Khuyến cáo 2010 của Hội Tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí bệnh lý động mạch chủ ngực

Ban soạn thảo khuyến cáo này gồm các nhà khoa học thuộc lĩnh vực tim mạch, ngoại khoa, chẩn đoán hình ảnh, cấp cứu... Khác với các khuyến cáo tim mạch khác là chủ yếu dựa trên sự đồng thuận của các thành viên trong Hội Tim Mạch Học Việt Nam, khuyến cáo về bệnh động mạch chủ, do bệnh động mạch chủ (ĐMC) gồm rất nhiều bệnh lý khác nhau, liên quan đến nhiều chuyên ngành khác nhau, ban soạn thảo khuyến cáo lần này đã quy tụ nhiều các nhà chuyên môn trong lĩnh vực như phẫu thuật lồng ngực, chẩn đoán hình ảnh, tim mạch can thiệp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khuyến cáo 2010 của Hội Tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí bệnh lý động mạch chủ ngực 56 CHUYÊN ĐỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤCCHUYEÂN ÑEÀ ÑAØO TAÏO LIEÂN TUÏCKhuyến Cáo 2010 Của Hội Tim Mạch Học Việt Nam VềChẩn Đoán Và Xử Trí Bệnh Lý Động Mạch Chủ NgựcPhần II (Tiếp theo số 56) Trưởng tiểu ban: GS.TS. Nguyễn Lân Việt (Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai) Thư kí: TS. Phạm Mạnh Hùng (Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai) Ban biên soạn: - GS.TS. Nguyễn Lân Việt (Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai) - GS.TS. Bùi Đức Phú (Bệnh Viện Trung Ương Huế) - PGS.TS. Lê Ngọc Thành (Trung Tâm Tim mạch – Bệnh viện E Hà Nội) - PGS.TS. Đinh Thị Thu Hương (Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai) - PGS.TS. Phạm Minh Thông (Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh - Bệnh Viện Bạch Mai) - PGS.TS. Phạm Thọ Tuấn Anh (Bệnh Viện Chợ Rẫy – TP. HCM) - PGS. TS. Võ Thành Nhân (Bệnh Viện Chợ Rẫy – TP. HCM) - PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh (Bệnh viện Bạch Mai) - PGS.TS. Đỗ Doãn Lợi (Viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai) - TS. Dương Đức Hùng (Bệnh Viện Việt – Đức) - TS. Đoàn Quốc Hưng (Bệnh Viện Việt – Đức) - TS. Phạm Mạnh Hùng (Viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai) - TS. Nguyễn Lân Hiếu (Viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai) - Ths. Nguyễn Hoàng Hà (Viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai) - Ths. Nguyễn Ngọc Quang (Viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai)MÔÛ ÑAÀU Hội Tim Mạch Học Việt Nam, khuyến cáo về bệnh động mạch chủ, do bệnh động mạch chủ1. Mở đầu (ĐMC) gồm rất nhiều bệnh lý khác nhau, liên 1.1. Phương pháp tiếp cận và xây dựng quan đến nhiều chuyên ngành khác nhau,khuyến cáo ban soạn thảo khuyến cáo lần này đã quy tụ nhiều các nhà chuyên môn trong lĩnh vực như Ban soạn thảo khuyến cáo này gồm các phẫu thuật lồng ngực, chẩn đoán hình ảnh,nhà khoa học thuộc lĩnh vực tim mạch, ngoại tim mạch can thiệp… Các thành viên trongkhoa, chẩn đoán hình ảnh, cấp cứu... Khác với ban soạn thảo đã tiến hành tìm kiếm kĩ lưỡngcác khuyến cáo tim mạch khác là chủ yếu dựa các tài liệu khoa học và y học và có tham khảotrên sự đồng thuận của các thành viên trongTẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 57 - 2011 57một số khuyến cáo mới nhất của các nước tiên nhiên hoặc các phân tích gộp (meta-analysis).tiến trên thế giới. Nhiều bài báo khoa học đã Cấp độ bằng chứng B là kết quả từ một thửđược phân tích và sử dụng làm bằng chứng nghiệm ngẫu nhiên hoặc từ các nghiên cứuđể đưa ra khuyến cáo. Các bằng chứng khoa không ngẫu nhiên. Cấp độ bằng chứng C làhọc được phân loại thành các cấp độ A, B, C. sự đồng thuận của các chuyên gia hoặc dựaCấp độ bằng chứng A là khi kết quả thu được trên những ca lâm sàng. Bảng 1 sẽ trình bàytừ nhiều thử nghiệm có nhóm chứng ngẫu thang phân loại các mức khuyến cáo. Bảng 1: Phân loại các cấp độ khuyến cáo LOẠI I LOẠI IIa LOẠI IIb LOẠI III Hiệu quả >> Nguy cơ Hiệu quả >> Nguy cơ Hiệu quả ≥ Nguy cơ Nguy cơ ≥ Hiệu quả Cần tiến hành các Tiến hành các biện Nên xem xét khi Không được tiến biện pháp chẩn pháp chẩn đoán/ tiến hành các biện hành các biện pháp đoán/điều trị theo điều trị là hợp lý pháp chẩn đoán/ chẩn đoán/điều trị khuyến cáo điều trị do không hiệu quả hoặc có thể có hại MỨC ĐỘ BẰNG Các biện pháp Các biện pháp chẩn Lợi ích/hiệu quả của Các biện pháp CHỨNG A chẩn đoán/điều trị đoán/điều trị có thể các biện pháp chẩn chẩn đoán/điều trị Kết quả thu được từ là có lợi/hiệu quả có lợi/hiệu quả đoán/điều trị chưa không có lợi/hiệu nhiều thử nghiệm có Có đủ bằng chứng Còn một số tranh cãi được xác định rõ quả, hoặc có thể nhóm chứng ngẫu hỗ trợ từ những từ các thử nghiệm ràng gây hại nhiên hoặc các phân thử nghiệm ngẫu nhóm chứng ngẫu Còn nhiều tranh cãi Có đủ bằng chứng tích gộp nhiên hoặc từ các nh ...