1 THA độ 2 THA độ 3 20,3% 43,9% 30,1% Nhận xét: HATTh và HATTr trung bình lúc vào viện lần lượt là 142,3 và 87,4 mmHg.HA thời ...