Kiến thức về lâm sàng sản phụ khoa và giải phẫu bệnh (Xuất bản lần thứ hai): Phần 2

Nối tiếp nội dung phần 1, phần 2 giới thiệu tới người đọc các kiến thức về cơ tử cung, vòi trứng, buồng trứng, khái quát về khối u buồng trứng, các khối u biểu mô buồng trứng, các u tế bào mầm buồng trứng, các u đệm sinh dục buồng trứng,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kiến thức về lâm sàng sản phụ khoa và giải phẫu bệnh (Xuất bản lần thứ hai): Phần 2 6. Co tuT cung I. Bao thai hoc II. M o hoc III. Cac u lanh tmh IV. Cac u ac tmh I. Bao thai hoc: Xem phan noi mac tu cung(ChifOng 5) II. Mo hoc A. Cac bo ldn te bao c o tron hinh thoi ben xoan voi nhauco nhan hinh thoi dai, dau tu. B. Cac dao m o lien ket dac vdi nhieu dong mach va tTnhmach giCfa cac bo co. C. Q u a san va phi dai te bao c o tir cung trong thoi ky thainghen (dai 20 -6 0 0 |_im). III. Cac u lanh tinh A. Benh u tuyen co • Kh on g phai la u thuc thu • D a c trirng boi sir xam lan lanh tinh cua noi mac tir cungvao lop c o tu cung. • G a p 25-40% t6ng so mau tir cung diroc cat. • Dai the: Tir cung to. thanh sau thirong day hon thanhtruoc. Dien cat co thanh c o day. can doi, lan toa voi dang be.xoan va cac vung chira m au xam mau. mau so-co-la. 89 • Vi the: M o noi ma c tu cu ng n a m phia dudi noi mac tirc u n g nen it nhat m o t trudn g kinh co do pho ng dai ldn (10 x40). Noi m a c tir c u n g day cd the k h o n g cd chu c n a n g hoac coc h u c n a n g (che tiet, cac thay doi thai nghen). • L am sang: Rong kinh, dau bung kinh, tir cung to. • Hiem gap thay doi ac tinh. Tien luong rat tot vdi ung thirbieu md tuyen tai benh u tuyen co. • Dieu tri: Chat tuong tu G n RH , hormon chu ky, hoac chatuc che tdng hop prostaglandin. Cat tir cung la dieu tri chac chan. B. U co tron tu cung (dang xa) • La khoi u vung tieu khung thudng gap nhat: 20% phu nutren 30 tudi co nguy co u co tir cung. • Vi tn: Dudi niem mac, to chuc ke va dudi thanh mac (cothe trong day ch an g hoac canh) • Dai the: La nhan m au trang chac, dien cat cd hrnh bexoan. Gia vo hoc cua td chuc xung qu anh cho phep cat u co. • Vi the: Cac te bao co hinh thoi do ng nhat. nhan hinh duitrong. sap xep kieu xoan de len nhau. • Dieu tri: Cat u co. cat tir cung toan bo hoac cat qua soibuong tir cung. • U co tron ngoai tu cung - Benh u c o tron trong tinh mach: La u c o xuat phat trongtu cung va tinh ma ch chau, sau do di chuyen vao tinh m a c h chududi, tim. phoi. Hinh anh vi the lanh tinh: dien bien lam sanglanh tinh va keo dai. Di6u tri: Cat tir cung va neu cd the, lay cacton thirong ngoai tu cung. - U co tu cung lan tran phuc mac (LPD). • H ie m gap (60 trudng hop da duoc ghi nhan), chu yeu dphu n u cd thai. • Dai the: Nhieu u co tu cung nho nam trong mac noi ldn,khoang phuc mac, dai-tieu trang, bang quang. giong n hu ung thubieu m d lan tran phuc mac. • Vi the: U c o lanh tinh. • Dieu tri: T A H - B S O trong mot so trudng hop: mot so thoaitrien sau thai nghen. • Cac thay ddi thu phat trong u co - Thoai hoa kinh: T hu dn g gap nhat. - Thoai trien nang - Thoai trien vdi hoa - N h i i m khuain va sinh mu (u x o d u d i niem mac) - Hoai tir (u co cd cuong). thoai trien dang thit trong thai nghen. - Cac thay ddi dan g sacdm: Hiem gap (0,5% ). • Cac tip m d hoc u khac cua u co tron. - U co tron te bao: Mem. dang cao su. xam, cau tao gomcac te bao dai. sat nhau. nhan hien lanh. Lanh tinh. - I) co tron k quai (u c o tron bat thuong): Xay ra trong uco tron tac mach trong thoi k thai nghen va o phu nu dungtlnioc tranh thai. Cau tao gom cac te bao co vdi nhan ldn. tang 91sac, da hinh thai va tao thanh te bao kh6ng 16, nhu ng khong cohinh anh gian phan hoac < 2 hinh anh gian phan/vi trudng (2MF/HPF); co the nham vdi sacom c o t r o n . Lanh tinh. - U c o tron dang bieu m o (u nguyen bao co tron): Cac tebao tron hoac hinh da dien va co bao tuong sang, ua acid, sapxep thanh dai hoac ludi. Lanh tinh neu < 5 MF/10 HPF (RJK ur ma n va HJ Norris). C. U dang u tuven (u trung bieu mo) • Hiem gap, giong voi u co tron, mau trang xam, duongkinh tir 0,5-2 cm. • Duoc coi la u bieu m o lanh tinh (tuong tu n hu ton thuangcua voi trung). • Vi the: Cac khoang giong tuyen duoc lot boi te bao lat hoac tebao vuong va bao quanh bang tci chuc dem dac hoac co tron. • Dit!u tri: Cat t6n thuong hoac cat tir cung. D. Nhan mo dem • Dai the: Hau n hu luon luon don doc, co ranh gidi ro:kich thuoc tir rat nho toi > 6 cm. • Vi the: Cac te bao de m noi mac tir cung tap trung thanhhinh cau trong co tir cung voi ria bi duiy: khong xam lan bachmach hoac xam lan mach mau. Hinh anh gian phan < 10 MF/10HPF (HJ Norris va HB Taylor). • Dac diem lam sang: Chav mau tir cung bat thudng khicac ton thuong Ion. • Dieu tri: Cat tir cung dud ng bung toan bo.02 • Lanh tinh, tien lup ...