Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị suy tim 2015

Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị suy tim 2015 với 2 nội dung chính: chẩn đoán suy tim và nguyên nhân gây suy tim; điều trị suy tim theo từng giai đoạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị suy tim 2015 1 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN: Bệnh nhân BNP: B-type Natriuretic peptide CKCa: Chẹn kênh Canxi CRT: Cardiac Resynchronization Therapy CTTA: Chẹn thụ thể Angiotensin II ĐTĐ: Đái tháo đường EF: Phân suất tống máu HATT: Huyết áp tâm thu HATTr: Huyết áp tâm trương HDL-C: Lipoprotein Cholesterol tỉ trọng cao ICD: Implantable Cardioverter Defibrillator LDL-C: Lipoprotein Cholesterol tỉ trọng thấp MLCT: Mức lọc cầu thận MR-proANP: Mid-regional pro A-type Natriuretic peptide MSCT: Multi-slice computer tomography NYHA: New York Heart Association NMCT: Nhồi máu cơ tim NT-proBNP: N-terminal pro B-type Natriuretic peptide PET: Positron emission tomography RLLM: Rối loạn Lipid máu SPECT: Single-photon emission computed tomography THA: Tăng huyết áp ƯCB: Ức chế β ƯCMC: Ức chế men chuyển VD: Ví dụ 2 BẢN TÓM TẮT Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị suy tim của Hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam 2015 - Trưởng tiểu ban: PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh. - Uỷ viên: GS.TS Phạm Gia Khải, GS.TS Nguyễn Lân Việt, GS.TS Đặng Vạn Phước, GS Thạch Nguyễn, GS.TS Huỳnh Văn Minh, PGS. TS Châu Ngọc Hoa, PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn, GS.TS Nguyễn Đức Công, PGS. TS Nguyễn Văn Trí, PGS. TS Võ Thành Nhân, PGS. TS Đỗ Doãn Lợi, PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, TS. BS Đỗ Quang Huân, TS.BS Hồ Huỳnh Quang Trí, PGS.TS Nguyễn Thị Dung, BSCKII. Nguyễn Thanh Hiền. I. GIỚI THIỆU Hướng dẫn điều trị này bao gồm: - Chẩn đoán suy tim và nguyên nhân gây suy tim. - Điều trị suy tim theo từng giai đoạn. Chỉ định điều trị của khuyến cáo theo phân nhóm (I, IIa, IIb và III) và mức độ chứng cứ (A, B và C) được cập nhật dựa trên các kết quả các nghiên cứu lâm sàng và các phân tích gộp (Bảng 1). 3 Bảng 1. Phân nhóm của khuyến cáo và mức độ chứng cứ Nhóm I Nhóm IIa Nhóm IIb Nhóm III Lợi >>> Hại Lợi >> Hại Lợi ≥ Hại Không có lợi Thủ thuật/ Thủ thuật/điều Thủ thuật/điều hoặc có hại điều trị NÊN trị này HỢP trị này CẦN • Thủ thuật/điều thực hiện/áp LÝ XEM XÉT vì trị này không có dụng kết quả không ích/ không được chắc chắn hoặc chứng minh là không biết rõ có lợi • Hay thủ thuật/ điều trị này chi phí nhiều hơn lợi ích/gây hại thêm cho người bệnh Mức độ A - Khuyến cáo - Khuyến cáo - Lợi ích/hiệu - Khuyến cáo thủ thủ thuật/ điều theo hướng thủ quả của khuyến thuật/điều trị này Được đánh trị có ích/hiệu thuật/điều trị cáo ít, không không có ích/ giá trên nhiều quả này có ích/hiệu chắc chắn không hiệu quả dân số - Có đủ chứng quả - Bằng chứng hoặc có hại Dữ liệu từ cứ từ nhiều - Có vài chứng trái ngược mạnh - Đủ chứng cứ từ nhiều nghiên nghiên cứu cứ mâu thuẩn mẽ hơn trong nhiều nghiên cứu cứu lâm sàng lâm sàng ngẫu trong các nghiên các nghiên cứu lâm sàng ngẫu ngẫu nhiên nhiên hoặc cứu lâm sàng lâm sàng ngẫu nhiên hoặc phân hoặc phân tích phân tích gộp ngẫu nhiên hay nhiên hoặc phân tích gộp gộp phân tích gộp tích gộp Mức độ B - Khuyến cáo - Khuyến cáo - Lợi ích/hiệu - Khuyến cáo thủ thủ thuật/ theo hướng quả của khuyến thuật/điều trị này Được đánh điều trị có thủ thuật/điều cáo ít, không không có ích/ giá trên dân ích/hiệu quả trị này có ích/ chắc chắn không hiệu quả số giới hạn - Chứng cứ hiệu quả - Bằng chứng hoặc có hại Dữ liệu từ từ một nghiên - Có vài mâu trái ngược - Chứng cứ từ một nghiên cứu lâm sàng thuẩn trong mạnh mẽ trong một nghiên cứu cứu lâm sàng ngẫu nhiên một nghiên một nghiên lâm sàng ngẫu ngẫu nhiên hay nhiều cứu lâm sàng cứu lâm sàng nhiên hoặc hoặc các ...