Khi nào bé cần đeo hàm giả?

Khi nào bé cần đeo hàm giả?Hàm giả hay còn gọi là phục hình răng ở trẻ em có thể là phục hình cố định hoặc phục hình tháo lắp. Mục tiêu chính là phục hồi lại chức năng nhai, thẩm mỹ, phát âm cũng như giữ chiều dài cung răng và kích thước dọc khớp cắn. Ngoài ra, phục hình còn có mục đích tránh các sang chấn về mặt tâm lý của trẻ (như xấu hổ) khi mất răng và xuất hiện các thói quen xấu. Trường hợp nào cần đeo răng giả? Trẻ thường phải đeo hàm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khi nào bé cần đeo hàm giả? Khi nào bé cần đeo hàm giả?Hàm giả hay còn gọi là phục hình răng ở trẻ em có thể là phục hình cố định hoặc phụchình tháo lắp. Mục tiêu chính là phục hồi lại chức năng nhai, thẩm mỹ, phát âm cũng nhưgiữ chiều dài cung răng và kích thước dọc khớp cắn. Ngoài ra, phục hình còn có mụcđích tránh các sang chấn về mặt tâm lý của trẻ (như xấu hổ) khi mất răng và xuất hiện cácthói quen xấu.Trường hợp nào cần đeo răng giả?Trẻ thường phải đeo hàm giả trong các trường hợp chính sau đây:- Sâu răng: là nguyên nhân thường gặp. Sâu răng ở trẻ em thường tiến triển nhanh, gâymất tổ chức nhiều hoặc phải nhổ răng trong trường hợp có biến chứng nhiễm khuẩn.- Chấn thương làm gãy răng hoặc mất răng.- Bất thường số lượng răng (thiếu răng), hình thể (loạn sản) và cấu trúc (sinh men bấttoàn, sinh ngà bất toàn, nhiễm sắc...).Trẻ có thể sử dụng loại hàm giả nào?- Hàm giả tháo lắp: Hàm giả tháo lắp được chỉ định trong trường hợp mất nhiều răng ởcùng một cung răng hoặc khi không đủ răng trụ để làm hàm giả cố định; Hàm giả tháolắp còn được chỉ định trong trường hợp bất thường số lượng răng liên quan đến các hộichứng loạn sản ngoại bì bẩm sinh, sinh ngà bất toàn... Trong trường hợp thiếu nhiều răng,còn một số răng trụ, có thể làm loại hàm giả tháo lắp có nền hàm phủ lên trên các răngcòn lại. Chỉ định hàm giả tháo lắp còn phụ thuộc vào các vấn đề chủ quan: mong muốncủa trẻ em và bố mẹ. Thông thường ở lứa tuổi 3 - 6, trẻ không chấp nhận đeo bất kì loạihàm giả nào. Sự hợp tác của trẻ và bố mẹ đặc biệt quan trọng trong trường hợp cần đeohàm loại có nền hàm phủ trên các răng thật. Khi đeo loại hàm giả này đòi hỏi một chế độvệ sinh răng miệng chặt chẽ và nhiều lần đi kiểm tra định kỳ.- Kỹ thuật thường dùng: Nên đặt các ốc nong theo chiều đứng ngang để hàm được nongrộng theo sự tăng trưởng của xương hàm, tuy nhiên trong khoảng 3 - 6 tuổi không có sựtăng trưởng theo chiều đứng ngang. Ngoài ra, sự hiện diện của ốc nong làm tăng chiềudày của nhựa, giảm sự lưu giữ, nhất là trong trường hợp hàm giả toàn bộ.Ở cung răng vĩnh viễn, có thể dự kiến thay thế một hoặc nhiều răng cửa để tránh tìnhtrạng mất khoảng các răng thiếu, nghiêng răng bên cạnh và di gần của các răng nanh.Nhiều trường hợp có thể điều trị thiếu các răng phía trước bằng biện pháp nắn chỉnh răngsẽ phù hợp hơn hoặc phải sử dụng các biện pháp khác như tạo hình bằng composit cácrăng nanh trong trường hợp thiếu răng cửa bên, đóng khoảng, hàm giả cố định thôngthường và cuối cùng là các implant. Trước khi đeo hàm giả tháo lắp. - Sau khi có hàm giả tháo lắp.Thông thường nhất, hàm giả tháo lắp được làm bằng nhựa, có cùng quy trình giống nhưngười lớn khi làm hàm giả tháo lắp bán phần hay toàn bộ. Vì lý do thẩm mỹ, có thể hoànthiện hàm giả này bằng nhựa acétalique. Các hàm giả bằng kim loại thì thường dành chongười lớn với cung răng vĩnh viễn.Trường hợp các răng hàm sữa bị phá hủy nhiều, cần được phục hồi bằng các chụp thép cósẵn để đủ khả năng mang các móc phù hợp. Hàm giả toàn bộ là những ca lâm sàng khókhăn nhất, chẳng hạn như trong các trường hợp không còn xương ổ răng, mào xương ổrăng rất phẳng. Cần thay đổi hàm giả vào thời điểm mọc răng hàm và răng cửa vĩnh viễn.Mặt trong của nền hàm nên làm bằng nhựa mềm để không làm tổn thương niêm mạc củatrẻ. Nhựa mềm cho phép giải quyết tạm thời vấn đề lưu giữ và ổn định. Nhược điểm, dolà hàm tháo lắp và gây vướng víu nên trẻ em có thể không chấp nhận và không mang,ngoài ra có thể bị gãy vỡ. Nếu hàm giả không được đeo, vài ngày sau có thể gây mấtkhoảng, do vậy hàm giả cần phải được đeo liên tục trong miệng.Ngoài ra, để giải quyết tạm thời đặc điểm tháo lắp, đối với vùng răng trước có thể đặtdạng giữ khoảng cố định. Tuy nhiên, loại này dễ bong khâu, khó vệ sinh, mất khoángmen răng dưới khâu.- Hàm giả cố định: Răng giả cố định ở trẻ em là các loại răng giả gắn cố định vào cácrăng còn lại, có thể là chụp răng hay cầu răng hoặc một biến thể của răng giả tháo lắp.- Chụp có sẵn dùng cho trẻ em: Là các loại chụp được sản xuất sẵn theo nhiều kích thướckhác nhau cho từng loại răng khác nhau. Chụp có sẵn này có thể được làm bằng thépkhông gỉ hoặc bằng nhựa carboxylate. Ưu điểm của các loại chụp thép có sẵn là: thao tácnhanh, kết quả tốt, lâu dài hơn so với các phục hồi thông thường, mài răng ít, có khả năngbảo tồn tủy răng cao, giá rẻ, tránh được sâu răng tái phát, giữ được chiều cao khớp cắn,đặc biệt trong các trường hợp bất thường cấu trúc gây mòn răng nhanh, giữ được chiềudài cung răng.Chỉ định của chụp thép có sẵn: răng sau khi chữa tủy hoặc lấy tủy buồng, răng bị sâunhiều mặt, răng bị vỡ lớn, răng chấn thương, làm trụ cho hàm giữ khoảng cố định haytháo lắp hoặc đeo hàm giả, bất thường cấu trúc răng (sinh men bất toàn, sinh ngà bấttoàn), dự phòng đa sâu răng và sâu răng tái phát ở các trẻ em có nguy cơ sâu răng caohoặc trẻ khuyết tật khả năng vệ sinh răng miệng kém. Đối ...