Khảo sát trị số nhãn áp đo bằng nhãn áp kế Maklakov và Icare ở trẻ dưới 5 tuổi

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát sự khác biệt về trị số nhãn áp đo bằng nhãn áp kế Maklakov và Icare ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi có chỉ định đo nhãn áp... Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 57 người bệnh dưới 5 tuổi có chỉ định đo nhãn áp (114 mắt) tại khoa Mắt trẻ em từ tháng 4 đến tháng 8 năm 2013. Mời các bạn cùng tìm hiểu về bài viết để nắm rõ hơn về chi tiết nội dung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát trị số nhãn áp đo bằng nhãn áp kế Maklakov và Icare ở trẻ dưới 5 tuổinghiên cứu khoa họcKHẢO SÁT TRỊ SỐ NHÃN ÁP ĐO BẰNG NHÃN ÁP KẾMAKLAKOV VÀ ICARE Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔITrần Thúy Anh, Trần Thị Thu Thủy, Lê Thúy Quỳnh*TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát sự khácbiệt về trị số nhãn áp đo bằng nhãn áp kếMaklakov và Icare ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi cóchỉ định đo nhãn áp Đối tượng và phương pháp nghiêncứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 57người bệnh dưới 5 tuổi có chỉ định đo nhãnáp (114 mắt) tại khoa Mắt trẻ em từ tháng4 đến tháng 8 năm 2013. Kết quả: 57 người bệnh (114 mắt) đãđược đo nhãn áp: Trị số nhãn áp khi đobằng nhãn áp kế Maklakov là 20,29 ±3,75mmHg; Icare là 16,17 ± 11,19mmHg.Sự khác biệt trong kết quả đo nhãn áp theohai phương pháp trên có ý nghĩa thống kêvới p = 0,0096 (p < 0,01). Trị số nhãn áptrung bình theo tuổi và giới không có sựkhác biệt. Sự chênh lệch về trị số nhãn ápgiữa hai phương pháp Maklakov và Icareở nhóm những mắt đã phẫu thuật là 1,28và nhóm chưa phẫu thuật là 5,85. Kết luận: Nhãn áp kế Maklakov vàIcare đều là những phương tiện đáng tincậy để đo nhãn áp. Tuy nhiên kết quả đogiữa hai phương pháp này có sự khác biệt.chẩn đoán Glôcôm ở trẻ nhỏ. Tuy nhiênviệc đo nhãn áp ở trẻ nhỏ gặp nhiều khókhăn do trẻ không phối hợp trong kĩ thuậtđo, thường phải đo khi trẻ ngủ hoặc khi gâymê. Tại Khoa Mắt trẻ em, có nhiều phươngpháp đo nhãn áp được thực hiện để có đượckết quả nhãn áp chính xác nhất cho bácsĩ trong chẩn đoán bệnh như: Maklakov,Tonopen, Icare... Trong quá trình đo nhãnáp trên những trẻ em đến khám và điều trị,chúng tôi nhận thấy kết quả đo nhãn ápgiữa các phương pháp này là không đồngnhất, đặc biệt là giữa nhãn áp kế Maklakovvà Icare. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiêncứu này với hai mục tiêu: - Khảo sát kết quả đo nhãn áp bằngnhãn áp kế Icare và Maklakov ở trẻ dưới 5tuổi - Nhận xét các yếu tố có liên quan đếnkết quả đoII. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu2.1. Đối tượng nghiên cứu Từ khóa: Maklakov, IcareTất cả trẻ mắc glôcôm hoặc nghi ngờmắc glôcôm đến khám và điều trị tại khoaphòng khám Mắt trẻ em và khoa Mắt trẻem - Bệnh viện Mắt trung ương từ tháng4 - tháng 8 năm 2013.I. Đặt vấn đề - Tiêu chẩn lựa chọn:Nhãn áp là một yếu tố quan trong bêncạnh các bất thường như giác mạc to, lõmgai teo, sợ ánh sáng, chảy nước mắt…. để + Tất cả trẻ dưới 5 tuổi có chỉ định đonhãn áp* Khoa Mắt trẻ em10NGnghiên cứu khoa họcI UDHIVN + Cha mẹ trẻ đồng ý để trẻ tham gia vàonghiên cứucho trẻ, chúng tôi không sử dụng thuốc têvì có thể làm trẻ tỉnh giấc và không sử dụngvành mi.2.2. Phương pháp nghiên cứu* Các chỉ số nghiên cứuNghiên cứu mô tả cắt ngang, có 57 trẻtham gia nghiên cứu. Gia đình trẻ được giảithích các phương pháp đo nhãn áp cho trẻ.Tất cả trẻ đều ngủ trong quá trình đo nhãnáp, không sử dụng thuốc an thần trongquá trình đo. Trẻ được đo nhãn áp bằngnhãn áp kế Icare trước, sau đó là nhãn ápkế Maclakov. Trong quá trình đo nhãn áp- Tuổi.- Giới- Tình trạng bệnh lý* Xử lý số liệuXử lý số liệu theo phần mềm thống kêy học.III. Kết quả và bàn luận3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu25212015151010nam9nữ502< 12 tháng13-36 tháng037- 60 thángBiểu đồ 1: Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 57 người bệnh tham gia nghiên cứu có33 trẻ nam (57,89%) và 24 trẻ nữ (42,11%),trong đó 36 trẻ < 12 tháng (63,16%), có2 trẻ nam trong độ tuổi 37 - 60 tháng. Kếtquả này phù hợp với đặc điểm người bệnhglocom bẩm sinh của Vũ Thị Bích Thủy[3] (75% trẻ bị glocom bẩm sinh trong giaiđoạn 1 tháng đến 2 tuổi và tỉ lệ trẻ mắcglôcôm theo giới tính là nam:nữ = 65:35)3.2. Kết quả nhãn áp với Maklakov và Icare * Kết quả nhãn áp trung bình theo hai phương pháp11nghiên cứu khoa họcBảng 1: Kết quả nhãn áp trung bình theo hai phương pháp đoTrị số nhãn áp trungbình (mmHg)20,29 ± 3,7516,17 ± 11,19Nhãn áp kếMaclakovIcareTrị số nhãn áp trung bình khi đo bằngMaclakov là 20,29 ± 3,75 mmHg, Icare là16,17 ± 11,19 mmHg. Kết quả này tươngứng với p = 0,0096  có ý nghĩa thống kêvới p < 0,01.Sự chênh lệch giữa haiphương pháp đo1,56 [1,02-7,21]p < 0,01Icare và Goldmann trên những người bệnhbình thường, giá trị của nhãn áp đo bằngGoldmann cao hơn 3,5 ± 3,5mmHg so vớinhãn áp kế Icare. Còn theo nghiên cứucủa Nguyễn Thị Thanh Thu và Trần ThịNguyệt Thanh năm 2002 [8], trị số nhãn áptrung bình ở những người bình thường khiđo bằng nhãn áp kế Maclakov cao hơn sovới nhãn áp kế Goldmann là 3,09mmHg.Chính vì vậy giá trị nhãn áp khi đo giữaIcare và Maclakov có thể chênh lệch đến6,59 ± 3,5 mmHg.Khi so sánh kết quả nhãn áp giữa hailoại nhãn áp kế này ta thấy có sự chênhlệch về trị số nhãn áp. Điều này phù hợpvới nghiên cứu của một số tác giả trên thếgiới khi dùng nhãn áp kế Goldmann làmthước đo để đánh giá. Theo ML Salvetat vàcộng sự [7], khi so sánh nhãn áp đo bằng* Trị số nhãn áp trung bình theo tuổi ...